El Diario Bipolar

Un ejemplo de psicoeducación en la empresa: Méjico.

2010-03-12T01:06:00.001-08:00

Por Melina Amao ceniceros
Tijuana.- Con la finalidad de prever situaciones de estrés que afecten a la productividad y desempeño de los trabajadores dentro de una empresa, la Asociación de Apoyo para Personas con Depresión y Trastorno Bipolar Comente A.C. ha creado el curso 'Estrés y depresión en el trabajo', el cual mediante convenio ofrecen al personal dentro de empresas, instituciones y organismos públicos y privados.

En entrevista, la coordinadora de Desarrollo Institucional y Procuración de Fondos de Comente, Yanid Castro Reyes.

En entrevista, la coordinadora de Desarrollo Institucional y Procuración de Fondos de Comente, Yanid Castro Reyes, indicó que la asociación ofrece psicoeduación a las organizaciones, donde dan a conocer qué son las enfermedades, cómo se manifiestan, cuáles son los síntomas y cómo prevenir que la depresión y el trastorno bipolar se convierta en una limitante en la vida de quien los padece.

"Si no se controla la depresión a tiempo puede haber un limitante para todos: la persona que no puede trabajar no va a ganar dinero y además la empresa está perdiendo empleados... Damos cursos, pláticas, consejería individual, vamos a comunidades, a escuelas, para que todas las personas estén concientes de estas condiciones", explicó.

Castro Reyes comentó que algunos focos rojos para detectar depresión son si se sufre de llanto prolongado, dificultad para dormir y cambio de hábitos, y ante esto Comente provee de atención psicológica y psiquiátrica, previo a evaluación.
"Manejamos la teoría cognitivo-conductual en donde les enseñamos a comprender el origen para poder controlado... Como vemos que la depresión no discrimina a nadie, hemos tratado de acercar a diferentes grupos, uno de estos es al sector empresas, detectar cómo afecta que el personal esté deprimido", dijo.

Con 6 años de fundada, Comente es actualmente dirigida por Yolanda Castro Meléndez, y provee de estos servicios a las empresas e instituciones fin de obtener mejores resultados y alcanzar los objetivos. Mayores informes al 634.05.60.

FUENTE: El Sol de Tijuana ,12 de marzo de 2010.

ENTREVISTA: STEPHEN M. STAHL

2010-02-21T04:44:00.001-08:00

El manual Psicofarmacología esencial, guía del prescriptor es uno de los libros más consultados por los especialistas de todo el mundo a la hora de decidir qué fármaco recetar a un enfermo psiquiátrico. Su autor, el estadounidense de 59 años Stephen M. Stahl, participó recientemente en Madrid en el XV Symposium Internacional de Avances en Psiquiatría.

El director del Instituto de Educación en Neurociencia de la Universidad de California en San Diego cree que queda mucho por mejorar en la eficacia del tratamiento de la mayoría de dolencias psiquiátricas, así como en la comprensión del funcionamiento de la mayoría de los fármacos.

Varios estudios han criticado que se utilicen antidepresivos para el tratamiento de depresiones leves. ¿Cuál es su posición al respecto?

En este asunto hay una gran controversia. Las depresiones menores pueden responder espontáneamente o sólo con psicoterapia, sin medicamentos. Lo hacen muy bien, por ejemplo, las causadas por situaciones de duelo o por conflictos emocionales. Yo considero que un antidepresivo hay que ganárselo, demostrando que no se mejora con el tiempo, con psicoterapia o con el mismo sentido común, y también que hay una tendencia a empeorar.

¿Cree entonces que se recetan demasiados antidepresivos?

«No se pueden medicalizar las vivencias normales en el siglo XXI »

La respuesta es complicada. Por una parte, está claro que sí. ¿Sabe que, sólo en EEUU, se recetan seis antidepresivos por segundo todos los días del año? Lo que es obvio es que no se pueden medicalizar las vivencias normales en el siglo XXI y que la prescripción de antidepresivos para cambios emocionales es sobreprescripción. Pero también hay infraprescripción. Se da en las personas que creen que la depresión es un mito o que es debilidad, o una conspiración de las farmacéuticas o la cienciología, que no cree en la psiquiatría. Todas estas personas pueden estar necesitando fármacos y no acceden a ellos. En ese caso, se recetan menos de los que se debería.

Uno de sus campos de especialización es el de los depresivos que no responden al tratamiento. ¿Cuándo se debe de tirar la toalla con estos enfermos?

Hay que aclarar que, cuando hablamos de resistencia al tratamiento, muchas veces estamos hablando en realidad de intolerancia. Un individuo realmente resistente debe haber seguido la terapia farmacológica de forma adecuada durante, al menos, ocho semanas, y que no haya funcionado. Pero mucha gente prueba y experimenta una ligera disfunción sexual, o una ganancia de peso, o insomnio, y deja de tomar la medicación. Respecto a las opciones, hay combinaciones casi infinitas de distintos fármacos que se pueden probar, siempre que el paciente sea disciplinado.

«¿Sabe que, sólo en EEUU, se recetan seis antidepresivos por segundo todos los días?»

Puesto que uno de los problemas es que muchos enfermos no siguen correctamente los tratamientos, ¿por qué no se desarrollan fórmulas de consumo semanal, como las inyecciones que se aplican los esquizofrénicos?

En primer lugar, porque mucha gente cree que los pinchazos son inaceptables. Respecto a los fármacos de uso semanal, hay un problema comercial. Se ha demostrado, por ejemplos en tratamientos para la osteoporosis, que la gente no está dispuesta a pagar lo mismo por cuatro pastillas que por 30 comprimidos, aunque eso suponga reducir su tratamiento a cuatro tomas mensuales. Los laboratorios lo saben y no tienen motivación para mejorar la comodidad del paciente si no van a sacar beneficio de ello.

¿Cuál cree que ha sido el último hallazgo destacable en psicofarmacología?

Lo más destacado en los últimos años es el avance en el tratamiento de la fase depresiva del trastorno bipolar. Antes pensábamos que las depresiones siempre eran unipolares y que en los pacientes con trastorno bipolar predominaban los episodios de manía. Ahora sabemos que la mitad de los depresivos son bipolares y que, si tienes esta enfermedad, pueden predominar las depresiones. Hemos desarrollados tratamientos nuevos muy eficaces para estas.

¿Cuál es el más necesario de los que aún no se han logrado?

No hay duda de que necesitamos más eficacia en los tratamientos de todas las enfermedades mentales. En la depresión, sólo un tercio de los pacientes consigue remisión en el primer tratamiento, aunque la mitad mejora. Pero incluso entre estos puede haber recaídas. Necesitamos antidepresivos que funcionen toda la vida. Más dramático es el caso de la esquizofrenia, donde los fármacos reducen los síntomas sólo en un 20%. Cierto que es el porcentaje que permite que abandonen el hospital, pero siguen sin poder volver a trabajar o tener pareja.

Usted es autor de varios manuales de prescripción de psicofármacos. ¿Cómo hace para evitar el conflicto de interés con los laboratorios?

Yo creo que la clave está en ser trasparente, no esconderlos. Hay mucha gente que cree que no se debe de hablar con la industria farmacéutica, pero es un error porque ¿cómo se puede aprender entonces de los nuevos medicamentos? Si uno odia a los laboratorios y cree que es una industria diabólica y que todo debe de ser hecho desde la Fundación Bill Gates, bien, pero la realidad es que, en ese caso, no habría fármacos. Y sí, los laboratorios tienen conflictos, tienen a profesionales comprados y cometen excesos, no hay duda, pero hay que convivir con ellos y, eso sí, aceptar las críticas. Todos tenemos compradores, el problema es cuando se esconde y cuando influye en el trabajo.

FUENTE: tomado de Público.es

Un vistazo en avance al DSM V.

2010-02-20T02:22:00.001-08:00

Por Benedict Carey

NUEVA YORK. Existe una enciclopedia psiquiátrica de desórdenes mentales, el manual que determina la línea que la sociedad utiliza para diferenciar entre lo normal y lo anormal, entre excentricidad y enfermedad, entre comportamientos indulgentes y destructivos. En resumen, cuándo y cómo se debe tratar a los pacientes.

La esperada revisión, que se publicará en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Desórdenes Mentales (DSM, por sus siglas en inglés), previsto para 2013, sería la primera en una década.

Durante meses, los especialistas responsables de esa revisión fueron objeto de intensa especulación y algunos de los cambios se discutieron en profundidad, como incluir el diagnóstico del síndrome de Asperger dentro de la categoría más amplia del autismo.

Pero otros, incluida una alternativa al desorden bipolar en los chicos, se anunciaron recién el martes pasado. Los expertos afirmaron que las recomendaciones, publicadas en el sitio DSM5.org y abiertas al comentario público, podrían generar cambios rápidos en diversas áreas de la psiquiatría.

"Cualquier cosa que se incluya en ese libro, cualquier pequeño cambio tiene enormes consecuencias no sólo para la psiquiatría, sino también para el mercado farmacéutico, la investigación, el sistema legal, para quien será considerado normal o discapacitado", explicó el doctor Michael First, profesor de psiquiatría de la Universidad de Columbia, que editó la cuarta edición del manual pero no forma parte de la quinta.

Uno de los cambios significativos sería la inclusión de un desorden infantil llamado "trastorno de desregulación del temperamento con disforia", consecuencia de investigaciones recientes que mostraron que muchos niños agresivos e irritables, diagnosticados con desorden bipolar en realidad no lo padecían.

Este error de diagnóstico llevó a muchos chicos a tomar poderosas drogas antipsicóticas, con graves efectos secundarios y que incluían cambios metabólicos.

"El tratamiento del trastorno bipolar es primero con fármacos, después con más fármacos y al final con más fármacos ?dijo el doctor Jack McClellan, psiquiatra de la Universidad de Washington que no está trabajando en el manual?. Mientras que si estos niños tuvieran un desorden de comportamiento, el primer tratamiento sería conductista."

A través de una comunicación telefónica, el doctor David Shaffer, psiquiatra infantil de Columbia, explicó que él y sus colegas del panel que trabajan en la revisión del manual "querían incluir un diagnóstico que capturara las alteraciones de comportamiento y de humor", con el fin de impulsar cautela en el diagnóstico de trastorno bipolar.

Como es de esperar, los expertos opinaron de manera diversa frente a la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, que publica el manual. Algunos estaban aliviados de que el equipo (que incluye neurólogos y psicólogos, además de psiquiatras) revisara la versión anterior, más que reescribirla. Otros criticaron a los autores, diciendo que muchos diagnósticos que figurarían en el manual todavía carecerían de una base científica rigurosa.

Para lograr caracterizar a todos los pacientes, los autores proponen utilizar medidas como "suave" o "severo" y clasificaciones de síntomas, como la ansiedad, que se encuentra tanto en los desórdenes de personalidad como en la depresión.

"En la versión actual, una persona puede tener o no cierto trastorno según el número de síntomas que presenta ?explica Darrel A. Regier, director de investigaciones de la Asociación y, junto con David J. Kupfer, de la Universidad de Pittsburgh, copresidente del grupo de trabajo?. Pero muchas veces no es así en la realidad. Alguien con esquizofrenia puede tener síntomas de insomnio o de ansiedad; éstos no están dentro de los criterios de diagnóstico para la esquizofrenia, pero afectan la vida de los pacientes y nos gustaría poder medirlos."

Durante la conferencia telefónica del martes, Regier, Kupfer y otros miembros del equipo explicaron las revisiones que estaban planeando. Piensan hacer cambios semánticos que algunos psiquiatras esperan desde hace años, como "discapacidad intelectual" en vez de "retardo mental" o "adicción" por "abuso de sustancias".

Las más controvertidas

Una de las propuestas más controvertidas fue la de intentar identificar "síndromes de riesgo"; es decir, el riesgo de desarrollar una patología como la esquizofrenia o la demencia. Sin embargo, estudios entre adolescentes identificados con alto riesgo de desarrollar psicosis, por ejemplo, encontraron que, en realidad, el 70% o más nunca la padecen.

También propusieron agregar desórdenes que seguramente pasaran a ser parte del lenguaje vernáculo. Uno, una nueva descripción de la adicción sexual o "hipersexualidad", que es cuando "se consume gran cantidad de tiempo en fantasías e impulsos sexuales; así como planificando, o dedicado al comportamiento sexual".

Otro es el trastorno del atracón, definido como darse por lo menos un atracón por semana durante tres meses (comer mucha comida, rápido y hasta sentirse mal) acompañado por un gran sentimiento de culpa y de decaimiento.

"Esto no es comer en exceso, como todos hacemos ?explica B. Timothy Walsh, psiquiatra de Columbia y del Instituto Psiquiátrico del estado de Nueva York que está trabajando en el manual?. Presupone una mayor pérdida de control, mayor consternación y más profundos sentimientos de culpa e infelicidad."

UNA HERRAMIENTA PSIQUIATRICA

El DSM es una herramienta de diagnóstico mediante la descripción del trastorno psiquiátricos o los síntomas, la especificación de algún trastorno de personalidad o del desarrollo y las tensiones psicosociales en la vida cotidiana, y la evaluación del funcionamiento general.

FUENTE: The New York Times

Dos de cada tres consumidores habituales de tóxicos presentan además alguna enfermedad mental

2010-02-18T04:22:00.001-08:00

El consumo de tóxicos ha incrementado de forma importante los trastornos relacionados con la esquizofrenia en España.

Dos de cada tres consumidores habituales de tóxicos presentan además alguna enfermedad mental: el 83 por ciento un comportamiento antisocial, un 60 por ciento trastorno bipolar y el 47 por ciento esquizofrenia, según afirmaron hoy médicos de Atención Primaria durante la presentación del V Programa de Formación Continuada 'Trastornos del ánimo en Atención Primaria', organizado por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y Lundbeck.

De la misma manera que el consumo de drogas supone un factor desencadenante de algunas enfermedades mentales, en dos de cada tres casos la patología psiquiátrica y adictiva aparecen de forma simultánea.

En este sentido el doctor Javier García Campayo, del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, explicó que "la patología dual es la asociación de un trastorno psiquiátrico y de una toxicomanía y puede ser una causa de otra o ser independientes. La depresión o la psicosis asociadas son las enfermedades más frecuentes".

El consumo de tóxicos "favorece la aparición de las psicosis, razón por la que los trastornos relacionados con la esquizofrenia en España se han incrementado de forma importante y aparecen varios años antes de media por el abuso de sustancias", indicó.

"En 30 años España se ha situado en segunda posición en el ránking mundial de consumidores de drogas", afirmó el doctor, que explicó que "el consumo aumenta cada año, debido a la percepción social del riesgo de consumir drogas es muy baja. No hay suficiente conciencia de la capacidad que tiene el consumo de drogas para producir enfermedades psiquiátricas y físicas".

El doctor subrayó que "la gente que consume cannabis habitualmente sufre de patologías psiquiátricas que van desde el síndrome amotivacional a la psicosis", pero que al no tener tantas consecuencias físicas evidentes, "la población, especialmente la más joven, no la considera tan peligrosa".

PAPEL PREVENTIVO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA
Para evitar el aumento del consumo de drogas y por tanto, de estas patologías, el doctor José Ángel Arbesú, coordinador de Salud Mental de SEMERGEN, afirmó que el médico de Atención Primaria tiene un papel muy importante en la prevención, detección y tratamiento de los adictos.

Según explicó, el médico debe "prevenir las adicciones, implementando iniciativas que modifiquen y mejoren la calidad de vida de los individuos, fomentando el autocontrol individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas, fundamentalmente en adolescentes y jóvenes, indagando acerca de sus conductas de salud y prácticas de riesgo"

Igualmente puede "establecer una detección precoz de la adicción mediante la entrevista clínica, la exploración física y la realización de pruebas complementarias". Para ello, el doctor recalcó que es necesario "más tiempo, recursos y capacidad".

Arbesú recalcó que, aunque las drogas más consumidas son el cannabis y la cocaína, "existe un considerable aumento del consumo de drogas legales como el alcohol y los hipnosedantes. Estos fármacos son actualmente, las adicciones más frecuentes que se pueden observar en Atención Primaria".

No se trata ya de un perfil joven, sino de principalmente mujeres a partir de los 60 años, con problemas personales, una baja autoestima y poca tolerancia a la frustración. El doctor recordó que estas drogas también tienen consecuencias para la salud como "fenómenos de tolerancia y dependencia tanto psicológica con una necesidad creciente de dosis para conseguir el efecto, deterioro del control sobre el consumo; y física provoca la aparición de síntomas de abstinencia, como son el deseo intenso de consumo, malestar general, agitación, taquicardia y dolores musculares".

FUENTE: EUROPA PRESS

Los mejores estudiantes presentan un mayor riesgo de trastorno bipolar, según un estudio del King’s College Londinense.

2010-02-05T03:27:00.001-08:00

Científicos del Instituto de Psiquiatría del mencionado college y sus colegas del Institutet de Estocolmo han publicado la primera evidencia científica de que una habilidad intelectual por encima de la media está asociada con el trastorno bipolar. Esta creencia se ha visto frecuentemente reflejada en los escritos de famosos autores y a lo largo de la historia, pero hasta ahora los científicos nunca habían sido capaces de probar con exactitud si esto era o no cierto.

El Dr. James MacCabe, el investigador principal y profesor titular en el Instituto de Psiquiatría del King’g College londinense declaró: “Hemos encontrado que el hecho de alcanzar un sobresaliente va asociado a un mayor riesgo de padecer trastorno bipolar, particularmente en el campo de las humanidades y, en menor medida, en el de las ciencias. Sobresalientes en Sueco y Música presentan asociaciones especialmente fuertes, lo cual apoya a la literatura que siempre encuentra fuertes asociaciones entre creatividad musical y lingüística y trastorno bipolar”.

Se propusieron varias explicaciones posibles para el vínculo; las personas en un estado de hipomanía (un periodo leve de manía o estado de ánimo elevado) suelen ser ingeniosas, inventivas y capaces de enlazar ideas de formas innovadoras; las personas con trastorno bipolar experimentan reacciones inusualmente fuertes en cuanto a sus respuestas emocionales, lo que pueden impulsar su talento en el arte, la música y la literatura. En tercer lugar, las personas con hipomanía a menudo tienen una extraordinaria resistencia y pueden mantenerse concentrados durante largos períodos de tiempo.

Estos estilos cognitivos puede que ayuden a los estudiantes a rendir mejor en las asignaturas creativas, pero también los predisponen hacia el trastorno bipolar en etapas posteriores de su vida.

El estudio
Los investigadores utilizaron resultados de exámenes obligatorios realizados en Suecia por jóvenes de entre 15-16 años anualmente entre 1988 y 1997. Más tarde, se compararon con el registro hospitalario Sueco para la aprobación de la gestiones hospitalarias xon el fin de comprobar asociaciones entre los alumnos y sus logros académicos y la admisión al hospital con un diagnóstico de trastorno bipolar entre las edades de 17 y 31 años. Un total de 713,876 personas fueron incluidas en el estudio.

Encontraron que los estudiantes con rendimiento escolar excelente presentaban casi cuatro veces más posibilidades de desarrollar el trastorno bipolar como adultos, en comparación con aquellos con calificaciones promedio. Este riesgo aumentado permaneció después de que los investigadores consideran otros factores tales como la educación de los padres y la situación socioeconómica.

Los estudiantes con las notas más pobres presentaron también un riesgo moderadamente mayor de trastorno bipolar, con un riesgo casi dos veces mayor de desarrollarlo en comparación con aquellos con calificaciones medias. Algunas personas que posteriormente desarrollan trastorno bipolar, particularmente aquellos con síntomas depresivos, pueden tener estilos cognitivos que deterioran su rendimiento académico. También es posible que se produzca un comportamiento disfuncional, uso indebido de sustancias o depresión sin diagnosticar, lo cual puede afectar a sus estudios.

La investigación también demostró que la asociación entre altas puntuaciones y el riesgo de trastorno bipolar tardío parece ser más fuerte en los hombres que las mujeres. No obstante, se necesita más investigación en este área.

El estudio, ‘‘Excellent school performance at age 16 and risk of adult bipolar disorder: national cohort study’’ ' fue publicado en la edición de febrero de la revista británica de psiquiatría. Para una copia del documento, haga clic en este enlace.

FUENTE: King’s College.

Los hijos de padres con trastorno bipolar, sujetos a un mayor riesgo de Trastorno de Déficit de Atención por Hiperactividad, según un estudio.

2010-02-01T07:04:00.001-08:00

Según el nuevo estudio, los hijos pequeños de padres con trastorno bipolar, una enfermedad mental con pasajes anímicos graves de la depresión a la manía, tienen ocho veces más riesgo de desarrollar un TDAH que los niños pequeños de padres mentalmente sanos.

También tienen seis veces más riesgo de tener dos o más trastornos mentales.

El estudio, dirigido por Boris Birmaher, del Western Psychiatric Institute and Clinic, en Pittsburgh, Pensilvania, comparó a 121 niños, de 2 a 5 años, de 83 padres y madres con trastorno bipolar, con 102 niños de la misma edad de 65 parejas sin antecedentes de bipolaridad, que fue el grupo de control.

El equipo excluyó a los padres que nunca habían recibido un diagnóstico de esquizofrenia, retraso mental o trastornos anímicos por abuso de drogas y fármacos o por enfermedades.

Los resultados, publicados en American Journal of Psychiatry, apuntaron hacia un aumento del riesgo de TDAH y otros trastornos psiquiátricos en hijos de padres bipolares.

Y mientras sólo tres niños de padres bipolares tenían trastornos anímicos, este grupo, sobre todo aquellos con TDAH y trastorno desafiante, tenía muchos más síntomas maníacos y depresivos graves que los niños del grupo control.

Los padres bipolares observarían conductas en sus hijos que les recordarían a sus propios síntomas. Esa ansiedad sería justificable. "El factor de riesgo más importante del trastorno bipolar es la herencia familiar", indicó el equipo.

Como ocurre en medicina, la detección temprana tiene sus beneficios, agregan los autores.
Las intervenciones psicosociales para ayudar a los niños a regular su estado anímico son útiles cuando existen trastornos conductuales o signos de trastornos anímicos en una etapa posterior.

Y el tratamiento efectivo de los problemas de salud mental de los padres "reduciría la gravedad, y hasta retrasaría o prevendría la aparición" de los mismos problemas en los hijos de padres bipolares.

FUENTE: American Journal of Psychiatry, online 15 de enero del 2010

Los omega-3, posible ayuda contra la depresión y el trastorno bipolar, según estudio francés.

2010-01-28T08:20:00.001-08:00

Científicos del Instituto de Investigación Agronómica de Francia (INRA, en sus siglas en francés) han descubierto que los ácidos grasos omega-3 pueden ayudar a luchar contra los cambios del estado de ánimo, tales como la depresión o el trastorno bipolar, según informa en edición de hoy el periódico francés 'Le Parisien'.

Estos ácidos grasos poliinsaturados, que se encuentran en algunos alimentos como la soja, el aceite de nuez y algunos pescados como el salmón o la caballa, ya había demostrado anteriormente ser eficaz para disminuir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

En esta investigación, según explica uno de sus autores Pierre Astorg, se revisaron todas los estudios de los últimos 12 años en los que se buscó una relación entre el consumo de pescado y la depresión.

De todos ellos, un estudio chino que midió los niveles de omega-3 en los glóbulos rojos de un centenar de pacientes ingresados tras intento de suicidio y los comparaba con pacientes ingresados por accidente de tráfico, comprobando que los niveles de ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA) --dos tipos de ácidos omega 3-- eran más altos en aquellos que intentaron acabar con su vida.

Del mismo modo, otro estudio de 2003 en el que participaron 10.000 embarazadas demostró que aquellas que sufrieron depresión postparto habían presentado un menor nivel de DHA en los lípidos del plasma recogido en el día del nacimiento de sus hijos.

Según concluyen los autores de la investigación, son varios los estudios que han demostrado esta relación entre pescado y depresión, sobre todo procedentes de países como Japón o Corea, donde sus ciudadanos consumen grandes cantidades de pescado. Además, apuntan a que la melancolía de la maternidad es más rara en países donde la gente come mucho pescado y donde la leche es más rica en omega-3.

Tras esto, la investigación se trasladó al laboratorio para comprobar esta relación en ratones, observando que aquellos roedores que fueron privados de omega-3 estaban "más estresados, ansiosos y con mucha menos memoria que los que había absorbido omega-3.

Esto demuestra que es necesario "comer pescados grasos dos o tres veces a la semana, así como consumir suplementos alimenticios ricos en omega-3, de uno a dos gramos por día", explicó Astorg.

FUENTE: tomado de ADN.es

La mitad de los pacientes con trastornos mentales severos se reinserta en sociedad gracias a la terapia grupal y multifamiliar.

2010-01-22T03:14:00.001-08:00

La familia, clave en la rehabilitación.
El tejido social, compuesto por familiares y amigos del paciente, resulta esencial para la recuperación.
Los psicofármacos actuales atacan los puntos diana y tienen menos efectos secundarios (no crean dependencia, ni provocan enfermedades metabólicas).
Los profesionales de AMSA consideran fundamental la formación sanitaria tanto de los pacientes como de sus familiares.

Trastorno bipolar y esquizofrenia. Estas dos patologías, la segunda de ellas en sus variantes más severas, atienden los profesionales de la Unidad de Psicosis de Avances Médicos S.A (AMSA).

“Hay dos tipos de pacientes: aquellos con un grado de trastorno muy severo y moderado”, explica Florencio Moneo, psiquiatra de AMSA y responsable de esta unidad. “Aproximadamente la mitad de ellos consigue recuperarse, es decir, reinsertarse en la sociedad. Los que no lo consiguen acaban en el INEM o en trabajos protegidos”, agrega.
El tratamiento suele durar alrededor de 4 meses (y la asistencia media es de 15 pacientes) y, según Moneo, “la red social de apoyo –familiares y amigos- es clave para la recuperación del paciente”. También lo es la medicación. “Es muy importante emplear los psicofármacos actuales, puesto que atacan las puntos diana y tienen menos efectos secundarios (no crean dependencia, ni provocan enfermedades metabólicas)”.

En general, los tratamientos son grupales y multifamiliares “ya que hay que procurar que el ambiente sea lo más parecido al sitio donde se reintegran, la sociedad”. Para ello trabaja un equipo interdisciplinar formado por psiquiatras, psicólogos y terapeutas, además “de gente en prácticas que entra y sale, y que contribuye a que el grupo no se vuelva sectario”, señala el experto de AMSA.

Además, los profesionales de AMSA hacen hincapié en la formación sanitaria tanto de los pacientes como de sus familiares, algo que consideran “fundamental”. Por otra parte, el responsable de la unidad indica que “en muchas ocasiones los pacientes vienen de las hospitalizaciones de otros hospitales –Basurto, Zamudio y San Juan de Dios-, por lo que llegan moderadamente estabilizados”.

FUENTE: Noticias Médicas.es

Una variante genética asociada a la depresión y al trastorno bipolar, afirma un estudio del NIH

2010-01-21T07:19:00.001-08:00

Se encuentra en el cromosoma 3p21.1 y, según investigadores de los NIH de Estados Unidos, se relaciona con un mayor riesgo de desarrollar trastornos graves del estado de ánimo.

Investigadores de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos han identificado una variante genética en el cromosoma 3p21.1 que influye en el riesgo de desarrollar trastornos graves del estado de ánimo, incluyendo el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor.

El descubrimiento, que se publican en la edición digital de “Nature Genetics”, apoya la teoría de que las variantes genéticas que influyen en el trastorno bipolar y el trastorno de depresión mayor se solapan.

Son dos tipos amplios de los trastornos del estado de ánimo que en conjunto afectan a varios cientos de millones de individuos en todo el mundo. El trastorno depresivo mayor se caracteriza por sentimientos de tristeza y baja autoestima, pérdida de placer, alteración del sueño y el apetito, baja energía y concentración pobre.

Por su parte, el trastorno bipolar se caracteriza por periodos alternantes de depresión y ánimo elevado o manía. La conducta maniaca a menudo incluye ilusiones de grandeza, hiperactividad, mayor energía y conducta arriesgada. Tanto el trastorno bipolar como la depresión están asociados a un mayor riesgo de suicidio.

Los científicos, dirigidos por Francis McMahon, realizaron un metaanálisis de cerca de 7.000 individuos con trastorno mayor del estado de ánimo y descubrieron que las variantes genéticas en el cromosoma 3p21 se asociaban a un mayor riesgo de desarrollar estos trastornos.

FUENTE: tomado de JANO.es

El Mundo Bipolar

2010-01-13T02:44:00.001-08:00

Autor: DR. E. Grecco

Vamos a entrar en el mundo del paciente bipolar. ¿Me acompañan? Conviene siempre tener presente, durante todo el recorrido, que en el bipolar se exagera un modo de funcionar universal que es inherente a la vida humana, del que todo disponemos: el antagonismo complementario de los opuestos.

Entre la oscilación inmoderada de la bipolaridad y la rigidez envarada de la esclerosis existe un punto de equilibrio posible que no se trata de una localización fija sino dinámica, de un punto que no es tanto un lugar preciso como un intervalo, una zona donde los antagonismos se hacen conciliables. En suma, una gama de matices.
Esto quiere decir que ser estático no se corresponde a una posibilidad sana de ser. La estabilidad por sí misma no debiera ser un valor terapéutico a conquistar, pero sí el movimiento proporcionado, la armonía móvil, la solidez flexible, el arraigo sin estancamiento.
Si consideramos como el rasgo característico de la bipolaridad su inestable vaivén cíclico, el hecho de que quien la padece va y viene, de un modo más o menos irregular, de un polo a otro entre la alegría y la tristeza, conviene considerar que tal alternancia, para ser considerada disfuncional, tiene que ser desmesurada y excluyente, es decir, debe reflejar esa imposibilidad interna de la persona para integrar polaridades, su dificultad de aceptar y de vivir en plenitud la ambivalencia. Desde el blanco al negro hay una variada progresión de grises, y en esto consiste la dificultad bipolar: su incapacidad para detenerse en matices y gradientes emocionales.

Textura de la bipolaridad
Las presentaciones típicas de la bipolaridad se manifiestan bajo la apariencia alternada y excluyente de depresión y manía, pero existe un gran grupo de apariciones en donde ambas series emocionales son contemporáneas y superpuestas, y se las conoce como "formas mixtas".
Esta última posibilidad no constituye una rareza sino más bien una condición bastante frecuente en la clínica, pero la simultaneidad de síntomas no significa integración ambivalente. Así es como ocurre, por ejemplo, en la manía disfórica (manía depresiva) o en la depresión agitada. Por otra parte, varias investigaciones clínicas muestran que esta manifestación de la bipolaridad es más virulenta, más resistente al tratamiento, más grave en sus síntomas y con el índice más alto de riesgo de suicidio, y es, al mismo tiempo, la que esconde el mayor grado de creatividad.
Pero ya sea bajo una u otra apariencia, la bipolaridad comparte un semblante o textura común que podría resumirse de la siguiente manera:

Oscilación inestable del humor

Mas allá del pasaje de un estado emocional a otro, existe una tendencia reluctante en este vaivén del humor a lo largo de la vida. Sin un motivo cierto, la persona salta de un pico al otro, y si esto puede observarse en lo puntual, al considerar la totalidad de su historia se aprecia que cada episodio forma parte de una cadena más abarcativa, de una serialidad repetitiva propia de la naturaleza bipolar.
Esta ciclicidad puede estar separada por mesetas, de aparente o real armonía, pero la posibilidad de caer en una fase de depresión o de manía está presente como una amenaza constante. De manera que la oscilación toma, aquí, la figura de algo recurrente pero impredecible. El día y la noche se suceden de un modo "estable"; en cambio, en el acontecer bipolar todo es incierto, cíclico e inestable. ["Ya es franca desazón lo que antes era risa" (Alfonso Reyes).]

Comportamiento irregular

Otro rasgo de las personas bipolares es la irregularidad y asimetría de sus conductas que no siguen, generalmente, una línea directriz previsible, sino que van y vienen de acuerdo con el termómetro emocional interior, "al compás de las hormonas".
Naturalmente, esto provoca que se resientan sus rendimientos en las distintas áreas de su vida y que aparezcan, ante los demás, como personas inconstantes y poco disciplinadas. Muchas veces, estos comportamientos son, además, explosivos, como un terremoto que brota de pronto, inesperada e inexplicablemente, tanto para el sujeto como para los que lo rodean.

Actitud frente a la fatiga

Los bipolares tienen un patrón, bastante propio, de ir cansándose progresivamente. Esto no se debe tanto a la fatiga, propia de un esfuerzo, como al aburrimiento que le provoca la rutina. De modo que, cada tanto, deben detener su actividad y hacer otra cosa para tratar de alejar esta vivencia, por que, cuando lo invade, siente que es un escenario que lo aplasta y del cual no puede escapar.
El observador inexperto, al ver esta actitud, deduce que el bipolar carece de voluntad y firmeza, y no le falta razón, pero esto ocurre por motivos diferentes a los que el piensa. No se trata, por ejemplo, de escasez de disciplina sino una necesidad de estimulación renovada y siempre creciente que, en caso de faltar, lo hunde en el tedio y el desinterés.
Pero hay que tener en cuenta que el puño de la depresión que aprieta en silencio el corazón del bipolar (aún en su manía) es, también, uno de los motivos de su agotamiento. Por una parte, consume su energía interior, y por otra, lo enfrenta a un mundo cargado de adversidad que lo aplasta. ["No, no es cansancio... / Es una cantidad de desilusión que se me entraña / en el pensamiento, / es un domingo al revés / del sentimiento, / un feriado pasado en el abismo..." (Fernando Pessoa).]

Vínculos y proyectos

Todo lo conectado con las relaciones y los proyectos representan un área conflictiva de importancia. El bipolar cambia rápidamente de postura frente a sus proyectos y afectos, le cuesta mantener relaciones profundas y durante mucho tiempo. Es muy usual encontrar, en las historias de estas personas, numerosas experiencias de cambio laboral, vocacional y de pareja, generalmente, con separaciones y desligues turbulentos. Esto se debe, en parte, a la búsqueda de la diversidad de experiencias como un alimento significativo del alma, a la complejidad de su mundo personal y a la tendencia a construir vínculos disfuncionales, enredados, tormentosos y atribulados, tanto con personas como con tareas y emprendimientos.

Reacción frente a situaciones nuevas

Los bipolares tienen una excitación inicial baja y una resonancia de corta duración. Puede ocurrir, sin embargo, que al inicio las nuevas propuestas tengan una fuerte intensidad que decae a poco de andar, como si en el transcurso del tiempo decayera la motivación.
Ocurre algo similar respecto a los objetos y a las personas: acercamiento afectivo fácil pero sin consecuencias prolongadas. Ahora bien, si este contacto les provoca mucha efervescencia, puede llegar a ser explosivo y sin transiciones. A pesar de la intensidad no por eso, sin embargo, deja de ser superficial.
Esto explica dos modelos interpersonales muy frecuentes del bipolar: no involucrarse (que los otros interpretan como falta de compromiso) y el contrario, el involucrarse totalmente, sin gradientes previos. En este sentido, es típico que cuando un bipolar conoce a una persona que le despierta atracción sexual reaccione, por ejemplo, de este modo: "Hola que tal, ¿Cómo te llamas? ¿Nos vamos a vivir juntos?". [Me recuerda el breve poema confesional del poeta mexicano Efraín Huerta: "En / cuestiones / de amor / (o como se llame) / siempre / he sido / un tanto / prematuro."]

Autodestructividad

Las personas bipolares poseen una gran propensión a destruir, con sus comportamientos, todo lo que construyen, sean vínculos afectivos, o bien desarrollos profesionales o laborales. "… Al borde estoy de ser / lo que más aborrezco: / Caín de lo que quiero", dice en estos versos, muy gráficamente, el poeta español Pedro Salinas.
Es frecuente encontrar, en sus relatos, un reconocimiento de que sus actitudes y obras fueron las causantes de sus pérdidas, tanto materiales como anímicas. Que, muchas veces, podían visualizar con anticipación el resultado final desastroso de sus actos, pero que, aún así, no podían detener la impulsión coercitiva que los avasallaba. Es que, en las profundidades de sus almas, se puede descubrir un inconsciente y apremiante sentimiento autodestructivo que los sojuzga y que, seguramente, está enlazado con la herida en la autoestima y la valoración personal que los bipolares cargan. Es como si sus conductas expresaran: "Nada puedo tener, porque de nada soy merecedor".
Esto conlleva mucho sufrimiento y penurias, soledad, dificultades materiales y de inserción social, que llenan el corazón con una vivencia dolorosa irreparable.

Sentirse incomprendidos

Otra faceta interesante de las personalidades bipolares es la sensación de ser incomprendidos, el estar convencidos de que nadie puede saber de sus males y, por lo tanto, que no hay quien pueda ayudarlo. "Los que llegan no me encuentran. / Los que espero no existen" (Alejandra Pizarnik). Esta vivencia es la madre del desconsuelo que, usualmente, anida en sus conciencias de un modo torturante.
La razón de la creencia de que no existe persona que pueda entender los motivos del "desastre de sus vidas" se debe, en parte, al hecho de que son ellos los primeros que ignoran las causas, seguramente por su manifiesta dificultad para bucear en los repliegues de su intimidad.
Esta vivencia de no tener interlocutores, en oportunidades, los conduce a excluirse de una vida social activa. Pero, a la larga, la soledad -tanto a los bipolares como al resto de las personas y tal como dice Camilo José Cela- "puede llevarnos a extremos desangelados". En la toma de esta actitud de aislamiento no están gobernados por sentimientos de orgullo o superioridad, sino arrastrados por una sensación de desarraigo y desconexión.
La sensación de no pertenecer se ha convertido, para el bipolar, en un "callejón sin salida", donde por momentos se siente: ["Inmóvil en la sombra, mudo como una planta, / sembrado, quieto, en un temor de nada, / con derrumbes de carne para adentro / pero sin haber muerto" (Jaime Sabines).]
Y del mismo modo como el sentirse incomprendido puede conducirlo al aislamiento, también puede llevarlo a la indiscriminación de sus conductas (por ej., la promiscuidad); pero el resultado es semejante en ambas reacciones: soledad, incomprensión.
Hay otro aspecto de este problema que se debe considerar con cuidado. Se trata de que el bipolar vive la realidad que piensa como evidente. Tal como expresan -con mayor precisión (y belleza) que mis palabras de terapeuta- estos versos de Pessoa: "Albergo en el pecho, como a un enemigo que temo ofender, / un corazón exageradamente espontáneo / que siente todo lo que sueño como si fuese real, / que acompasa con el pie la melodía de las canciones / que mi pensamiento canta, / canciones tristes, como las calles estrechas cuando llueve".
(Hago aquí una digresión que considero importante. Se podrá decir que, para fundamentar mis reflexiones acerca de la bipolaridad, "abuso" del gran poeta portugués Fernando Pessoa -y de sus famosos "heterónimos" (por ej., los versos anteriores los firma como Álvaro de Campos)- y de otros grandes poetas universales, en desmedro de reconocidos autores del campo de la Psiquiatría, la Medicina y la Psicología; es decir, que me baso en "ficciones" para describir un padecer tan real como el que nos ocupa; pero sucede que la poesía expresa mejor y más cabalmente las emociones -sobre todo, las de los bipolares- que cualquier obra escrita proveniente de la ciencia médica o las disciplinas psicofísicas. Y no exagero. Ya lo decía una autoridad como Aristóteles: "la Poesía es más verdadera que la Historia, porque ésta dice las cosas como fueron, y la Poesía, como debieron haber sido" -recuérdese aquí la tragedia griega y cuánto la estudió Sigmund Freud, por ej., deseoso de hurgar en el misterio del Inconsciente-. Desde luego, como terapeuta, uno tiene el deber de hacer silencio para escuchar y descubrir a la verdadera persona que se enmascara detrás de su sufrimiento y, sobre todo, de su discurso, sea éste poético o prosaico, realista o fantasioso, reticente o verborrágico, para acompañarlo, después, a encontrarse consigo mismo. Más aún: uno mismo, como terapeuta, debe estar muy despierto y muy advertido de los peligros de la fascinación por sus propios "versos", es decir, su propio discurso terapéutico, y volver sobre éste cada tanto para modificar "la letra" que deba ser modificada, sin miedo a nuevos errores o contradicciones (tan propios de los hombres, por otra parte...). Jorge Luis Borges decía: "Toda interpretación es una ficción que se agrega a la realidad". Y al fin de cuentas, la interpretación del padecer bipolar también es un discurso y, de algún modo, una ficción que se agrega a la realidad particular de quien sufre dicho padecer; por lo tanto, cualquier interpretación a partir de la cual se pretenda fijar para siempre un saber y una estrategia de cura o alivio de la bipolaridad, fracasará, pues ningún saber ni ninguna interpretación deben ser nunca unívocos, definitivos ni estáticos, sino dinámicos, es decir, deben permitirse oscilar como la vida misma, teniendo en cuenta, además, los nuevos aportes multidisciplinarios para el abordaje de este trastorno y, sobre todo, la historia personal, el talento a potenciar y la individualidad irrepetibles de cada paciente.
Ahora bien, los sueños de los bipolares no son ficciones para ellos, y las imágenes mentales que los forman tienen existencia concreta y, el carácter multidimensional de éstas, hace que sean muy difíciles de poner en palabras (a los poetas les resulta un poco más sencillo...). Téngase en cuenta el hecho de que "cada palabra dice lo que dice y además más y otra cosa" (Alejandra Pizarnik). Por otra parte, lo que ellos "ven" como algo real es -para quienes que los rodean- el atisbo de una sombra que no pueden llegar a representar y, menos aún, comprender.

Atención flotante

Los bipolares suelen estar muy conectados y enlazados con su entorno de una manera muy peculiar e inconfundible: son atentos aunque no concentrados, ligados al contexto pero no al foco, perciben todo y no se demoran en detalles, sintetizan mucho y analizan poco. Este mecanismo les da una perspectiva y un registro de la realidad no habitual y los lleva a arribar a conclusiones (obtenidas por vía intuitiva) que sorprenden a los otros.
Concentrarse les resulta problemático y el esfuerzo que deben realizar para lograrlo aumenta su oscilación, ya que contraría una tendencia natural opuesta y los hace entrar en confusión.
El bipolar está más abierto a experimentar la totalidad de los estímulos de la realidad que el común de las personas. Esto puede acarrear que, por una parte, si se desconoce su modo de pensamiento, se lo considere disperso, cuando en realidad su diafragma perceptivo está muy abierto, y por otra, él sea propenso a los "fracasos escolares o laborales", dado que los requerimientos académicos siguen patrones totalmente distintos de su modo de funcionar.
Sin embargo, es bueno tener presente que lo que a los bipolares les falta en concentración, les sobra en atención, puesto que, al igual que los disléxicos, son "atencionales natos".

Voraz curiosidad

Esta singular relación con el entorno es un dato que se enlaza con la insaciable curiosidad que emana por todos los poros del bipolar. Esto hace que, muchas veces, estén "saltando" de una cosa a la otra y que sean evaluados como inconstantes, cuando en realidad están "devorando el mundo" con su percepción. ["... mis brazos insisten en abrazar al mundo" (Alejandra Pizarnik).]
La curiosidad se conecta con el horror bipolar al aburrimiento y el fuerte desarrollo de los sentimientos de interés, que no tienen otro objeto que el estar interactuando activamente sobre las cosas con las cuales se relaciona. Cuando el tedio lo embarga suele intentar escapar de esta situación recurriendo a tres mecanismos básicos: ensoñación creativa (sueña despierto), cambiar su foco de atención hacia otro centro de interés y ponerse en movimiento.
La curiosidad conduce al bipolar (niño o adulto) a la búsqueda de nuevas experiencias, a intentar aprenderlo todo, tocarlo todo, entrometerse en todo. Esto puede resultar, para los otros, una molestia ["Yo era la fuente de la discordancia, la dueña de la disonancia, la niña del áspero contrapunto. Yo me abría y me cerraba en un ritmo animal muy puro", (ídem)], pero el bipolar no está asistido por un afán de fastidiar a nadie sino que actúa en función de un empuje natural de huir del hastío y de explorar el mundo. Las travesuras infantiles son un buen ejemplo de esta disposición a la aventura del conocimiento que es un ingrediente importante de las cualidades bipolares.

El don de los matices

Desde una perspectiva positiva el oscilar implica la capacidad de poder ponerse en un punto de vista diferente del actual, lo que suele resultar una buena estrategia para comprender lo que no se conoce.
En este pasaje de un polo al otro, el bipolar va recorriendo una gama de gradientes a una gran velocidad. Esto le permite alcanzar, cuando está bien aspectado, el dominio de una vasta escala de emociones diferentes, en tiempo récord, y experimentar un arco muy amplio de tonos y matices afectivos en los vínculos y la comunicación.
Este talento -compartido con la creatividad- es inherente a la condición bipolar y, cuando el paciente está mal aspectado, permite comprender la oscilación como una manera de negarse a abrir las puertas al ensayo y la exploración de los gradientes afectivos (diferencias) y un correlativo refugio en las cimas emocionales de la tristeza y la alegría, con el objetivo de excluir cualquier posibilidad de cercanía, contacto y combinación entre ellas. El motivo de esta evitación a experimentar la ambivalencia hay que rastrearlo en la historia del bipolar.

Pensamiento concreto

Las formas del pensar reflejan maneras de vislumbrar y entender el mundo. El pensamiento bipolar es circular, dialéctico, dinámico, totalizador, pleno de cualidades sensibles, como una especie de sistema de conceptos vivos sumergidos en imágenes, de manera que, para él, el universo es una realidad concreta, plástica, pero sobre todo en movimiento.
Este tipo de estrategia cognitiva le implica atarearse con grandes bloques de información a mayor velocidad que su propia formulación verbal, lo que puede procurarle un mayor rendimiento intelectual, un mejor control del equilibrio emocional y el poder penetrar en áreas de la personalidad donde no existen palabras (el Inconsciente). Claro está que esto funciona como una disposición que está distorsionada en el bipolar pero indica la riqueza potencial de su mente.
Por otra parte, además de este rasgo, el pensamiento bipolar posee una orientación intuitiva y multidimensional. Lo primero lo lleva a ser capaz de arribar a conclusiones sorprendentes, aunque no pueda dar cuenta de los procesos que lo condujeron a tal respuesta, y lo segundo, a experimentar los pensamientos como realidades desde incontables puntos de vista simultáneos y con una gran intervención de todos sus sentidos.
Para el bipolar las palabras, tal como él las expresa, son imágenes sensoriales ["Aun si digo sol y luna y estrella me refiero a cosas que me suceden", (Alejandra Pizarnik)], y una imagen de esta naturaleza no se puede fijar porque, cuando deja de sentirse, se pierde como tal, y no es posible encontrar vocablos suficientes para explicarlas ["Toda la noche espero que mi lenguaje logre configurarme", (ídem)]. Esto da cuenta de la aceleración de ideas que por momentos los invade para intentar subsanar tal limitación.

Creatividad

Francisco Alonso Fernández señala que "se dispone de suficiente documentación para señalar que la personalidad ciclotímica, el terreno predilecto del trastorno bipolar, acumula rasgos positivos para la creatividad filosófica y de otras modalidades, debido a sumar como un privilegio facultades como las siguientes: el instinto de búsqueda de nuevas ideas o experiencias, la firmeza para mantener posturas poco convencionales, el espíritu de riesgo para la lucha social y el debate del pensamiento, entre otras...".
Esta afirmación del autor de El talento creador es coincidente con mis investigaciones al respecto, que apuntan a mostrar que la creatividad del bipolar se amplifica gracias, por una parte, al carácter concreto (por imágenes), intuitivo, multidimensional y dialéctico de su pensamiento, y por otra, a la curiosidad, esta actividad que Alonso Fernández ubica como "instinto de búsqueda de nuevas ideas y experiencias" y a la que Ronald Davis le atribuye la cualidad de ser una fuerza más intensa que la gravedad, la energía motriz que está detrás de la creatividad y de la evolución del hombre.

Torpeza

Los bipolares suelen tener conductas torpes, inadecuadas o desacertadas.
En sus relaciones interpersonales se manifiestan como desmañados y deslucidos, parecen ineptos y carecen de pericia para decir lo apropiado e iniciar o cerrar un vínculo de modo "prolijo". Esta inhabilidad les provoca frustración e invalidez.
¿Qué es lo que esta clase de torpeza genera en el bipolar? En el mundo interno, que disminuya su autoestima (ya de por sí decaída), y en lo externo, que se trabe y paralice, o bien que se acelere y se vuelva hiperkinético, aumentando, así, su incoordinación.
Un equivalente de la torpeza son las desorientaciones espaciales y la pérdida del equilibrio que frecuentemente padecen. Se marean viajando en vehículo terrestre y cuando éste está detenido sienten que se mueve, calculan mal las distancias, habitualmente se pierden...
Frente al reproche de los demás por sus frecuentes "torpezas" y "descuidos", un bipolar podría hacer suyas estas palabras del gran poeta mexicano Jaime Sabines: "Te dicen descuidado porque ellos están acostumbrados a los jardines, no a la selva".

FUENTE: tomado de http://www.redbipolar.com/redbipolar/index.php?option=com_content&task=view&id=17&Itemid=65

Las combinaciones de fármacos psiquiátricos bajo la lupa en EEUU

2010-01-08T04:39:00.001-08:00

Los adultos en Estados Unidos bajo tratamiento por una enfermedad mental son más propensos a tener que tomar dos o más fármacos que hace una década.

Aunque poco se conoce sobre si son efectivos o cuáles son sus efectos adversos, las combinaciones de fármacos psiquiátricos se usan cada vez más para tratar una gran cantidad de trastornos mentales, incluida la ansiedad, la depresión, el trastorno de pánico, el estrés postraumático, el trastorno bipolar y la esquizofrenia, según indicó un estudio.

"Tenemos que saber si esas combinaciones les ofrecen algún beneficio a los pacientes", dijo Ramin Mojtabai, de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Johns Hopkins University, en Baltimore.

En este primer estudio en su tipo, Mojtabai y el doctor Mark Olfson, del Centro Médico de la Columbia University y del Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York, examinaron los datos reunidos durante 13.000 consultas a psiquiatras en Estados Unidos entre 1996 y el 2006.

Los expertos se concentraron en los cuatro tipos principales de psicotrópicos: antidepresivos, antipsicóticos, sedantes y estabilizadores anímicos.
El equipo halló que los antidepresivos fueron los más recetados. Las tres combinaciones más frecuentes incluyeron otro antidepresivo, un sedante o un estabilizador anímico.

Durante el estudio, dado que se les recetó por lo menos un psicotrópico a más pacientes, la cantidad de consultas en las que se indicaron dos o más fármacos creció del 43 al 60 por ciento, un "aumento significativo", escribió el equipo en Archives of General Psychiatry.

Las mujeres con cobertura, de entre 45 y 64 años y en una segunda consulta con el psiquiatra, fueron las más propensas a recibir dos o más prescripciones.

Lo más preocupante, dijo Mojtabai a Reuters Health, fue la tendencia creciente a combinar dos antipsicóticos, un tipo de fármaco que se le suele indicar a los esquizofrénicos. Según el equipo, las evidencias de la efectividad de esas combinaciones "son limitadas".

Los autores señalaron que la práctica habría avanzado más allá de las evidencias porque los nuevos psicotrópicos no tienen los mismos efectos secundarios que los fármacos anteriores.

"Quizás los médicos dejaron de estar tan pendientes o preocupados por las combinaciones porque los efectos secundarios inmediatos no son tan graves", indicó Mojtabai.

"Los nuevos antipsicóticos, por ejemplo, tienen menos efectos adversos, como sequedad en la boca o visión borrosa. De modo que los médicos no están tan preocupados por las combinaciones", indicó.

Pero, como señalan los autores, existen "más evidencias del aumento de los efectos adversos" asociados con las combinaciones psicotrópicas, incluido el riesgo a largo plazo de engordar, desarrollar diabetes o tener problemas cardíacos.

Mojtabai y Olfson instan a los profesionales de la salud mental a controlar el uso de esas combinaciones psicotrópicas hasta que existan más y mejores evidencias de su seguridad y efectividad.

"De lo contrario, los aumentos de los costos asociados con el crecimiento del uso de esos fármacos generarán restricciones administrativas de la cobertura para controlar esa práctica", advirtieron los investigadores.

FUENTE: Archives of General Psychiatry, enero del 2010

La universidad de Brown inicia nuevas investigaciones sobre el trastorno bipolar en niños

2009-12-21T02:47:00.001-08:00

Dos profesores de la Universidad de Brown (Providence, Rhode Island) han recibido fondos federales para innovadores proyectos de investigación de Neurociencia que se centrarán en el desarrollo del cerebro en los bebés y el trastorno bipolar en niños.

Sean Deoni, profesor asistente de ingeniería, planea para usar su concesión de 2,5 millones de dólares para estudiar el desarrollo neurológico a lo largo de la infancia y en las primeras etapas del desarrollo, de 2 meses a menores de 5 años, usando una técnica IRM ( Imágenes de Resonancia Magnética) que ha desarrollado previamente con sus colegas en Brown.

El Dr. Daniel Dickstein, profesor asistente de psiquiatría y comportamiento humano en la escuela de medicina de Alpert y jefe del programa de estados de ánimo pediátricos, imágenes y desarrollo neurológico (Pedi-MIND por sus siglas en inglés) en el hospital de Bradley, ha sido galardonado con una subvención de 1,87 millones de dólares para identificar marcadores biológicos y de comportamientos que distingan entre el desarrollo de trastornos bipolares plenos o sub-clínicos trastorno bipolar. La mayor parte de investigación del Dickstein llevará a cabo en el hospital de Bradley. El programa de investigación de Pedi-MIND utiliza técnicas de vanguardia como imágenes cerebrales, funciones conductuales y análisis genéticos para identificar marcadores biológicos de enfermedad psicológica.

Ambas subvenciones provienen del programa BRAINS del Instituto Nacional de salud mental del (NIMH) y se desarrollarán en cinco años. Sólo siete subvenciones de BRAINS - premios de investigación biocomportamental para científicos innovadores- se otorgaron en EEUU en 2009, año inaugural del programa.

Deoni y Dickstein están afiliados al Instituto Brown de Neurociencias.

Deoni estudiará la mielinización, un proceso que es crucial para establecer vías de comunicación eficaz en el cerebro. La mielinización es la formación de la capa de grasa de mielina alrededor de las neuronas del cerebro y fibras. Una mielinización anormal puede provocar trastornos que afectan al modo de caminar, al movimiento, a la comunicación, a la toma de decisiones y a otras funciones. Los científicos creen que una mielinización anormal puede contribuir a trastornos del desarrollo neurológico incluyendo autismo, esquizofrenia y retraso en el desarrollo.

La idea del estudio del Deoni es investigar cómo la mielina se desarrolla en el cerebro normalmente, con el fin de contrastarlo con los pacientes que se enfrentan a procesos de mielinización anormales. Equipo de Deoni utilizará estudios neurocognitivos y análisis de imágenes de resonancia magnética para medir el desarrollo del lenguaje, la memoria, control motriz fino y bruto y visión en niños. Su objetivo es entender qué regiones del cerebro son responsables de cada una de esas principales habilidades cognitivas, cómo se desarrollan con el tiempo y cómo los déficits pueden dar lugar a condiciones tales como autismo.

Dickstein utilizará su experiencia en captación de imágenes neurocognitivas y datos cerebralespara ayudar en el programa de investigación de Deoni.

A su vez, Deoni utilizará su experiencia en redes de materia blanca para colaborar en el proyecto de Dickstein, que incluirá también un equipo de expertos del Hospital Bradley, Rhode Island y de la Universidad de Brown. Expertos nacionales de la Universidad de Nueva York, Yale y del NIMH también estarán involucrados.

A la luz de la aparición en niños y adolescentes diagnosticados de trastorno bipolar durante la última década, el proyecto del Dickstein trabajará conjuntamente con el estudio COBY (curso y desarrollo de la juventud bipolar), que ha estado investigando la evolución del trastorno bipolar en niños a medida que se convierten en adultos jóvenes. La sinergia entre los dos proyectos está diseñada para identificar marcadores biológicos y de comportamientos que diferencien entre el trastornos bipolares completos y sub-clínicos.

Si tienen éxito, esos marcadores podrían potenciar la historia clínica de los pacientes, lo que haría más específico el diagnóstico y el tratamiento para los niños con trastorno bipolar.

Fuente: traducido de Medical News Today.

El trastorno bipolar dobla la tasa de mortalidad de la población general, según el Consenso Español de Salud Física de pacientes

2009-12-20T04:44:00.001-08:00

Psiquiatras y expertos en atención primaria, enfermedades infecciosas, cardiología, endocrinología, farmacología, adicciones y ginecología han elaborado el Consenso español de salud física del paciente con trastorno bipolar
Las personas con esta enfermedad tienen más riesgo de padecer hipertensión, obesidad, enfermedades pulmonares e infección por VIH

Los pacientes con trastorno bipolar presentan una probabilidad mayor de contraer enfermedades y una mortalidad superior a la población general. De hecho, se calcula que la tasa de mortalidad entre este grupo de pacientes es el doble que en la población sana debido, principalmente, al mayor índice de suicidios pero, también, a un mayor número de casos de síndrome metabólico y de enfermedades cardiovasculares.

Esta es una de las principales conclusiones del Consenso español de salud física del paciente con trastorno bipolar, una grave enfermedad mental que puede llegar a afectar a entre el 2 y 5 por ciento de la población. Esta iniciativa, pionera en nuestro país, en la que han participado 32 psiquiatras y 10 expertos de otras especialidades de la medicina, ha sido promovida por la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) y ha contado con el apoyo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). El consenso ha sido patrocinado y financiado por Bristol-Myers Squibb y Otsuka Pharmaceutical.

Para elaborar este documento, los expertos llevaron a cabo una revisión exhaustiva de la literatura médica con el fin de identificar las enfermedades físicas más habituales en los pacientes con trastorno bipolar a través del buscador Medline. Los investigadores detectaron, mediante la revisión de 67 estudios publicados entre 1966 y 2008, que las patologías que aparecen con mayor frecuencia en las personas con trastorno bipolar son hipertensión, obesidad, tabaquismo, enfermedades pulmonares, migraña e infección por VIH. Además, las personas con trastorno bipolar fuman más que la población general -la prevalencia del tabaquismo oscila entre el 50 y el 60 por ciento de los pacientes- y tienen más riesgo de dependencia de alcohol y otras sustancias.

"Los pacientes con trastorno bipolar tienen una sobrerrepresentación de las enfermedades que afectan a toda la población", afirma el doctor Julio Bobes, presidente de la SEPB, catedrático de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo y miembro de la directiva de la Asociación Europea de Psiquiatría. "Son personas que tienen más infartos, más enfermedades coronarias y más problemas metabólicos y, consiguientemente, sufren una pérdida de su esperanza de vida", añade este experto, uno de los impulsores del Consenso español de salud física del paciente con trastorno bipolar. En este sentido, el doctor Bobes recuerda que hay estudios que calculan que los pacientes pierden entre 10 y 15 años de vida respecto a sus coetáneos.

Una de las causas de la mayor comorbilidad y mortalidad de los pacientes con trastorno bipolar la constituyen sus hábitos de vida. "Cuando uno está deprimido no acostumbra a alimentarse correctamente, sino más bien todo lo contrario y, además, la depresión comporta más sedentarismo", explica el doctor Eduard Vieta, director de la Unidad de Trastorno Bipolar del Hospital Clinic de Barcelona. "Los episodios maníacos, en cambio, comportan hiperactividad y el paciente puede dejar de comer durante días". Este experto también señala al abuso de sustancias, como el tabaco y el alcohol, como principales causantes del mayor número de casos de enfermedades cardiovasculares, metabólicas y respiratorias entre la población con trastorno bipolar.

El estigma de los pacientes
Los autores del Consenso español de salud física del paciente con trastorno bipolar apuntan, además, a las dificultades de acceso de estos pacientes a los servicios de salud. Este problema, que es compartido por las personas que padecen otras enfermedades mentales graves, está asociado en buena medida al estigma que padecen los pacientes con trastorno bipolar. "El estigma no es una marca que llevan los pacientes en su cara, sino que conlleva diferente trato y diferentes oportunidades de acceso a los servicios que ofrece el sistema de salud", admite el doctor Bobes.

"Existen" -continúa el doctor Bobes-, "otros factores que inciden, además, negativamente en su salud física, como estar tomando diferentes fármacos depresivos y antipsicóticos, algunos de las cuales añaden más factores de riesgo".

El doctor Saiz, presidente de la SEP y jefe de servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, considera que los psiquiatras españoles "deben contribuir a detectar precozmente todos los factores de riesgo de sus pacientes y actuar sobre ellos, además de facilitar su acceso a los servicios de salud y que en ellos sean tratados con la misma atención que cualquier otro paciente o aún mayor".

Por este motivo, los autores del Consenso español de salud física del paciente con trastorno bipolar incluyen en el texto una serie de recomendaciones que tienen como objetivo "fijar aspectos sobre los que es posible intervenir desde la consulta para disminuir las consecuencias de la enfermedad y de los malos hábitos de los pacientes", señala el doctor Jerónimo Saiz.

En concreto, el documento de consenso recomienda hacer una historia clínica completa a cada paciente en la que se incluyan sus antecedentes familiares y personales, valoración del riesgo de suicidio, datos de consumo de sustancias adictivas e información sobre dietas, estilo de vida y consumo de fármacos. También aconseja realizar con regularidad una exploración general y pruebas analíticas: medir la presión arterial, vigilar el índice de masa corporal, el perímetro abdominal, los niveles de glucosa y lípidos -colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos- y un análisis de sangre para detectar la presencia del VIH y de los virus de la hepatitis B y C.

Por otro lado, el Consenso español de salud física del paciente con trastorno bipolar incide también en las recomendaciones que hay que transmitir al paciente. "Lo primero que tiene que hacer es modificar sus hábitos de vida en cuanto a dieta, práctica de ejercicio físico y abandono de hábitos como el tabaquismo y el alcohol", apunta el doctor Jerónimo Saiz.

El trastorno bipolar es una grave enfermedad mental que produce cambios drásticos en el estado de ánimo de las personas. "Estos cambios, que pueden durar días o semanas, provocan que la persona esté deprimida, triste, inapetente, cansada o bien eufórica, acelerada e hiperactiva", explica el doctor Vieta. No obstante, hay épocas en las que el paciente se recupera y no muestra ninguna diferencia con una persona que no padezca la enfermedad.

Entre los síntomas depresivos que padecen los pacientes se encuentran la tristeza prolongada, ansiedad, sentimiento de desesperanza, baja autoestima, pérdida de interés por las actividades habituales, falta de energía e ideas suicidas. En la fase eufórica pueden aparecer síntomas como aumento de energía, inquietud, humor exaltado, irritabilidad, pérdida de capacidad de concentración, comportamiento provocativo o incluso agresivo, velocidad de pensamiento y en el habla.

"Es una enfermedad muy desconocida incluso entre los profesionales de la salud y esa es una de las causas de que exista un retraso en el diagnóstico muy importante", sostiene el doctor Vieta. Otro factor que perjudica la identificación de la enfermedad es el estigma y el hecho de que los paciente prefieran buscar ayuda antes en otros profesionales de la salud, como psicólogos o neurólogos, que en los psiquiatras, lo que acaba influyendo de forma negativa en el tratamiento correcto de la enfermedad.

FUENTE: Europa Press.

Alexza anuncia la presentación de la NDA de AZ-004 (Staccato(R) Loxapina) (1)

2009-12-16T04:35:00.001-08:00

Alexza Pharmaceuticals, Inc. (Nasdaq: ALXA) ha anunciado hoy que ha presentado su solicitud de nuevo fármaco (NDA) para Staccato(R) loxapina (AZ-004) a la Administración de Fármacos y Alimentos de EE.UU. (FDA). AZ-004 es un producto candidato de inhalación desarrollado para el rápido tratamiento de la agitación en pacientes con esquizofrenia o trastorno bipolar. La IND para Staccato loxapina se presentó a la FDA en agosto de 2005.

"AZ-004 ha proporcionado un perfil de seguridad y eficacia predecible y consistente para tratar a los pacientes con agitación", comentó James V. Cassella, PhD, vicepresidente de Investigación y Desarrollo de Alexza. "Creemos que AZ-004, en caso de aprobarse, tiene el potencial para cambiar las prácticas de tratamiento para la agitación aguda, como único producto capaz de cumplir el deseo de los pacientes de obtener rápida y cómodamente el control, el objetivo de los médicos de calmar rápida y fiablemente a un paciente agitado".

"Los datos que hemos visto de los ensayos de Staccato loxapina son competitivos", indicó Michael Lesem, doctor y director médico ejecutivo del Claghorn-Lesem Research Clinic de Houston (Texas). "El producto muestra una reducción rápida y predecible de la agitación, y parece tener un perfil de seguridad favorable en estas poblaciones de pacientes".

"Una vez más superamos nuestro plazo de objetivo corporativo con la presentación de la NDA para AZ-004", afirmó Thomas B. King, director general y consejero delegado de Alexza. "El esfuerzo concentrado continuado de todo el equipo de Alexza en 2009 ha sido completamente destacado, y nos ha permitido finalizar este hito para la compañía. Esperamos con impaciencia 2010, mientras trabajamos hacia la aprobación de este producto candidato".

"Cuando se fundó Alexza, tenía la visión de que su tecnología patentada tenía el potencial para mejorar el valor terapéutico de los fármacos", dijo Alejandro C. Zaffaroni, PhD, presidente emérito y cofundador de Alexza. "Es estupendo que Alexza haya alcanzado su primera NDA tan rápidamente y esté a un paso de su primer producto de Staccato, Staccato loxapina".

Acerca de AZ-004 (Staccato loxapina)
AZ-004 es un terapéutico anti-agitación que combina el sistema Staccato patentado de Alexza con loxapina, un fármaco que pertenece a la clase de compuestos conocidos generalmente como antipsicóticos. La loxapina está actualmente disponible en una formulación oral en EE.UU. para el tratamiento de las manifestaciones de la esquizofrenia. El sistema Staccato es un inhalador de una sola dosis portátil, calentado químicamente, que ofrece un aerosol de fármaco puro para tejidos altamente vascularizados del pulmón profundo.

Como terapéutico fácil de utilizar, controlado por el paciente y altamente fiable que ofrece una rápida reducción en la agitación, la compañía cree que AZ-004 cumple los tres atributos clave para el tratamiento de la agitación aguda tal y como se especifica en las American Association of Emergency Psychiatrists' Expert Consensus Guidelines para el tratamiento de las emergencias de conducta: velocidad de establecimiento, fiabilidad de la medicación y preferencia del paciente.

FUENTE: comunicado oficial de Alexza en Europa Press (reproducción parcial).

Universidad del País Vasco, 1600 cerebros a estudiar

2009-12-15T02:32:00.001-08:00

Aunque Txagorritxu es el primer hospital en albergar un banco de cerebros, la UPV trabaja desde 1985 con otra unidad donde se estudian estos órganos.

El centro docente de la Facultad de Medicina de Leioa conserva actualmente muestras procedentes de más de 1.600 sujetos con las que los alumnos investigan la muerte por depresión, esquizofrenia, el trastorno bipolar y las adicciones a las drogas. Unos enormes frigoríficos con una temperatura de 80 grados bajo cero guardan los fragmentos de esta parte vital del cuerpo humano en las instalaciones del campus. Este 'biobanco' universitario forma parte del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam) y difunde muestras a 15 grupos de prestigio internacional.

«La diferencia real en práctica y procedimientos entre un banco y otro es prácticamente inexistente, aunque el de la UPV estudia patologías psiquiátricas en lugar de enfermedades de corte neurológico», aclara Javier Meana, profesor de la facultad de Medicina y uno de los promotores del proyecto.
Con un cuarto de siglo de trayectoria, el banco de Leioa colabora en la actualidad con universidades de Estados Unidos, Suiza o Alemania, y en su historial figuran más de 60 publicaciones internacionales realizadas con sus muestras cerebrales. El año pasado, la prestigiosa revista 'Nature' publicó uno de sus trabajos desarrollado en colaboración con grupos norteamericanos y escoceses.

FUENTE: tomado de elcorreodigital.com

«La felicidad la compro en la farmacia»

2009-12-13T05:01:00.001-08:00

Carlos Mañas (Valencia, 1966), es uno de esos escasos héroes de andar por casa (mucho más escasos aún que los de los superpoderes), cuya valentía supera a la de miles de cobardes que se escudan en la apariencia para no resultar heridos. Mañas podría ocultarse, pero eligió dar la cara por él y por tanta gente que, como él, sufre el desprecio de los «normales».

Cuando a los 40 años le diagnosticaron trastorno bipolar, en el primer centro al que acudió para seguir un tratamiento se sintió tan humillado, que ya en aquel momento decidió que había que hacer algo para que el que sufre una enfermedad mental no sufriese además por sentirse inútil: «Cuando llegué allí me dijeron que hiciese un barco con palillos. Yo dije que no, que mi talento o la poca autoestima que me quedaba, no la iba a abortar en ese tipo de terapias», cuenta todavía dolido y sorprendido ante la «complejidad» de ciertos métodos terapéuticos.

No esperó a que alguien hiciese algo. Lo hizo él.
«Sentí mi primer rechazo social desde que lo reconocí públicamente. Ahora ha cambiado la forma en que mi entorno se relaciona conmigo, pero no me importa. Normalmente, la gente lo oculta y yo lo entiendo y lo respeto. Pero yo he decidido luchar contra los clichés. El malo siempre escucha voces o no se ha tomado las pastillas. Somos el blanco fácil. Es una excusa muy cobarde echar la culpa siempre a personas con una enfermedad mental», se lamenta.

Mañas, «valenciano por parte de hijos», como él mismo indica, creció en Vigo y es vigués por derecho desde que su familia se trasladó a la ciudad por motivos laborales en 1974. Carlos era un publicista de éxito. Se formó en Madrid, se especializó en publicidad Below the line , esa que coloca hábilmente productos en las series y otros programas. Empezó creando su propia empresa, Energía Creativa y Artimañas, trabajó además para varias multinacionales y también fue profesor de publicidad y márketing en una conocida escuela viguesa.

Discapacidad invisible
Pero la enfermedad acabó con su carrera y con su vida como antes la conocía, aunque ha canalizado su frustración a través de varios proyectos que desarrolla sin desánimo: «No necesito una silla de ruedas ni un bastón, pero soy un discapacitado. Hay discapacitados invisibles. Por desgracia, yo tengo el grado más alto de trastorno bipolar y con síntomas psicóticos. Yo la felicidad la tengo que comprar en las farmacias. Necesito de por vida una medicación que me permite estar equilibrado, aunque aún así tengo recaídas, pero mi mujer y mis hijos enseguida se dan cuenta. Me conocen y controlan mis síntomas», relata.

Confundir los síntomas
Carlos tardó años en darse cuenta de que tenía un problema: «Al dedicarme a un trabajo creativo confundía la euforia con el entusiasmo creativo. Apenas dormía tres horas por la noche, hasta que llegó un momento en que la falta de sueño se rompía por estados depresivos. No podía concentrarme. No podía trabajar. No podía dar clase. Ahora soy pensionista con incapacidad absoluta. No puedes llevar una vida laboral común», explica.

Un tiempo después de sus primeras experiencias frustradas tras ser diagnosticado, impulsó la creación del Foro de Salud Mental TBO (Trastorno Bipolar Organización), la primera institución gallega independiente que se ocupa de esta enfermedad «Está atendido por un psiquiatra, un psicólogo y un grupo terapéutico que intenta alimentar el talento y la autoestima de la gente, lejos de condenarla a trabajos manuales. Velamos por la calidad de vida de los afectados y sus familiares», explica. Carlos Mañas. El profesional es autor de más de una decena de libros sobre márketing, pero en la temática humanitaria debutó hace cuatro años con la publicación de El discreto encanto de la filantropía. Se ha convertido en un activista que lucha contra la intolerancia y en favor de los excluidos, y lo hace usando su pericia en publicidad, diseñando a campañas de sensibilización. El año pasado logró involucrar a Teo Cardalda y María Monsonís,

FUENTE: artículo completo en La Voz de Galicia.

LA SERIE EAST ENDERS DE LA BBC, PREMIADA POR OFRECER UNA IMAGEN POSITIVA DE LA DISCAPACIDAD

2009-12-04T11:05:00.001-08:00

La serie East Enders, que emite la cadena de televisión británica BBC One desde 1985, ha recibido el premio People of the Year que concede la organización Royal Association for Disability Rights, por la imagen positiva que ofrece de la discapacidad, informa el portal de Internet Digitalspy.co.uk.

La telenovela ha sido galardonada en la categoría Programa de ficción, por el tratamiento de la discapacidad realizado durante el último año a través de personajes habituales como Jim Branning, que se recupera de un ictus cerebral, Stacey Later, que es diagnosticada de trastorno bipolar como su madre y Syd Chamber, madre de un hijo sordo.

También ha incorporado un nuevo personaje con discapacidad, Adam, que tiene espina bífida, mientras que prosiguen las apariciones de la hija con síndrome de Down de Billy Mitchell, otro de sus personajes.

Además, los platós donde se rueda la telenovela se han adaptado para hacerlos accesibles para las personas con discapacidad que trabajan en ella

Los galardones People of the Year reconocen la contribución a la diversidad y la igualdad de oportunidades, y otro programa de la BBC, el drama radiofónico ?The Pursuits of Darleen Fyles?, sobre una joven con discapacidad intelectual, también optaba al mismo en la categoría de programa de ficción.

FUENTE: tomado de discapnet.es

El punto de vista de los familiares de pacientes con trastorno bipolar.

2009-12-03T12:34:00.001-08:00

Como consecuencia de la desinstitucionalización de los pacientes psiquiátricos, el papel de los cuidadores ha adquirido un interés relevante a lo largo de los últimos años.

Con el objetivo de conocer el impacto de la enfermedad en los cuidadores, 88 familiares de pacientes diagnosticados de trastorno bipolar (DSM-IV) completaron un cuestionario autoadministrado que recogía información sobre variados aspectos cínicos, sociodemográficos, carga experimentada, actitudes y conocimientos acerca de la enfermedad, entre otras cuestiones.

Encontramos que los familiares necesitaban con frecuencia ayuda psiquiátrica por el estrés generado por la enfermedad, percibían afectación en los planos laboral, lúdico y económico, junto con la estigmatización social. Resultaban de gran ayuda en la cumplimentación terapéutica y la información recibida acerca de la enfermedad y los recursos destinados eran percibida como insuficientes. También se obtuvo información de las parejas que describían afectación en las relaciones conyugales, sexuales y en la crianza.

Es necesario, por tanto, identificar aquellos factores que contribuyen al estrés familiar. Intervenciones como los grupos psicoeducativos pueden mejorar el conocimiento de la enfermedad y mejorar las técnicas de afrontamiento.

FUENTE: tomado de psiquiatría.com

Manifiesto “En defensa de los derechos fundamentales en internet”

2009-12-03T12:26:00.001-08:00

Ante la inclusión en el Anteproyecto de Ley de Economía sostenible de modificaciones legislativas que afectan al libre ejercicio de las libertades de expresión, información y el derecho de acceso a la cultura a través de Internet, los periodistas, bloggers, usuarios, profesionales y creadores de internet manifestamos nuestra firme oposición al proyecto, y declaramos que…

1.- Los derechos de autor no pueden situarse por encima de los derechos fundamentales de los ciudadanos, como el derecho a la privacidad, a la seguridad, a la presunción de inocencia, a la tutela judicial efectiva y a la libertad de expresión.
2.- La suspensión de derechos fundamentales es y debe seguir siendo competencia exclusiva del poder judicial. Ni un cierre sin sentencia. Este anteproyecto, en contra de lo establecido en el artículo 20.5 de la Constitución, pone en manos de un órgano no judicial – un organismo dependiente del ministerio de Cultura -, la potestad de impedir a los ciudadanos españoles el acceso a cualquier página web.
3.- La nueva legislación creará inseguridad jurídica en todo el sector tecnológico español, perjudicando uno de los pocos campos de desarrollo y futuro de nuestra economía, entorpeciendo la creación de empresas, introduciendo trabas a la libre competencia y ralentizando su proyección internacional.
4.- La nueva legislación propuesta amenaza a los nuevos creadores y entorpece la creación cultural. Con Internet y los sucesivos avances tecnológicos se ha democratizado extraordinariamente la creación y emisión de contenidos de todo tipo, que ya no provienen prevalentemente de las industrias culturales tradicionales, sino de multitud de fuentes diferentes.
5.- Los autores, como todos los trabajadores, tienen derecho a vivir de su trabajo con nuevas ideas creativas, modelos de negocio y actividades asociadas a sus creaciones. Intentar sostener con cambios legislativos a una industria obsoleta que no sabe adaptarse a este nuevo entorno no es ni justo ni realista. Si su modelo de negocio se basaba en el control de las copias de las obras y en Internet no es posible sin vulnerar derechos fundamentales, deberían buscar otro modelo.
6.- Consideramos que las industrias culturales necesitan para sobrevivir alternativas modernas, eficaces, creíbles y asequibles y que se adecuen a los nuevos usos sociales, en lugar de limitaciones tan desproporcionadas como ineficaces para el fin que dicen perseguir.
7.- Internet debe funcionar de forma libre y sin interferencias políticas auspiciadas por sectores que pretenden perpetuar obsoletos modelos de negocio e imposibilitar que el saber humano siga siendo libre.
8.- Exigimos que el Gobierno garantice por ley la neutralidad de la Red en España, ante cualquier presión que pueda producirse, como marco para el desarrollo de una economía sostenible y realista de cara al futuro.
9.- Proponemos una verdadera reforma del derecho de propiedad intelectual orientada a su fin: devolver a la sociedad el conocimiento, promover el dominio público y limitar los abusos de las entidades gestoras.
10.- En democracia las leyes y sus modificaciones deben aprobarse tras el oportuno debate público y habiendo consultado previamente a todas las partes implicadas. No es de recibo que se realicen cambios legislativos que afectan a derechos fundamentales en una ley no orgánica y que versa sobre otra materia.
Este manifiesto, elaborado de forma conjunta por varios autores, es de todos y de ninguno. Si quieres sumarte a él, difúndelo por Internet.
FUENTE: facebook

Una mutación genética, clave para entender las enfermedades mentales

2009-11-27T13:05:00.001-08:00

Una investigación conjunta de científicos universitarios de Escocia y Estados Unidos publicó el hallazgo de una mutación genética que sería denominador común en muchas enfermedades psíquicas, tales como la esquizofrenia, la depresión y el trastorno bipolar.

El descubrimiento de especialistas de las universidades de Edimburgo y Aberdeen, en Escocia, y de North Carolina, Estados Unidos, puede indicar una raíz común para muchas trastornos mentales y aportar al desarrollo de nuevas terapias.

Los resultados de las investigaciones fueron publicados en la revista especializada American Journal of Human Genetics, en la que detallan el seguimiento de 4.000 personas, de las cuales la mitad padece los más usuales trastornos psíquicos.

Bajo la tutela del experto Ben Pickard, los científicos compararon en personas sanas y enfermas muestras de ADN (ácido desoxirribonucleico), una macromolécula que forma parte de todas las células y contiene la información genética ligada a la herencia.

Así pudieron determinar que en los que padecían enfermedades psíquicas se registraban mutaciones a cargo del gen ABCA13, que está involucrado en el metabolismo de las moléculas de grasa en el cerebro.

El gen ABCA13, concluyen los expertos, podría cumplir un rol funcional importante en el funcionamiento cerebral y por esto si se modifica puede dar lugar a enfermedades mentales devastadoras.

FUENTE: emol.com

El trastorno bipolar y la ansiedad tienen el mismo origen genético

2009-11-24T09:47:00.001-08:00

Así lo señala un estudio del Centro de Investigación en Biología Celular y Molecular de la Universidad de Costa Rica y del Centro de Investigación de Genética Psiquiátrica de la Universidad de San Antonio en Texas, EE. UU.

El estudio fue dirigido por el costarricense especialista en psiquiatría genética Javier Contreras y se publicó en la revista Journal of Affective Disorders.

La investigación indica que la mayor parte de las personas con trastorno bipolar padece de niveles muy altos de ansiedad y que los hijos o hermanos de estas personas, aunque no padecen ese trastorno, poseen un nivel de ansiedad mucho mayor que el promedio de la población.

Incluso, se determinó que el 25% de los familiares estudiados padece trastornos ansiosos fuertes, mientras que solo el 4% de las personas que no tienen antecedentes familiares padecen esos niveles de ansiedad. Esto llevó a los investigadores a afirmar que los genes presentes en el trastorno bipolar y en los trastornos de ansiedad son los mismos.

“El tener los genes que causan estas enfermedades no quiere decir que la persona las experimentará; solo significa que es más propensa. Si una persona crece en un buen ambiente, rodeada de amor y el nivel de tensión normal, no manifestará estos trastornos, pero podrían darse en sus hijos si estos no tienen un entorno tan favorable”, dijo Contreras.

“Pronto iniciaremos otra investigación para determinar cuáles son estos genes. Esto nos permitirá diseñar nuevos tratamientos para ambas patologías”, agregó el especialista.

El padecimiento.
El trastorno bipolar es un mal mental que causa cambios de humor extremos. Tiene dos fases, la manía y la depresión.

Cuando la persona está en la fase de manía, deja de dormir, habla más de lo normal, piensa de forma acelerada y su autoestima crece.

En la fase depresiva, el paciente se siente triste y débil, deja de dormir o duerme mucho, y sus sentimientos de culpa son excesivos.

La intensidad y la cantidad de tiempo de cada fase, varían según la persona y las circunstancias.
“Existen dos clases de trastorno bipolar, el tipo I y el tipo II. El tipo I es más fuerte, pero no necesariamente tiene depresiones; a veces solo presenta manías. El tipo II tiene manías y depresiones, pero más leves”, señaló Contreras.

La investigación.
El estudio se llevó a cabo en Costa Rica, Guatemala, en Monterrey y el Distrito Federal (México), y en los estados de California y Texas (EE. UU.).

En Costa Rica, se estudiaron 30 familias con al menos un miembro con trastorno bipolar tipo I y otras 20 personas escogidas al azar que no presentaban estos síntomas.

El estudio constó de varias partes. Primero se realizó una entrevista a profundidad con los pacientes de trastorno bipolar, luego una entrevista individual con cada familiar cercano, y se analizó la historia clínica del paciente.

Posteriormente, estos resultados se enviaron a Texas, donde los revisó la otra parte del equipo de investigación. Luego, ambos equipos determinaron en conjunto los niveles de bipolaridad y ansiedad en cada sujeto de estudio.

A todos los participantes se les tomó muestras de sangre, que se usaron en los análisis genéticos.
“Los resultados indican que la ansiedad es un componente muy fuerte del trastorno bipolar, y que también está muy presente en familiares muy cercanos. Los hijos o hermanos de personas con trastorno bipolar presentan más ansiedad que las personas que no tienen familiares con este trastorno. Incluso, el 25% de los familiares presentan síntomas fuertes de trastornos ansiosos”, dijo Contreras.

“Los resultados ayudan a medicar a las personas con trastorno bipolar pensando también en sus síntomas ansiosos, y a saber que muchos familiares deben atenderse para tratar ansiedad; pero lo más importante es que nos dice cómo hallar genes responsables de esta patología en Costa Rica”, añadió.

En febrero, comenzará la segunda investigación: identificar cuáles son los genes que originan ambos trastornos.

Con las muestras de sangre, se aplicará una técnica genética llamada QTL, que ayuda a delimitar la región del cromosoma donde se encuentran los genes responsables de la enfermedad.
Así podrán determinarse nuevos tratamientos médicos.

“Creemos que estos genes están relacionados con el transporte y la recepción de la serotonina en el cerebro, pero son solo suposiciones, todavía falta el estudio”, dijo Contreras.

FUENTE: tomado de Nacíón.com

ASBIGA, asociación bipolar de Galicia

2009-11-22T04:51:00.001-08:00

ASBIGA (Asociación Bipolar de Galicia) es una entidad sin ánimo de lucro fundada en Santiago de Compostela en el año 2003 por un grupo de personas afectadas por el trastorno bipolar con la finalidad de constituir una red social de auto-ayuda que sirviese para cubrir las necesidades específicas de este colectivo en Galicia, dando respuesta, de esta forma, a algunos de los problemas a los que las instituciones públicas no llegan.

El alto porcentaje de prevalencia de la enfermedad (el trastorno bipolar afecta entre al 2 y al 4% de la población en sus formas más o menos graves según diversos estudios) unido a la necesidad de complementar el trabajo realizado por los servicios socio-sanitarios de carácter público, justifica la creación y el mantenimiento de esta asociación que trabaja para desarrollar proyectos de asistencia socio-sanitaria dirigidos a los afectados por esta enfermedad mental y a sus familias.

Desde su aparición hasta el presente, ASBIGA ha ido prosperando gracias a la voluntad y el esfuerzo de muchos afectados que, aun en la actualidad, siguen trabajando, con ayuda de profesionales, para que la asociación pueda llegar a más personas y con mejores servicios. Así, aunque en los primeros años de vida, la asociación sólo prestaba servicios en Santiago de Compostela, ASBIGA fue creciendo conforme iban ampliándose el número de demandas y actualmente dispone de una mayor variedad de actividades también en A Coruña y Vigo.

Objetivos

Los objetivos principales de ASBIGA son los siguientes:

· Brindar el apoyo psicológico y social necesario para mejorar la calidad de vida de los afectados y de sus familias.

· Difundir el conocimiento del trastorno bipolar a la población para que, por una parte, su diagnóstico sea precoz, y por otra, para luchar contra el estigma social que conlleva.

· Proporcionar información sobre los recursos sanitarios, psicológicos y sociales existentes con la finalidad de alcanzar un tratamiento más integral.

· Demandar investigación acerca del trastorno bipolar en pro de un mayor conocimiento de las causas y, sobre todo, del tratamiento.

Servicios

En la próxima temporada 2009/2010, la Asociación Bipolar de Galicia (ASBIGA) pone a disposición de los usuarios (afectados por el trastorno bipolar, familiares y allegados) un conjunto de actividades y servicios en las ciudades de A Coruña, Santiago de Compostela y Vigo:

· Servicio de orientación, asesoramiento e información sobre aspectos relacionados con el trastorno bipolar. (en Santiago)

· Grupos de autoayuda (reuniones en Santiago, Vigo y A Coruña)

· Terapia grupal psicoeducativa (sesiones en Santiago y Vigo)

· Programa de manejo de estrés (sesiones en A Coruña)

Actividades socioculturales: talleres, programa de visitas culturales, excursiones, etc…

Si quieres ponerte en contacto con ASBIGA puedes llamar a los teléfonos:

657784430 ó 646107713

o también escribir a:

asbigalicia@yahoo.es

Lilly traduce al mandarín su programa de educación 'on line' sobre salud

2009-11-20T15:00:00.001-08:00

Lilly ha decidido traducir al mandarín su programa 'Health Education Answers', una herramienta 'on line' de contenidos de salud y bienestar, para llegar a la población asiático-americana, uno de los grupos de más rápido crecimiento en Estados Unidos, donde ahora suponen el 5,2 por ciento de la población, pero que se espera alcancen los 37,6 millones de ciudadanos en el año 2025.

Disponible en español e inglés, 'Health Education Answers' es un programa diseñado para ayudar a las organizaciones públicas y de atención sanitaria a aplicar un mismo estándar de atención al paciente a través de la divulgación, así como para ayudar al paciente a conocer mejor su enfermedad y los hábitos más saludables.

Está compuesto de módulos sobre enfermedades como la hiperactividad, el trastorno bipolar o la depresión. Además, muestra contenidos para aprender a controlar el peso, conocer cómo es una medicación segura y todos los temas específicos relacionados con la salud del hombre o de la mujer. Por el momento, ya están en mandarín los módulos 'Diabetes', 'Salud de la mujer' y 'Tabaquismo'.

El programa Health Education Answers trata también algunas de las afecciones de salud más frecuentes de los asiático-americanos, que tienen casi dos veces más probabilidades de desarrollar diabetes que la población general de Estados Unidos, además de dificultades de comunicación con sus médicos, menos acceso a los servicios preventivos y de atención a enfermedades crónicas y escasa satisfacción respecto a la calidad de su atención sanitaria.

Según el vicepresidente de Lilly en Estados Unidos, Alex M. Azar II, al ofrecer 'Health Education Answers' en mandarín llegará "a una audiencia asiático-americana más amplia con una herramienta interactiva y de fácil uso que les permitirá aprender sobre salud".

FUENTE: ADN.es

No se observan cambios diferenciales relacionados a la edad en la estructura cerebral y la cognición de pacientes con trastorno bipolar.

2009-11-18T12:03:00.001-08:00

El trastorno bipolar se asocia con anomalías estructurales cerebrales y cognitivas. Existe una falta de evidencia respecto a la evolución de estos déficits con el paso del tiempo.
Una investigación publicada en la revista “Bipolar Disorders”, examinó la relación entre la edad, la morfología cerebral y la cognición en pacientes con trastorno bipolar tipo I.

Sophia Frangou, del King's College de Londres y su equipo, obtuvieron datos cerebrales mediante resonancia magnética estructural de 71 pacientes bipolares y 82 controles emparejados por edad y genero. Además, los participantes se sometieron a diversas escalas diagnósticas.

Se observó un efecto significativo de la edad pero no del diagnóstico ni de la interacción del diagnóstico en cuanto a la edad en los volúmenes globales de la materia gris y blanca y del líquido cerebroespinal. No hubo efectos diferenciales de la edad sobre los dos grupos de diagnóstico respecto a la ejecución de tareas cognitivas.

Los autores concluyen que los resultados no apoyan cambios diferenciales relacionados a la edad en la estructura cerebral y la cognición en pacientes con trastorno bipolar en comparación con los individuos sanos. Sin embargo los estudios transversales son limitados y se requieren datos longitudinales para una mayor exploración de este aspecto.

FUENTE: www3.interscience.wiley.com/journal/118516344/home

La eliminación de un gen tiene efectos antidepresivos y ansiolíticos

2009-11-15T07:22:00.001-08:00

La eliminación del gen PKCI/HINT1 en ratones tiene efectos antidepresivos y ansiolíticos, según un estudio de la Escuela de Farmacia de la Universidad de Maryland en Estados Unidos que se publica en la revista 'BioMed Central Neuroscience'.

Los investigadores aplicaron una batería de pruebas de conducta a los animales modificados para carecer del gen y concluyen que este gen podría tener un importante papel en la regulación del estado de ánimo.

Los investigadores, dirigidos por Elisabeth Barbier y Jia Bei Wang, realizaron experimentos para investigar el papel del gen en la regulación del estado del ánimo. Según explica Wang, "los ratones modificados mostraban conductas indicativas de cambios en el funcionamiento del estado de ánimo como una mayor perseverancia y menor ansiedad en espacios abiertos".

Las causas de la alteración del humor, como el que se observa en los trastornos depresivos y bipolares, no se conocen bien. Los científicos creen que son cambios en los niveles de neurotransmisores que se deben a múltiples factores y en los que participan la herencia genéticas, un funcionamiento neuroendocrino alterado y factores psicosociales.

En relación a sus resultados Wang señala que aunque aún no saben por qué la eliminación de este gen alteró el estado de ánimo de los ratones, lo que sí han descubierto es la importancia de este gen en el funcionamiento del estado de ánimo y que su participación en los trastornos mentales humanos podría ser interesante.

"La proteína que codifica este gen podría ser una posible diana farmacológica para el desarrollo de agentes diagnósticos o terapéuticos que un día podrían utilizarse para la depresión, el trastorno bipolar o la esquizofrenia. Además, los ratones modificados podrían ser útiles como un modelo de estudio para la manía, ya que no existe otro modelo animal en la actualidad", concluye Wang.

FUENTE: Europa Press

Fumar, vinculado con riesgo de suicido en personas bipolares

2009-11-12T12:33:00.001-08:00

Las personas con trastorno bipolar que fuman tienen más riesgo de adoptar una conducta suicida, quizás porque suelen actuar impulsivamente.

El trastorno bipolar, o depresión maníaca depresiva, provoca cambios marcados del estado anímico: de episodios de depresión debilitante a períodos de euforia.

Estudios previos habían hallado que los pacientes bipolares que fuman tienen más riesgo suicida que los no fumadores, pero se desconocen los motivos.
Los nuevos resultados sugieren que un alto nivel de impulsividad, uno de los síntomas del trastorno bipolar, empujaría a algunos pacientes a fumar y tener conductas suicidas.

El equipo del doctor Michael J. Ostacher, del Hospital General de Massachusetts, en Boston, halló que, entre 116 pacientes bipolares, los fumadores obtenían resultados más altos en una medición estandarizada de pensamientos y conductas suicidas.
Asimismo, los fumadores eran más propensos a intentar suicidarse en los nueve meses siguientes, publicó el equipo en la revista Bipolar Disorders.

Cinco de los 31 fumadores del estudio (el 16 por ciento) trató de suicidarse durante el estudio. En cambio, lo intentaron sólo tres de los 85 no fumadores (el 3,5 por ciento).

El equipo usó también un cuestionario estandarizado para medir la impulsividad de los pacientes (por ejemplo, con qué frecuencia hablaban o actuaban sin pensar).
Cuando se usaron esos resultados, disminuyó la relación entre el tabaquismo y la conducta suicida. Eso, según el equipo, significa que los altos niveles de impulsividad explican en parte por qué los fumadores tenían más riesgo que los no fumadores.

Desde un punto de vista práctico, los resultados suman evidencias de que fumar puede considerarse un "marcador clínico" de mayor riesgo suicida en los pacientes bipolares.

Fumar no sería un vaticinador fuerte de las probabilidades suicidas de los pacientes, pero los médicos pueden considerarlo en la evaluación general, sugirieron los autores.

Se desconoce, afirmó el equipo, si ayudar a los pacientes bipolares a dejar de fumar modificaría el riesgo de conductas suicidas.

FUENTE: tomado de Público.es

El paciente con trastorno bipolar debe llevar una vida completamente normal

2009-11-12T12:16:00.001-08:00

El doctor José Manuel Montes es el autor de la guía para pacientes y familiares Afrontando el trastorno bipolar, que publica ADAMED Laboratorios.

Contribuir a terminar con el estigma que impide a los pacientes con trastorno bipolar tener una vida normal es el principal objetivo propuesto por el doctor José Manuel Montes al escribir la guía Afrontando el trastorno bipolar, que publica ADAMED Laboratorios, compañía internacional especializada en Sistema Nervioso Central.

Según explica el doctor Montes, Jefe de Psiquiatría del Hospital del Sureste (Madrid), "el paciente con trastorno bipolar debe llevar una vida completamente normal y aspirar siempre a tener una vida normal.
El trastorno bipolar no tiene por qué ser considerado una enfermedad discapacitante, siempre que el paciente siga un tratamiento adecuado".

Este experto advierte que "los pacientes con trastorno bipolar han tenido que sufrir doblemente en relación a pacientes con otras enfermedades no mentales. Por un lado, por su propio trastorno, con los síntomas y sufrimiento que conllevan; por el otro, por la estigmatización que la sociedad ha mantenido sobre los trastornos mentales".

Entre los estigmas más difundidos relacionados con esta patología el doctor Montes hace referencia a la violencia: "cuando un enfermo mental realiza una acción violenta los medios lo amplifican, pero el paciente con trastorno bipolar no es más violento que cualquier otro individuo. Éste es una de las falsedades más frecuentes contra la que todos debemos luchar", advierte.
El pilar fundamental del tratamiento es el tratamiento farmacológico individualizado y el complementario la psicoeducación, pero no hay que olvidar a la familia, básica en el apoyo al enfermo y en su integración en la sociedad.

Para que la familia pueda ayudar al paciente a afrontar en mejores condiciones su enfermedad es necesario que disponga de "información rigurosa, que he tratado de proporcionar en este manual y ha de servir para evitar que tanto pacientes como familiares sucumban ante la avalancha de información que se puede encontrar en medios como internet y se hagan una idea equivocada de lo que supone el trastorno bipolar,"afirma el experto del Hospital del Sureste.

FUENTE: newsletter de ASBIGA
Documento adjunto en pdf http://www.adamed-farma.es/gestion/objetos/doc_pren_serv/d_prensa_32_22.pdf

En Galicia se cometen más suicidios, según un reportaje de El País

2009-11-09T14:08:00.001-08:00

La Comunidad Gallega bate otra triste marca en su ya descalabrado record de medallas en las posiciones más infames del Estado: una cifra algo superior a las trescientas personas se ha despedido de este mundo durante 2007, cuatro puntos por encima del resto del país.

Parece que los pastos verdes, los ríos y las fuentes no son suficientes cuando, como dijo la poetisa, nos asombra una sombra negra. ¿Será eso o que somos un pueblo de cabreros en cuanto a sanidad mental se refiere?

Artículo completo en El País.

Jonhson & Johnson y el psiquiatra infantil Joseph Biederman juzgados por corrupción y marketing ilícito

2009-11-03T20:21:00.001-08:00

El Dr. Joseph Biederman era hasta el momento un influyente y respetado psiquiatra infantil de Harvard. Todo ha cambiado a raíz del descubrimiento de su alianza con el gigante farmacéutico Johnson & Johnson para diseñar estudios que beneficiaran a los productos de la compañía. según los documentos judiciales.

El doctor desarrolló planes para probar los productos de la compañía, tal y como se refleja en presentaciones realizadas ante altos ejecutivos de la misma. Una de las diapositivas propone un ensayo en niños de edad pre escolar con risperidona, un antipsicótico de la firma. El ensayo, según la transparencia, “respaldaría la seguridad y eficiencia de la droga en este grupo de edad”.

Biederman es uno de los principales autores de un estudio publicado el pasado año cuya conclusión es que el tratamiento con risperidona en niños bipolares mejoraba los síntomas de déficit de atención e hiperactividad.

Antiguo director del Centro para la Investigación Psicopatológica Pediátrica (Center for Pediatric Psychopathology Research) en el Hospital General de Massachusetts, Boston, se encuentra ahora en el centro de dos controversias: una, la del empleo de fármacos antipsicóticos en niños, y otra, la de los conflictos de interés en medicina.

El doctor ha destacado como uno de los mayores defensores mundiales en el diagnóstico del trastorno bipolar incluso en los niños más pequeños, además de en el uso de medicamentos antipsicóticos para tratar la enfermedad. Sin embargo, gran cantidad de su obra ha sido en realidad elaborada por las farmacéuticas para las que trabaja como asesor. Una investigación abierta por el senador Charles E. Grassley, republicano de Iowa, reveló el pasado año que el señor Biederman ganó por lo menos 1,6 millones de dólares en concepto de asesoramiento a farmacéuticas del 2000 al 2007, de los cuales sólo pudo dar cuenta de alrededor de 200.000 a los inspectores de la universidad.

Tanto Harvard como el National Institutes of Health estadounidense han abierto una investigación para aclarar si Biederman ha violado leyes y reglas tanto federales como del propio departamento de investigación de la universidad.

El psiquiatra se ha convertido en un testigo clave en toda una serie de demandas encausadas por el fiscal general del estado en las que se afirma que los fabricantes de drogas antipsicóticas han cometido fraude contra los programas Medicaid al promocionar sus medicamentos de forma ilícita. El trabajo de Biederman ha contribuido al aumento significativo del uso de esta clase de drogas en niños.

En noviembre, los abogados de los estados hicieron públicos correos electrónicos y documentos internos de Johnson & Johnson en los que se mostraba la intención de la compañía de emplear sus vínculos con el Dr. Biederman para así incrementar las ventas. Esta maniobra de los abogados tuvo por objetivo hacer comparecer al propio doctor para ser interrogado.

Biederman no ha querido realizar declaraciones respondiendo a los mensajes enviados. Un artículo de The Boston Globe publicado en Diciembre cita una carta al periódico en la que escribe que aunque Johnson & Johnson ha buscado aplicaciones comerciales a sus trabajos, “cualquier insinuación de que los intereses de la compañía han interferido con los del centro es falsa”.

La portavoz del Hospital General de Massachusetts declaró el jueves que no podía hacer ninguna clase de comentario sobre el juicio abierto.

El juez de la Corte Superior de New Jersey, Jamie D. Happas, a cargo de la supervisión del litigio multi estatal, decretó el año pasado que el Dr. Biederman debía ser destituído. Como parte del proceso, el inputado proporcionó a los abogados documentos sobre sus relaciones con Johnson & Johnson. Dichos documentos incluían presentaciones que había realizado a lo largo de varios años resumiendo el trabajo del centro, financiado por la compañía.

Peter Spivack, el abogado defensor del Dr., tramitó una moción para tratar de mantener esos documentos bajo secreto. Sin embargo, The New York Times recibió copias de los mismos.

En una carta tramitada en el tribunal el jueves, el señor Spivack declaró que los artículos en The Times acerca del Dr. Biederman “lo han avergonzado públicamente y, en parte, han llevado a cerrar un acuerdo para prevenir el contacto con las compañías farmacéuticas”.

Uno de los conjuntos de diapositivas contenidos en los documentos del juicio se refería a “proyectos clave para 2004” y en él figuraba una prueba planeada para comparar el Risperdal (risperidona) con sus competidores en el tratamiento del trastorno bipolar pediátrico. La prueba, según la diapositiva, clarificaría “las ventajas competitivas de la risperidona frente a otros neurolépticos”. Todas las transparencias fueron preparadas por el propio Dr. Biederman, de acuerdo con su declaración jurada.

En el 2005, el doctor fue el principal autor de un estudio comparando Risperdal y Zyprexa, fabricada esta última por Eli Lilly. La conclusión del mismo era que el Risperdal mejoraba los síntomas depresivos del sujeto, mientras que Zyprexa no.

Otra diapositiva con título “proyectos clave para 2005” menciona un estudio planeado en adolescentes de Concerta, un estimulante fabricado por Johnson & Johnson. El estudio se extendería a “hallazgos positivos en adolescentes con respecto al uso de Concerta en el Síndrome de Déficit de Atención por Hiperactividad No Especificado en Adultos”, según la transparencia, haciendo referencia a este tipo de casos poco usuales del síndrome.

Durante 2006, Biederman también figuró como coautor de un estudio que demostraba que los niños medicados con Concerta por periodos prolongados de tiempo no presentaban alteraciones en el crecimiento, aliviando así una importante preocupación acerca del fármaco.

Josephine Johnston, investigadora en el Hastings Center, un instituto de investigación bioética, declaró que los documentos “ponen en tela de juicio lo bien diseñados que pudieron haber sido los ensayos del Dr. Biederman, partiendo del hecho de que prometía resultados a sus patrocinadores”.

“Otra sombra sobre su trabajo”. Dijo Ms. Johnston.

En un contencioso para declarar del 26 de Febrero entre el Dr. Biederman y los abogados de los estados, le preguntaron el puesto que ocupaba en Harvard. Su respuesta fue: “profesor a tiempo completo”.

“¿Y quién está por encima de ese puesto"?”- preguntó la abogada Fletch Trammell.

“Dios”- respondió el Dr. Biederman.

“¿Ha dicho usted Dios?”-repitió la señora Trammel.

“Sí”-sentenció el doctor.

FUENTE: The New York Times 19 de marzo de 2009. Trad. propia

Más sobre incremento en el diagnóstico y uso abusivo de medicamentos para el TDAH en http://autismointegral.blogspot.com/2009/11/nueva-comunicacion-sobre-riesgos-de.html

Carrie Fisher: de la bipolaridad a broadway

2009-11-01T05:49:00.001-08:00

Carrie Fisher, conocida estrella californiana de la saga Star Wars, estrena en Broadway su último espectáculo “Wishful Drinking” (algo así como “alcoholismo voluntarioso”). Y efectivamente drinking, depresión, problemas de sobrepeso y un revuelto de historia familiar aderezado con procesos de autoayuda conforman esta obra polémica donde Fisher, la de hoy en día, sin ensaimadas en el pelo ni túnica, hace burla de su personaje más célebre: la princesa Leia.

Fisher, hija de las superestrellas Debbie Reynolds y Eddy Fisher, narra entre otras muchas cosas la fuga de su padre por causa de Elisabeth Taylor, sus propias y conflictivas relaciones matrimoniales …

Todo ello en clave de humor, de autocrítica, desmontando poco a poco el personaje mediático construido a su alrededor gracias a sus problemas con el alcohol, las drogas y el sobrepeso.
En un momento de la obra, Carrie selecciona a un asistente del público para que experimente en sus propias carnes el aspecto y el sentimiento de lucir el famoso peinado de Leia ante el mundo por medio de una peluca similar a la del film.

En resumidas cuentas, comedia burlesca y desenfadada para algunos, catarsis y purificación sarcástica para otros, medias verdades y el show debe continuar para muchos.
Indudablemente un espectáculo que no deja indiferente a los medios anglosajones ni al público norteamericano y europeo,

FUENTE: elaboración propia,

Esther Koplowitz, activista en pro de la salud mental

2009-10-31T04:31:00.001-07:00

Es ya el tercer año que la empresaria patrocina los encuentros monográficos de la Fundación Valenciana de Estudios Avanzados. La segunda edición de estas jornadas, que lleva por título 'Sin Salud Mental no hay salud', se celebrará en Valencia del 5 al 6 de noviembre.

La inauguración correrá a cargo del profesor Santiago Grisolía. Durante el primer día, se tratará el campo de las técnicas diagnósticas, con las ponencias 'Motivos, Actividades y futuro de la UFPN”, del doctor Salazar; y 'Neurofisiología en Salud Mental”, del doctor Ordoño, ambos expertos del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia. Seguidamente, 'La neuroimagen en Psiquiatría' expuesta por el doctor Revert Ventura del Hospital de Manises y cerrarando el turno matutino el director del Instituto de Drogas y Conductas Adictivas, el doctor Romero, con la ponencia 'Imágenes cerebrales por cocaína y alcohol mediante RM'.

Por la tarde, se tratará el 'Trastorno bipolar' por la doctora Sierra del Hospital Universitario La Fe de Valencia, dentro de la Mesa redonda dedicada a las Patologías. La doctora Barberá del Servicio de Psiquiatría de La Fe hablará de las 'Patologías emergentes en la adolescencia' y el director del Instituto de Drogas y Conductas Adictivas, Juan Carlos Melero Ibáñez, tratará del 'Trastorno límite de la personalidad'.

El viernes 6 de Noviembre se empezará la Jornada con los Tratamientos, donde el vicerrector de Investigación y Política Científica de la Universidad de Valencia, Esteban Morcillo, hablará de la 'Evolución de los tratamientos' y el doctor Ribes, psiquiatra del Hospital Universitario La Fe, abordará el tema de los 'Tratamientos de los trastornos psicóticos en la senectud'.

Los doctores Bartolomé Pérez, del Hospital Universitario de Alicante y Javier Plumed del Hospital Universitario La Fe de Valencia cerrarán el turno de intervenciones con las ponencias sobre 'Patología dual', el primero, y 'El desafío de la Hospitalización domiciliaria en Psiquiatría', el segundo.

El acto de inauguración está previsto que lo realice el conseller de Sanidad, Manuel Cervera, junto con el secretario de la Fundación Valenciana de Estudios Avanzados, Santiago Grisolía.

FUENTE: Reuters y ADN

Emplear antipsicóticos en niños provoca que ganen una media de ocho kilos de peso

2009-10-29T01:11:00.001-07:00

La sospecha de que los antipsicóticos de segunda generación (conocidos también como “atípicos”), tienen más efectos secundarios en los niños y en los adolescentes que en los adultos existe ya desde hace unos años. Un nuevo estudio ha puesto en claro datos objetivos: su empleo eleva en cerca de un 7% el peso corporal, además de alterar los niveles de colesterol y triglicéridos. En definitiva, aumenta el riesgo cardiovascular en infantes.

En los últimos 10 años el consumo de estos fármacos en la población infantil se ha multiplicado por seis dentro de nuestras fronteras. Pese a este aumento, España mantiene tasas de prescripción de psicofármacos que están muy lejos de las que se registran en otros países como EEUU.
Pocos científicos, por no decir ninguno, dudan de la eficacia de los antipsicóticos de segunda generación a la hora de mejorar los síntomas, la evolución y prevenir las complicaciones o secuelas de las psicosis, el trastorno bipolar, las alteraciones severas del comportamiento asociados al autismo y otros trastornos del desarrollo, la hiperactividad, la agresividad o los tics de los más pequeños.
Pero "trabajos previos ya habían indicado la posible mayor sensibilidad de los niños y los adolescentes a sus efectos secundarios. Sin embargo, los datos no se consideraron definitivos porque podrían estar alterados si los participantes habían estado expuestos previamente a los fármacos clásicos", comenta Juanjo Carballo, psiquiatra infantil y de la adolescencia de la Fundación Hospital Jiménez Díaz de Madrid.

Este obstáculo acaba de ser superado por Christoph Correll, del Hospital Zucker Hillside en Nueva York [la división de Psiquiatría del Long Island Jewish Medical Center ], y su equipo que han llevado a cabo una investigación con 272 pacientes pediátricos de entre cuatro y 19 años que no habían recibido medicación antipsicótica previa. Todos ellos iniciaron un tratamiento con un antipsicótico atípico (olanzapina, quetiapina, risperidona y aripiprazol) o llevaban ya una semana o menos de consumo de estos productos. El grupo control se formó con 15 de estos participantes que rehusaron participar o que suspendieron el tratamiento.

A los tres meses de terapia, y tal como publica el 'Journal of American Medical Association' (JAMA), todos los menores fueron sometidos a una serie de pruebas, como medición de peso y control de lípidos. Los datos revelan que aquéllos que habían consumido olanzapina habían ganado 8 kilos; los que tomaron quetiapina, 6,7; los que siguieron el tratamiento con risperidona, 5,3 y, finalmente, añadieron 4 kg a su peso los que ingirieron aripiprazol. Este aumento fue nulo en el grupo control.
Y no sólo. También se produjeron cambios metabólicos, es decir hubo alteraciones en los niveles de colesterol y triglicéridos . "Los más significativos en ambos perfiles se produjeron con el uso de olanzapina y quetiapina, mientras que con risperidona aumentaron de forma importante los de triglicéridos. Por el contrario, aripiprazol no modificó las cifras", destaca el estudio.

Ante estos resultados, "obviamente se recomienda un uso juicio de este tipo de fármacos, una frecuente monitorización de los pacientes y el manejo de los efectos secundarios que pudieran observarse a lo largo del tratamiento, lo que incluye chequeos cardiometabólicos bianuales tras los tres primeros meses de terapia", apunta el doctor Carballo.

FUENTE: artículo completo en El Mundo.es

El guardia acusado de retener a la sargento de Villaviciosa tras un tiroteo sufre trastorno bipolar. según la jueza

2009-10-27T12:30:00.001-07:00

Para ordenar la libertad del reo, la juez encargada de la investigación del caso ha tenido en cuenta el resultado del informe psicológico que ella misma encargó con carácter de urgencia y en el que se indica que J. P. S. C. padece un trastorno bipolar y otro de personalidad además de una importante adicción al alcohol.

J. P. S. C., el agente de la Guardia Civil acusado de protagonizar un tiroteo en el cuartel de la Benemérita de Villaviciosa y de tomar como rehén a la máxima responsable del lugar, la sargento Ana Isabel Méndez, fue puesto ayer en libertad con cargos por orden de la magistrada del Juzgado Togado número 42 de Valladolid, Pilar Prieto de las Heras.

Tras recibir la noticia, el acusado, que se encuentra de baja psicológica, abandonó ayer la cárcel militar de Alcalá de Henares, en donde había ingresado hace poco más de un mes, el martes 15 de septiembre.

FUENTE: noticia completa en La Nueva España

Las patentes retrasan el empleo de los medicamentos, denuncia la OMS

2009-10-27T05:37:00.001-07:00

El director del programa de Secretariado de Innovación y Propiedad Intelectual de la OMS, Germán Velásquez, ha denunciado que el sistema de patente de los medicamentos se usa "de forma irresponsable".

En muchos casos, cuando la patente de un medicamento va a caducar, se realizan "cambios menores" en el mismo y vuelve a patentarse, por lo que el laboratorio sigue manteniendo la exclusividad sobre el producto durante otro largo periodo.

Un tercio de la población mundial no tiene acceso a medicamentos esenciales de calidad, mientras que el 14% más rico del planeta consume el 80% de los fármacos que se producen. Además, uno de cada seis menores de 5 años muere por enfermedades que se podrían prevenir con una vacuna o antibiótico; en el África subsahariana una de cada 16 mujeres muere durante el embarazo y el parto, el 88% de las personas con VIH no tiene acceso a antirretrovirales y 2.000 millones de personas siguen sin tener acceso a los medicamentos esenciales.

Las patentes actuales proporcionan al poseedor los medios legales para impedir que otros puedan fabricar, usar, importar o vender el medicamento durante un periodo de 20 años, y es uno de los factores más importantes en la exclusión de los países en vías de desarrollo de la llamada "cadena de medicamento". Después de la caducidad de la patente cualquier persona puede hacer uso de la tecnología sin la necesidad de consentimiento del titular de ésta.

FUENTE: artículo adaptado de elpais.es

Opinión: La genialidad bipolar

2009-10-26T16:47:00.001-07:00

Mucho se ha especulado sobre la interminable lista de grandes talentos (músicos, pintores, matemáticos…) que padecen o han padecido a lo largo de la historia este tipo de trastorno.

¿Nos convierte eso a todos en genios? ¿Qué sucede realmente?
Las investigaciones han mostrado ciertos indicios de correlación entre bipolaridad y creatividad, pero hasta la fecha no se puede hablar de ningún estudio concluyente que respalde al bipolar como necesariamente genio.
Mi hipótesis personal es que cuando el individuo se encuentra en estado alterado de conciencia, realiza "conexiones" anormales en su ritmo (hasta el extremo de la famosa "fuga" de pensamientos), pero también en su naturaleza.
Subjetivamente, se dispara la capacidad de relacionar información aparentemente inconexa. El debate sobre si esas relaciones y razonamientos posteriores son o no "geniales" (recordemos que un genio es en realidad una persona que, aparentemente, consigue aprender saltándose etapas necesarias), es harina de otro costal. Las capacidades cognitivas, la educación, los esquemas de aprendizaje adquiridos, etc. puede que sean los que en última instancia criben trigo de paja.
De todos modos, podemos razonablemente pensar que estadísticamente, en un porcentaje desconocido, habrá un montante de ideas y planteamientos que serán perfectamente válidos. Como siempre existe un pero en la vida, sin embargo, los enfermos bipolares a menudo encuentran problemas tanto en la expresión de sus ideas (sobre todo al plasmarlas por escrito) como en su organización. Quizá sea este el motivo de que los personajes bipolares más notorios estén enmarcados en el mundo del arte.
Por otro lado, no perdamos de vista que esas ideas "geniales" precisan de trabajo, testeo, etc..
Una persona sana también establece conexiones exóticas, máxime si su personalidad, carácter o estilo de aprendizaje entre otros lo cualifican para ello.
Ser "genial" pues, es sin más un aspecto. Léase "genial" como "capaz de establecer asociaciones nuevas". A partir de ese punto concreto, es la persona individual la que lleva en sí el genio.
Y en el fondo, para qué negarlo, todos tienen algo genial en algún momento y en algún lugar. Que la historia mencione a algunos y olvide a otros es tan sencillamente trivial como lamentablemente humano.
J.

La receta para combatir el estrés

2009-10-26T15:48:00.001-07:00

Eduard Punset nos expone en este magbífico episodio de redes los mecanismos del estrés y cómo combatirlo, indudablemente un factor clave para el trastorno bipolar.

http://www.documaniatv.com/ciencia/redes-la-receta-para-el-estres-video_4cf16b9b3.html

Glenn Close salta a la palestra para concienciar a la sociedad sobre las enfermedades mentales

2009-10-26T12:38:00.001-07:00

Una organización de nuevo cuño y alto nivel, Bring Change 2 Mind (literalmente, trae el cambio a tu mente), ha sido promocionada en EEUU a través de una serie de campañas públicas. Estas campañas tienen como objetivo dirigirse contra el estigma de la enfermedad mental y aumentar la concienciación ciudadana acerca de la prevalencia de la misma en Norteamérica.

La campaña ha sido dirigida por Ron Howard y ha contado con la colaboración de la conocida actriz Glenn Close., la cual ha estado trabajando en coordinación con varias organizaciones punteras para crear Bring Change 2 Mind.
Para más información acerca de esta plataforma, pueden visitar http://www.bringchange2mind.org/.
La hermana de Ms. Close, Jessie, padece también trastorno bipolar.
Existen varios vídeos sobre vivencias personales en www.bringchange2mind.org/index.php/share-your-story.
Personas como Jessie, con coraje y valor, se descubren ante el mundo para anunciar que ell@s también sufren trastorno bipolar o cualquier otra enfermedad mental. Es precisamente este tipo de arrojo personal lo que realmente ayudará a educar a la gente y ahuyentará el estigma que se asocia con cualquier enfermedad mental, como puede ser el trastorno bipolar o la depresión. Un estigma que ahora mismo está muy presente en la sociedad. Por medio de su fama, estatus e influencia, y plasmando de una manera personal el asunto por medio de un retrato íntimo de la lucha de su hermana contra el trastorno bipolar, Glenn Close está construyendo una poderosa plataforma para la educación y el progreso acerca del concepto de enfermedad mental. Desde aquí aplaudimos sus esfuerzos.
Gracias.

FUENTE: Michael Lane en Pendulum.org.
Traducción y adaptación propias.
MÁS INFO:
Bipolar Disorder Advocacy
Bipolar Awareness Campaign: Mania vs. Depression
Delving Into Bipolar Disorder
24-Hour Challenge For Charity
Patty Duke Launches Online Mental Wellness Center
New President of NAMI

Eli Lilly paga 45 millones para cerrar el caso de las prescripciones “off-label” en Carolina del Sur

2009-10-25T08:47:00.001-07:00

En Columbia, Carolina del Sur, el fiscal general del Estado ha declarado el Viernes que finalmente se ha alcanzado un acuerdo de 45 millones de dólares con el fabricante de medicamentos Eli Lilly & Co, con respecto a las políticas de marketing de una de sus drogas anitpsicóticas.

En el 2007, Henry McMaster inició acciones legales contra Lilly, argumentando que la compañía, con base en Indiana, había efectuado prácticas impropias a la hora de promocionar su producto Zyprexa para usos no contemplados en el prospecto (off-label). La FDA, (Food and Drug Administration , organismo encargado de la regulación de medicamentos en USA) había aprobado su uso para el tratamiento de la esquizofrenia y ciertos tipos de trastorno bipolar.

McMaster asegura que la compañía ha coaccionado a médicos para que prescriban la sustancia para muchas otras afecciones, incluyendo demencia y trastorno de déficit de atención; omitiendo cualquier aviso sobre posibles efectos secundarios.

FUENTE: USA Today

Contra la discriminación del enfermo mental

2009-10-25T08:04:00.001-07:00

Las personas con estas patologías protagonizan menos crímenes que las sanas

Las enfermedades mentales no tienen un tratamiento sólo médico. Para los afectados, sus familias, y también los médicos, el rechazo social es un agravante, que a veces es más difícil de sobrellevar que el propio trastorno. Así lo han puesto de manifiesto en el primer Foro Social organizado por el Centro de Investigación Biomédica en Red en Salud Mental (Cibersam), que ha tenido lugar este lunes como un anticipo al XIII Congreso de la Sociedad Española de Psiquiatría, que empieza el martes.

El presidente de la Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (Feafes), José María Sánchez Monge, aporta un dato claro obtenido del informe de la fiscalía de 2007. Ese año hubo en España 1.207 homicidios, y sólo en un 1% el homicida padecía algún tipo de trastorno mental. Teniendo en cuenta que se calcula que la mitad de la población tendrá en algún momento de su vida este tipo de dolencia, y que en cada momento los trastornos relacionados (desde los más graves como esquizofrenia o autismo a los más leves, como algunas formas de depresión) afectan a un 15% de la población, la conclusión es clara: las personas con una enfermedad mental son, en general, menos agresivas, aunque por lo que trasciende a los medios (como el famoso caso de la médica Noelia Mingo, que tenía esquizofrenia y mató a tres personas en 2003) pueda parecer lo contrario.

Para los familiares, esta imagen es un perjuicio añadido ya que impide que sus allegados se relacionen con normalidad con su entorno. Y el estereotipo funciona incluso en negativo. El psiquiatra Celso Arango, director científico del Cibersam, puso como ejemplo un artículo en el que tras describir las atrocidades de un delincuente, para aumentar aún más la idea de su aberración, se resaltaba: "Y no se trata de un enfermo mental".

Otras veces el desconocimiento lleva a situaciones chuscas como cuando una entrevista a Isabel Bayona, presidenta de la Organización Mundial del Autismo, se ilustró con una imagen de una fila de coches (autos).

El Cibersam es una organización financiada por el Ministerio de Ciencia e Innovación en la que están integrados 26 grupos de trabajo de ocho comunidades autónomas, indicó el director general del Instituto de Salud Carlos III, José Jerónimo Navas. El organismo, que fue puesto en marcha en 2008 por el Ministerio de Sanidad (que perdió las competencias en la última remodelación gubernamental) tiene como uno de sus objetivos conseguir financiación privada, y más tras los recortes presupuestarios de este año.

FUENTE: El País (E. DE B. - Madrid - 19/10/2009 ) a través de ASBIGA

Cómo las madres con trastorno límite de la personalidad se relacionan con sus hijos

2009-10-24T09:29:00.001-07:00

Según un estudio publicado por el British Journal of Psichiatry, una alta proporción (85%) de mujeres con trastorno límite de la personalidad mostraron una comunicación afectiva disruptiva con sus hijos.

Las mujeres con trastorno límite de la personalidad tienen relaciones interpersonales conflictivas que pueden extenderse a patrones disruptivos de interacción con sus hijos.

El estudio, ( núm. de revista 2009 OCT;195(4):325-330.), llevado a cabo por Peter Hobson, Matthew P.H. Patrick y Jessica A. Hobson, evaluó cómo las mujeres con trastorno límite de la personalidad entablan relación con sus hijos de los 12 a los 18 años, en episodios de separación-reunión.

Método

Se grabaron en vídeo las interacciones madre-hijo en episodios de separación-reunión de la prueba de Situación Extraña. Las madres fueron mujeres con trastorno límite de la personalidad, con depresión o sin trastorno psicopatológico. Las clasificaciones del comportamiento maternal fueron realizadas con el Instrumento de Comportamiento Maternal Atípico para la Evaluación y Clasificación.

Resultados

Una alta proporción (85%) de mujeres con trastorno límite de la personalidad mostraron una comunicación afectiva disruptiva con sus hijos más elevada que las mujeres en los grupos de comparación. También se distinguieron por la prevalencia del comportamiento temeroso/desorientado.

Conclusiones

El trastorno de personalidad límite maternal está asociado con la desregulación de la comunicación madre-hijo.
FUENTE: http://www.bjp.rcpsych.org/

Familiares de enfermos mentales reclaman una unidad de media estancia

2009-10-21T00:46:00.001-07:00

Un millar de personas se reunirán el sábado en el Palacio de la Ópera para celebrar el encuentro anual

En el área sanitaria de A Coruña se calcula que alrededor de 16.500 personas sufren un trastorno mental severo, como esquizofrenia o trastorno bipolar, y muchos de ellos están sin diagnosticar. APEM y Feafes, la asociación coruñesa y la federación gallega de familiares de enfermos, reclama, sobre todo, la eliminación de barreras y prejuicios sobre unas patologías que concentran el 15% de las declaraciones de discapacidad que se producen en Galicia, con 33.000 certificadas, y constituyen ya la segunda causa reconocida de incapacidad.

Para lograr esa visibilidad y sensibilizar acerca de la problemática, el próximo sábado un millar de ellos se reunirán en el encuentro anual que se desarrolla por primera vez en la ciudad, en concreto en el Palacio de la Ópera, en una jornada que conjugará la actividad lúdica con el debate.

Atención sociosanitaria
Antonio Hernández, director de Feafes, Esther Monterroso, directora de APEM y José Luis Muruzábal, presidente de la misma asociación, recordaron ayer la necesidad de aportar recursos y medios dirigidos a la asistencia sociosanitaria de estas personas, cuyo cuidado continúa recayendo de forma mayoritaria sobre las familias.

Muruzábal aseguró que «sobre todo en los últimos años hemos avanzado en atención sanitaria, pero todavía hay carencias». Así, recordó que el área cuenta con una única unidad de hospitalización de agudos, en el Sanatorio de Oza, que cuenta con 36 camas y señaló que también sería necesario reforzar tanto las unidades de salud mental para tratamientos ambulatorios, como el hospital de día o las dependencias de hospitalización a domicilio.

Conxo
Sin embargo, a juicio del presidente de la asociación, la necesidad más urgente continúa siendo «una unidad hospitalaria de estancias medias», que pudiese servir de colchón entre las crisis o episodios agudos y la vuelta a casa. «Aquí -explicó- si hay alguien que necesita un ingreso de dos meses o más, pero tampoco precisa una larga estancia, hay que enviarlo fuera del área sanitaria, a Conxo», señaló.
El sábado tratarán de implicar un poco más a la sociedad en general sobre la situación de un enfermo muy a menudo estigmatizado, de ahí que el principal tema de debate será el cambio en la percepción social de la patología mental, eje sobre el que girará el coloquio en el que, a partir de las 12.15 horas, participarán el arquitecto César Portel y el catedrático de Psicología Social Xosé Romay Martínez. Además de la proyección del documental Baixo a pel , sobre la vida de tres pacientes, se hará entrega a personas y entidades que se han destacado por su colaboración, que este año reconocerán el trabajo de la Diputación de A Coruña, la Fundación Anade, Toys R'Us y el sociólogo Manuel Torres.

FUENTE: La Voz de Galicia
Fecha de publicación: 15/10/2009

El trastorno bipolar en edad pediátrica en España sufre un retraso en el diagnóstico superior a los tres años

2009-10-20T23:52:00.001-07:00

El 25 por ciento de los casos de trastorno bipolar en edad pediátrica en España sufre un retraso en el diagnóstico que supera los tres años, según se desprende de un estudio realizado por el Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica de la Clínica Universidad de Navarra, en colaboración con la Unidad de Psicofarmacología Pediátrica del Hospital General de Massachusetts de la Universidad de Harvard (Boston, Estados Unidos). En el 75 por ciento restante de los casos, la demora ronda los 18 meses.

La doctora Inmaculada Escamilla Canales, especialista de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid, señaló que el origen del estudio fue fruto del "desfase existente" entre Estados Unidos y Europa sobre la prevalencia y el diagnóstico del trastorno bipolar en niños y adolescentes. "Llegamos a la conclusión de que en Europa se estaba infradiagnosticando la enfermedad en la mayoría de los casos. Se diagnosticaba tarde o de forma errónea, circunstancia que influye negativamente en la respuesta al tratamiento", detalla en un comunicado.

A la hora de llevar a cabo este estudio, se tomó una muestra de 38 niños y niñas diagnosticados de enfermedad bipolar en la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Clínica Universidad de Navarra, durante un periodo de seis años, y se analizaron qué síntomas estaban presentes antes y en el momento del diagnóstico, así como los antecedentes psiquiátricos familiares, los tratamientos que habían recibido o el rendimiento escolar, entre otros factores, con el objetivo de "reconocer y realizar una intervención temprana", según Escamilla.

La edad media en el momento del diagnóstico fue de 13,9 años, especifica la experta, que añade que el estudio reveló que un 25 por ciento de los pacientes son diagnosticados en los primeros siete meses desde que se manifiestan los síntomas del trastorno. En un 50 por ciento de los casos, el plazo hasta lograr una valoración correcta se sitúa entre los 18 meses y los tres años y cuatro meses. Este retraso supera los tres años y cuatro meses en el 25 por ciento restante

FALLOS EN EL DIAGNÓSTICO

Antes del dictamen médico definitivo, "los pacientes eran diagnosticados de múltiples trastornos, hasta cuatro diferentes en el 14 por ciento de los casos" como trastorno de conducta, déficit por atención e hiperactividad y depresión. Asimismo, el 92 por ciento de los pacientes diagnosticados presentaba otro trastorno psiquiátricos asociados, como el déficit de atención e hiperactividad (21%) y el derivado del consumo de sustancias (18%).

Por ello, tanto el retraso como el diagnóstico erróneo de la enfermedad bipolar pediátrica, repercute en los cambios de conducta de los pacientes que suelen sufrir irritabilidad --en el caso de los menores--, así como episodios de euforia y expansividad, en el caso de los adultos.

Además de la doctora Escamilla, la realización de este estudio contó con la participación de los doctores Cesar Soutullo Esperón, Pilar Gamazo Garrán y Ana Figueroa Quintana, de la Universidad de Navarra; junto con Janet Wozniak y Joseph Biederman, especialistas de la Unidad de Psicofarmacología Pediátrica del Hospital de Massachusetts.

FUENTE: a través de ASBIGA. Noticia en http://es.noticias.yahoo.com/5/20090916/tes-el-trastorno-bipolar-en-edad-peditri-c5455be.html

Aumentan dramáticamente la depresión y la depresión bipolar en las facultades de EE.UU

2009-10-20T22:57:00.001-07:00

Puede que no se lo digan a sus compañeros de habitación o incluso amigos cercanos, pero en los campus universitarios en todo Estados Unidos, más estudiantes que nunca buscan ayuda psiquiátrica, según recientes encuestas nacionales de los terapeutas del campus.

Y no sólo es la nostalgia o los problemas de relaciones, dice la investigadora de la Universidad de Michigan, Daniel Eisenberg. Dirige el estudio de la mente sana, en un estudio multicéntrico sobre todo enfocado en estudiantes, aunque también incluye una muestra de consejeros universitarios y habla sobre temas de salud mental, incluyendo la prevalencia de la depresión clínica, ansiedad y trastornos de la alimentación en el campus.
Eisenberg dice que sus resultados se compaginan con los de una encuesta nacional de directores de centros de asesoramiento, dirigida por el profesor de la Universidad de Pittsburgh, Robert Gallagher.

"Una de las preguntas es si estamos viendo un aumento en el número y la gravedad de los estudiantes con problemas de salud mental", dice Eisenberg. "Y más del 90 por ciento [de los servicios de orientación universitaria] están diciendo que sí a esa pregunta."
Sólo un ejemplo: En 2007, alrededor del 15 por ciento de los estudiantes afirmaron haber sido diagnosticados con depresión en algún momento de sus vidas, que es hasta de 10 por ciento en 2000.
Los estudiantes de la Universidad de Stamford han tomando la iniciativa de ayudar a educar a otros estudiantes sobre la prevalencia de depresión y la depresión bipolar en universidades a través de los Estados Unidos.
Estos estudiantes han creado producciones teatrales que abordan cuestiones sociales, incluyendo la gran prevalencia de enfermedades mentales en campus universitarios. Su audiencia: los pacientes que pueden ser reticentes a aceptar o hablar de su enfermedad y personas compartiendo habitación que a menudo sin saberlo crean ambientes hostiles.
FUENTE: NPR.org y Pendulum.org
Traducción propia

Una segunda Opinión

2009-10-19T22:40:00.001-07:00

Se supone que la prensa es un medio más “ilustrado” y lustrado en estas tareas, ¿o no?.

No estoy muy de acuerdo (ni con el resto del editorial), pero si este señor, que se supone nos defiende, o nos entiende, parece ser; si es él. repito, el que va a poner la voz de nuestra minoría en los medios necisita, amigo, muuuucha más información. Lindezas como “su capacidad de raciocinio escasa” hacen que suene usted como un frenólogo con su colección de cráneos. Y soy generoso.

"Para lo que sigue y que es un tanto pintoresco, se necesita saber qué es el trastorno bipolar. En palabras sencillas, es un trastorno que se manifiesta en períodos alternos de gran excitación y otros de gran depresión.
Las personas que lo sufren tienen un control escaso de su temperamento, su capacidad de raciocinio es escasa, duermen poco... y otros más.
Con eso en mente, hago referencia a un reportaje, WSJ, 16 octubre 2009, sobre los psicoanalistas en Argentina.
Este país, según la nota, tiene más de esos profesionistas per cápita que cualquier otro país en el mundo: 145 por cada 100 mil habitantes, Dinamarca es el segundo lugar con muchos menos, 85; los EUtienen 31.
Uno de ellos, Gabriel Rolón, es un personaje de medios, muy popular, en una nación, según la nota, obsesionada con Freud. (…)"

FUENTE: Noroeste.com

Tanta información dañina, por incompleta, para sociedad y personas sólo por hilar bonito un editorial de opinión.

Hay que ponerse las pilas. No escriban lo que se cuela en la quijotera y punto, sea de DEC o de cualquier tertulia mañanera . Se ahorrarán articuletes bochornosos.

Por favor. Son ustedes importantes para nosotros. Tengan algo de cautela. Dedíquennos mejor tiempo. No más tiempo. Mejor tiempo. Gente y acciones de personas buenas, bipolares o no, pero que trabajan por la enfermedad, por los suyos. Hay amor aquí involucrado, señores. No se trata de hipersensibilidad. Se trata de que una familia agotada tras años de trastorno lea día a día chorradas. Y al mismo tiempo nadie de arriba la ayuda. ¿Dónde está la prensa con sus banderas y sus campañas?

Parece, y lo siento, que ya no se oyen sus estertores.

Espero vuestros comentarios. Un saludo.
J.

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Un consejero bipolar

2009-10-19T21:48:00.001-07:00

El antiguo abogado , ahora consejero de salud mental y dramaturgo, está utilizando su propia experiencia del trastorno bipolar para ayudar a otros.

Todo lo qur necesitó fueron 40 minutos de escuchar. Después de 19 años de consultas a médicos, sesiones de asesoramiento, psiquiatras, herbolarios chinos, neurópatas - usted elige - Neil Cole, abogado de Estado y fiscal general de la sombra, fue en la cúspide de una nueva vida.

El psiquiatra tomó notas mientras que su paciente hablaba, pero no hizo ningún comentario hasta ofrecer su diagnóstico más probable: Depresión maníaca.

Era 1993 y siendo el cuarto y el primero en diagnosticar correctamente a Cole, le dio un libro:´´Éxtasis y Agonía : viviendo con cambios de temperamento”, de David y June Armstrong.

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Sigue en inglés en The Age, http://www.theage.com.au/national/change-in-mind-20091016-h18g.html

¿Tendremos nosotros alguna vez a alguien con trastorno bipolar como consejero de salud mental?

FUENTE topix

Opinión: ¿Sueñan los psiquiatras con descargas eléctricas?

2009-10-18T04:57:00.001-07:00

Este es uno de esos post incordiantes que elaboro ante la frustración que me produce la actitud del sistema médico en general y de los psiquiatras como estamento en particular.

Ya son unos cuantos años de experiencia con ellos. Te conozco bacalao.

En todos esos años de travesía psiquiátrica, de mi amiga la técnica de entrevista clínica (cara de mármol, de vaca mirando al tren, asentimientos y gestos manidos, arquetipos de oráculo engordando en Delfos) he recibido muy pocas pero que muy pocas palabras, muy pocas explicaciones, o más bien casi ninguna, pero sí siempre una rimbombante, amable e irritante frasecilla.

Es cuando toca cambio de medicación y dice así:

"Vamos a probar esto...".

¡VAMOS!

¿Realmente saben ustedes el impacto tremendo que tiene en una persona la medicación que prescriben?

¡Ustedes no la toman, no me vengan con el vamos!

Se me viene al magín el caso del Abilify, recientemente añadido e ipso facto suprimido dados sus efectos secundarios intolerables (por MÍ, quizá al psiquiatra le siente de cine). Pienso en él porque ahora mismo he revisado el post en forumclininc.org donde el DR. Piero, moderador y gran profesional (no lo digo con retintín) afirma algo como que "sólo los antipiscóticos de primera generación presentan riesgo de disquinesia tardía".

Y sin embargo, el prospecto advierte del riesgo (más bajo estadísticamente, se supone), amén de otras lindezas como ataque cardiaco, muerte súbita espontánea, suicidio, etc. Además, cualquiera que no tenga los goznes de burro en la sesera busca en Internet y comprueba que afirmar eso es, como mucho, decir una verdad a medias.

"Uno no se tomaría la medicación si leyera todos los prospectos", me parece estar oyendo. Quizá, pero yo prefiero que mi médico SÍ los tenga en cuenta. Por otro lado, uno caería en cualquier barranco si se dedicara a no leer las señales de peligro, por poner un ejemplo.

Se sabe ya desde hace tiempo que existe una susceptibilidad marcadamente genética a los antipsicóticos. En mi caso, la experiencia me dice que puedo padecerla.

Entonces....¿es mi médico evaluando los riesgos, teniendo en cuenta cómo me sentiré (un torturado químico) mi situación social y laboral (cansado, somnoliento) el que insiste en Abilifiy o Seroquel o Zyprexa (porque tampoco parece ser muy coherente a la hora de proponer sustancias, lo mismo dan churras que merinas)?

¿O es mi terapeuta cansado, quemado, desinteresado, demasiado orgulloso de una ciencia todavía en pañales, demasiado atrevido, el que experimenta conmigo? Experimenta conmigo, pero no lo sufre a mi lado.

A muchos, de verdad que a muchos, les recomendaría pasar por unas gotas de Risperdal, de Seroquel, de Haloperidol...
Quizá eso redujera la prodigalidad con que se prescriben.

Ponerse al otro lado del espejo, en las botas del paciente, eso sí es lo fundamental. La objetividad de la entrevista clínica es un mito. La entrevista clínica en la práctica es un puro tarot. De media a una hora máximo en el sector privado. Por 80 € a este servidor. Después, acceso restringido. No puedes llamar y decir: "oye, que babeo, que soy otra persona, que toda mi mente chirría, que me duermo...." Efectos secundarios. Ya los conocen. No los quieren escuchar.

Así que yo pregunto:

¿Habéis probado con vuestra medicina?
¿Soñaís los psiquiatras con descargas eléctricas?
J,

Opinión: El trastorno bipolar y la persona

2009-10-18T03:26:00.001-07:00

A pesar de que la evidencia en torno a la enfermedad es cada día más clara, muchos siguen creyendo en la debilidad de carácter, la volubilidad y el estilo vital como “causas” principales del trastorno.

Las cosas por el principio: a continuación se indican las áreas en donde positivamente se conoce que existen disfuncionalidades relacionadas con el origen y desarrollo de la enfermedad:

ALTERACIONES NEUROENDOCRINAS
ALTERACIONES NEUROPEPTIDERGICAS
ALTERACIONES IONICAS Y DE MEMBRANA
ALTERACIONES ELECTROFISIOLOGICAS
ALTERACIONES DEL SISTEMA DE SEÑALIZACION
ALTERACIONES ANATOMICAS Y FUNCIONALES

II. FACTORES GENETICOS

III. ACONTECIMIENTOS VITALES

Bipolarneuro

Entre ellas no están incluidas la falta de voluntad, el egoísmo, el histrionismo, el deseo de conseguir una vida relajada no trabajando, la inmadurez, etc.. Atengámonos pues al conocimiento y las pruebas.

EXISTEN las pruebas.

Esto es importante. Un bipolar se encuentra con la negación de su enfermedad ya no sólo en sí mismo, sino en… ¿7 de cada 10 personas? a su alrededor. La desconfianza hacia la medicación no le va a la zaga. Aunque sea incómoda y a veces primitiva, arriba figura su razón de ser, sus justificaciones.

Más allá del "búscate una novia" o un "trabajo", nuestro entorno no suele ofrecer alternativas basadas en pruebas (aunque a veces la sabiduría más popular encierre grandes intuiciones de la verdad). Nadie pide de ellos que sean genetistas, farmacólogos, etc. A veces más bien al contrario, uno pediría que dejaran de jugar a a serlo.

Una gran parte del sufrimiento y estigma sociales se basan en la fantasía.

Todos podemos plantear nuestras fantasías para explicar el mundo. El mundo es una tortuga gigante sostenida por infinitas otras debajo, podré decir. La cuestión es aportar pruebas. y resistir al escrutinio de la experiencia. ¿Dónde está el caparazón? Si así fuera, ¿de dónde viene la atmósfera? ¿Por qué hay mares y océanos en su concha? Cuando nos hemos preguntado lo suficiente, si es que es necesario al no haber una explicación mejor (la tortuga se desecharía pronto, me temo), podemos formular teorías coherentes que predicen y explican los hechos. En este sentido, juzgar a un enfermo mental no es coherente. Comprender los factores que influyen en su comportamiento sí. Tampoco sería coherente negar su autonomía y su responsabilidad, siempre con los hechos sobre el terreno y evaluando hasta qué punto su experiencia del mundo está neurofisiológicamente modificada.

Sea como sea, la información, la buena información es la clave del futuro del padecimiento bipolar. Asociaciones como FEAFES, ASBIGA y muchas otras son la punta de lanza en la divulgación social de lo que es y no es bipolar. Agradecemos desde aquí el esfuerzo y la dedicación de sus profesionales y voluntarios.

Entre todos, podemos no sólo conseguir un estatus más digno como pacientes, sino quizá enseñar que no todo aquello que nos hace diferentes nos hace peores. Nuestra miopía cognitiva es, muchas veces, la fuente de una gran creatividad, una asociación de ideas rápida y audaz y el origen de diversión y animación para nuestro entorno.

Somos bipolares, pero sin el olor a azufre ni los cuernos largos. Personas. No débiles. Personas. No fuertes. Personas. Enfermos. Personas. Trastornados. Personas sensibles, personas maduras, personas listas, personas ricas y personas pobres, personas que un día comenzaron a sentirse raras y personas que se sintieron siempre un poco diferentes. Somos personas, aunque nuestra caja de conexiones, nuestro cerebro, venga configurado de una manera un tanto exótica. Pero somos gente vital, libre, con ganas de contribuir a la sociedad, con cualidades muy especiales. Un poco como los chamanes o los genios locos, sólo que de bolsillo. A veces decimos tonterías, pero también muchas veces el tonto es, por desgracia, el que debería escuchar,

Y, como personas, sólo anhelamos la felicidad de vivir tranquilos, como iguales, entre el calor, el respeto y la compañía del resto de ese mundo que ahora tal vez nos mire con temor y desconcierto.

Espero vuestros comentarios.

Un saludo afectuoso.

J.

Se inicia el primer ensayo mundial para validar la rehabilitación cognitiva de los enfermos bipolares

2009-10-16T03:18:00.000-07:00

España está liderando diversos estudios que están transformando el abordaje terapéutico de algunas de las patologías psiquiátricas más comunes. Lo demuestra el hecho de que la prestigiosa revista 'The European Journal of Psychiatry' haya dedicado un número especial al Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam).

A esta buena noticia se suma el inicio, hace nueve meses, del primer estudio multicéntrico mundial cuyo fin es validar la eficacia de la rehabilitación cognitiva en el trastorno bipolar. Esta patología afecta al 3% de los españoles y se caracteriza por una alteración del estado de ánimo que se presenta en forma de episodios de manía y depresión que se alternan o se dan a la vez.

Eduard Vieta, coordinador del Área del trastorno bipolar de Cibersam y director de la Unidad de Bipolares del Hospital Clínic de Barcelona, detalla la investigación. "Se trata del proyecto estelar del grupo y en él trabajan 10 equipos nacionales de investigación. El ensayo va a comparar la psicoeducación, la rehabilitación cognitiva y la terapia tradicional en 300 pacientes". Precisamente este especialista, junto a su equipo (20 profesionales), es el padre de la primera unidad de bipolares de nuestro país y "de las primeras de Europa.

Pero también ellos han sido los primeros en constatar que la psicoeducación es la primera intervención psicológica que ha demostrado su eficacia en el trastorno bipolar. Y, además, a largo plazo. Concretamente, seis meses de este tipo de terapia evita recaídas cinco años después de su administración en los enfermos que siguen su tratamiento farmacológico, tal y como publicaron recientemente en 'The British Journal of Psychiatry'.

"En la última década se ha constatado que buena parte de los pacientes bipolares, aunque estén estabilizados, comete fallos que repercuten en su vida cotidiana, como la laboral y la social. Sufren falta de memoria, incapacidad para planificar u organizarse... Por este motivo, hemos pensado que la rehabilitación cognitiva, que hoy se utiliza en el Parkinson, Alzheimer o en personas que han sufrido un accidente, puede ayudarles a recuperar sus capacidades cognitivas", especula.

De ser así, "estaríamos contribuyendo a aumentar su calidad de vida", añade el científico catalán. Alguno de los trabajos de este experto también han sido recogidos en 'The European Journal of Psychiatry' un especial que, según Celso Arango, director científico del Cibersam, "atestigua el tremendo esfuerzo realizado y el potencial de la red".

[texto completo]

FUENTE: tomado de EL MUNDO, ed. 9/10/2009

La PSICOSIS es un trastorno mental grave que lleva al paciente a crear ideas y percepciones anormales.

2009-10-16T03:00:00.000-07:00

Los delirios son falsas creencias, tales como la idea de que alguien está en su contra , que la televisión le envía mensajes secretos, que existe un complot en contra de ellos... Las alucinaciones son percepciones falsas, como escuchar, ver o sentir algo que no existe. La esquizofrenia es un tipo de trastorno psicótico.

El tratamiento de los trastornos psicóticos varía según el trastorno. Puede incluir fármacos para el control de los síntomas y psicoterapia. La hospitalización es una opción para los casos serios en los que una persona puede ser peligrosa para sí misma o para los demás.

Quienes padecen psicosis viven una vida llena de angustia, miedo , temores, aprensiones, inseguridades...

Cuando un ser querido enferma altera la convivencia normal, pero lo que sucede cuando es un trastorno mental, es que aun existen muchos mitos (en mas de una oportunidad escuche decir a familiares que solo son tonteras, que le falta que le remescan y se pasará). La depresión aun no es comprendida por quienes no tienen el conocimiento y muchos lo adquieren viviéndolo. En la medida enque estos temas sean conocidos, los familiares podrán solicitar ayuda temprana para quienes aman. También es importante orientar a las familias de los pacientes.

FUENTE:
Este newsletter es de la moderadora Leslie Andrea Arredondo M. del grupo "Psiquiatría y Salud Mental".
Visita este grupo en: http://www.xing.com/net/ne_psiquiatriaysaludmental/

Investigadores descubren el impacto de un solo gen en trastorno bipolar

2009-10-14T22:41:00.001-07:00

El estudio pone en entredicho el uso de Litio en niños
Un nuevo estudio sugiere que un solo gen, llamado GSK-3, controla las señales que determinan cuántos neuronas realmente terminan componiendo el cerebro. Esto tiene implicaciones importantes para los pacientes con enfermedad neuropsiquiátrica, dado que recientemente se han definido vínculos entre el GSK-3, esquizofrenia, depresión y trastorno bipolar.

Al reproducirse en el cerebro en desarrollo, las células madre neurales deben encontrar un equilibrio delicado entre dos procesos claves: proliferación, en el que se multiplican para proporcionar gran cantidad de materiales de partida ; y diferenciación, en que esos materiales evolucionan en neuronas funcionales.

Si las células madre proliferan demasiado, podrían crecer fuera de control y producir un tumor. Si proliferan demasiado poco, puede que no haya suficientes células para convertirse en los miles de millones de neuronas del cerebro. Los investigadores de la Universidad de Carolina del Norte en la Facultad de medicina de Chapel Hill, han encontrado ahora que este equilibrio crítico se basa en gran parte en un solo gen, llamado GSK-3. Su trabajo ha sido publicado online el 4 de octubre en la revista Nature Neuroscience.

Relación entre GSK-3 y litio

Uno de los genes asociados con la esquizofrenia parece utilizar al GSK-3 como intermediario para ejercer sus efectos en las células nerviosas. Además,el litio, un tratamiento popular para el trastorno bipolar, actúa, en parte, apagando el gen GSK-3.

"No creo que nadie pudiera haberse imaginado que la eliminación del GSK-3 tendría tales efectos dramáticos sobre las células madre neuronales," dijo el principal autor del estudio, William D. Snider, profesor de neurología celular y fisiología molecular y director del centro de Neurociencia de la UNC.
"La gente tendrá que reflexionar sobre si dar un medicamento como el litio a los niños podría tener efectos negativos sobre la estructura subyacente del sistema nervioso".

La metodología de estudio

En el estudio, Snider y sus colegas crearon un modelo en ratones en el que ambas formas del gen GSK-3 - designadas alfa y beta - se habían suprimido. Decidieron ir después detrás del GSK-3-acrónimo de glucógeno sintetasa quinasa 3 - porque es una de las kinasas más estudiadas (moléculas de señalización) en toda la biología. Los investigadores utilizaron una estrategia de eliminación por supresión condicionada para eliminar el GSK-3 en un momento específico en el desarrollo del embrión del ratón, cuando sólo se ha creado un tipo de células llamada “celda progenitora radial”.

A medida que se desarrolla el cerebro, las células madre neuronales evolucionan a través de tres etapas diferentes--células epiteliales neuronales, células progenitoras radiales y precursores neuronales intermedios. Las células progenitoras radiales son especialmente importantes porque se piensa que proporcionan la mayoría de las neuronas del cerebro en desarrollo y también porque se diferencian para dar lugar a todos los elementos celulares del cerebro. Los investigadores descubrieron que eliminar el GSK-3 durante esta segunda fase del desarrollo hacía que las células progenitoras radiales se bloquearan en un estado constante de la proliferación.

Fue realmente muy sorprendente," declara Snider. "Sin GSK-3, estas células madre neurales sólo se dividen y dividen y dividen…. El cerebro en desarrollo se llena con estas células madre neuronales que nunca se convierten en neuronas maduras."

Se sabe que el GSK-3 coordina las señales para la proliferación y diferenciación dentro de las células nerviosas a través de múltiples "vías de señalización." Por lo tanto, los investigadores comprobaron qué efecto producía eliminar la molécula en algunas de estas vías. Encontraron que cada una de las vías modificadas que estudiaron se mostró disfuncional.

FUENTE: Pendulum.org Traducción propia.

Alrededor de 16.500 personas con trastorno mental severo, muchos sin diagnosticar, en A Coruña

2009-10-14T21:51:00.001-07:00

Hasta ahora, su cuidado recae casi íntegramente en las familias. Familiares de enfermos mentales reclaman una unidad de media estancia.

En el área sanitaria de A Coruña se calcula que alrededor de 16.500 personas sufren un trastorno mental severo, como esquizofrenia o trastorno bipolar, y muchos de ellos están sin diagnosticar. APEM y Feafes, la asociación coruñesa y la federación gallega de familiares de enfermos, reclama, sobre todo, la eliminación de barreras y prejuicios sobre unas patologías que concentran el 15% de las declaraciones de discapacidad que se producen en Galicia, con 33.000 certificadas, y constituyen ya la segunda causa reconocida de incapacidad.

Para lograr esa visibilidad y sensibilizar acerca de la problemática, el próximo sábado un millar de ellos se reunirán en el encuentro anual que se desarrolla por primera vez en la ciudad, en concreto en el Palacio de la Ópera, en una jornada que conjugará la actividad lúdica con el debate.

Atención sociosanitaria

Antonio Hernández, director de Feafes, Esther Monterroso, directora de APEM y José Luis Muruzábal, presidente de la misma asociación, recordaron ayer la necesidad de aportar recursos y medios dirigidos a la asistencia sociosanitaria de estas personas, cuyo cuidado continúa recayendo de forma mayoritaria sobre las familias.
Muruzábal aseguró que «sobre todo en los últimos años hemos avanzado en atención sanitaria, pero todavía hay carencias». Así, recordó que el área cuenta con una única unidad de hospitalización de agudos, en el Sanatorio de Oza, que cuenta con 36 camas y señaló que también sería necesario reforzar tanto las unidades de salud mental para tratamientos ambulatorios, como el hospital de día o las dependencias de hospitalización a domicilio.

Conxo

Sin embargo, a juicio del presidente de la asociación, la necesidad más urgente continúa siendo «una unidad hospitalaria de estancias medias», que pudiese servir de colchón entre las crisis o episodios agudos y la vuelta a casa. «Aquí -explicó- si hay alguien que necesita un ingreso de dos meses o más, pero tampoco precisa una larga estancia, hay que enviarlo fuera del área sanitaria, a Conxo», señaló.

FUENTE: tomado de La Voz de Galicia 15/10/09

La salud mental, un asunto que nos concierne a todos

2009-10-13T23:07:00.001-07:00

“Comenzando por los EEUU, Canadá, UK, Francia, Alemania, Italia, etc., desde finales de los años 70, este movimiento asistencial (la denominada psiquiatría comunitaria), novedoso y transformador se ha ido extendiendo por todo el mundo, de tal manera que, hasta el día de hoy se han acumulado suficientes evidencias científicas que nos hacen asegurar que este modelo asistencial supera a cualquier otro en eficiencia (…)”

FABIO RIVAS

DIRECTOR DE LA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE SALUD MENTAL DEL HOSPITAL REGIONAL CARLOS HAYA

Los trastornos psiquiátricos son problemas médicos, cuya complejidad -la gestión de ese saber en sentido clínico- asistencial, docente e investigador- requiere la colaboración, el trabajo codo a codo de un amplio abanico de personas: médicos psiquiatras, médicos de atención primaria, psicólogos, enfermeros, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales, investigadores de ciencias básicas y aplicadas, la red social de cuidadores formales e informales, etc., de tal forma que hoy en día más que hablar de trastornos psiquiátricos propiamente dichos, se prefiera hacerlo de problemas de salud mental.

Hace años (1984), se inició en Andalucía un profundo proceso de reforma psiquiátrica cuyo objetivo fundamental era la superación del caduco modelo manicomial y la implantación de una alternativa comunitaria para la atención a los problemas de salud mental de los ciudadanos andaluces, lo que implicaba, por un lado, la integración de los escasos recursos psiquiátricos que existían por aquel entonces en la red sanitaria general (aunque ahora nos choque y nos llame a escándalo, hasta esos años, los «problemas mentales» estaban excluidos, en un espacio marginal, opresor, generador de patología -en lugar de dispensador de tratamientos y cuidados- y que resultaba terrorífico para el resto de la población: el manicomio, como algo ajeno a los problemas de salud general y de lo que nada se quería saber) y, por otro, convertía a la Atención Primaria, o sea al primer nivel asistencial del sistema sanitario general -el actual SAS-, en la puerta de entrada al mismo para los problemas de salud mental, al igual que ya venía sucediendo con cualquier otro problema de salud general.

Las importantes inversiones que en esta materia se han realizado desde entonces en Andalucía, la eficiencia del nuevo modelo asistencial, la ilusión, el empeño, la tozudez de todas las partes implicadas (profesionales, pacientes, familiares, administración, etc. ) han logrado que, hoy día, a pesar de los vaivenes, de las luces y sombras que siempre acompañan a un proyecto vivo de grandes dimensiones como éste, en transformación y con reajustes continuos, nos sintamos razonablemente satisfechos de los logros alcanzados.

Logros que, ni mucho menos, han sido exclusivos de Andalucía. En efecto, comenzando por los EEUU, Canadá, UK, Francia, Alemania, Italia, etc., desde finales de los años 70, este movimiento asistencial, novedoso y transformador (la denominada psiquiatría comunitaria) se ha ido extendiendo por todo el mundo, de tal manera que, hasta el día de hoy, se han acumulado suficientes evidencias científicas que nos hacen asegurar que este modelo asistencial supera a cualquier otro en eficiencia, en grado de bienestar para los pacientes y sus familiares y en satisfacción para los profesionales. En este sentido, no es casualidad que este año la Federación Mundial de Salud Mental haya decidido que el lema del Día Mundial de la Salud Mental 2009 haya sido este año: 'Salud mental en atención primaria: mejoremos el tratamiento y la promoción de la salud mental'.

Por tanto, la apuesta por el modelo no es baladí. Necesitamos seguir progresando, mejorándolo, extendiéndolo. Más de 450 millones de personas en todo el mundo viven hoy con una enfermedad mental podrían beneficiarse con un diagnóstico precoz y con tratamientos y cuidados apropiados; menos de la mitad de las personas que podrían ser objeto de un diagnóstico y tratamiento tempranos para una enfermedad mental reciben en realidad algún tratamiento o atención.

Una de las más importantes causas de sufrimiento personal, familiar, de bajo rendimiento laboral (con sus costes correspondientes) y de carga excesiva e innecesaria en los presupuestos de salud de distintos países es el diagnóstico y el tratamiento tardío (en los casos en los que se lleva a cabo, que no es lo frecuente), cuando no inapropiado de enfermedades mentales tales como trastorno de ansiedad, trastorno depresivo profundo, trastorno bipolar y esquizofrenia.

Todas y cada una de estas cuestiones es de importancia conocerlas, tenerlas en cuenta y obrar en consecuencia; obviamente no sólo un día, el señalado en el calendario como el Día Mundial de la Salud Mental, sino continuamente. De cualquier modo, bienvenido sea un día mundial de divulgación, de apoyo, de celebración y de denuncia de los problemas de salud mental: un tema que a todos nos concierne (si no, piénselo un poco).

FUENTE: tomado de Sur.es

Unas 677.932 personas padecen hoy enfermedades mentales en Andalucía.

2009-10-13T22:53:00.001-07:00

Con la crisis hay más casos de estrés, ansiedad y depresiones.

Daniel, sevillano de 31 años, padece un trastorno bipolar. Pasó años muy malos hasta aceptar la enfermedad. Hace cinco empezó el tratamiento que le ha permitido tener pareja y trabajar de gestor comercial. Carmen, gaditana de 28 años, tuvo hace años un intento de suicidio motivado una fuerte depresión. Ahora trabaja de enfermera y lleva una vida normal.

El pasado sábado, con motivo del Día Mundial de la Salud Mental, las asociaciones de familiares y personas afectadas de estas enfermedades recordaron en Sevilla casos como los de Daniel y Carmen.

Según datos del II Plan Integral de Salud Mental de Andalucía 2008-2012, uno de cada cuatro andaluces podría padecer en alguna etapa de su vida una enfermedad mental. Actualmente, se estima que 677.932 andaluces padecen trastornos mentales, de los cuales 79.757 tendrían la consideración de graves.

«Las enfermedades graves como psicosis, esquizofrenia o trastorno bipolar son las que menos afectan, de 1,5 a 2,5 personas por cada 1.000”, dice Andrés López, psiquiatra y técnico de Fundación Andaluza para la Integración de Personas con Enfermedad Mental.

Trabajo protegido para 507 personas

Esta fundación tiene ahora a 507 personas en trabajo protegido «en empresas sociales y con empleos integradores». Andrés niega que hayan aumentado estas enfermedades con la crisis, aunque «sí se está dando más casos de ansiedad, depresiones o estrés, pero no de esquizofrenias».
Amalia Tesoro, doctora de la Unidad de Pisquiatría del Virgen Macarena, dice: «en lo que va de año hemos tenido más de 660 ingresos. Al día hay 2 ó 3 ingresos, algunos de pacientes nuevos y otros ya diagnosticados».

FUENTE: tomado de 20 minutos.es Sevilla

El tratamiento con ácidos omega-3, una opción novedosa para la depresión

2009-10-13T06:38:00.001-07:00

Susan Pascal, del departamento de psicología de la Abilene Christian University, estudia el papel de estas sustancias en el trastorno bipolar y la depresión.
Los ácidos grasos omega.3 ejercen un papel crítico en el desarrollo y el funcionamiento del sistema nervioso central. Nuevas investigaciones establecen una asociación entre los ácidos grasos omega-3 (alfalinolénico, eicosapentaenoico y docoisohexaenoico), comúnmente hallados en pescados ricos en aceites, y los trastornos del humor. Niveles altos de aceite de pescado en preparación farmacéutica como parte de la dieta diaria han demostrado mejorar la depresión y estabilizar los trastornos del ánimo, como por ejemplo el trastorno bipolar.
Las membranas cerebrales poseen un alto contenido de ácidos grasos esenciales poliinsaturados, cuya presencia depende de la ingesta en la dieta. Cualquier déficit dietético de dichos ácidos tiene consecuencias en el desarrollo cerebral, modificando la actividad de las enzimas en las membranas cerebrales, y reduciendo la eficiencia en las actividades de aprendizaje.
Los estudios muestran que los países con un gran consumo de pescado tienen menores índices de depresión que aquellos donde se consume menos. Para establecer cuál es el estado de salud mental de un país en concreto, se recolectaron datos acerca de los ratios de ideaciones de suicidio en cada uno de ambos tipos. Como se cree que existe una correlación entre consumo de pescado, depresión o bien ideaciones suicidas, estas estadísticas se comparan en dos países.
Los investigadores sugieren que la diferencia entre los índices de ideación suicida puede ser debidas al consumo tradicional de pescado, en lugar de a diferencias en la predisposición genética. Existen muchos aspectos culturales relacionados con el suicidio a considerar dentro de cada país.
Diversos especímenes de peces de profundidad poseen grandes cantidades de toxicidas (mercurio, en especial) en su interior y pueden ser dañinos para los humanos si se consumen en grandes cantidades. A pesar de los avisos recientes de la Agencia para la Protección del Medio Ambiente y de la FDA (Food and Drug Administration) advirtiendo que el pez espada, el blanquillo, el tiburón y la caballa rey contienen niveles inaceptables de mercurio, los aceites de pescado farmacéuticos están libres del mismo. Debido a que el mercurio es solublre en agua, no en aceite, se pierde en el proceso de extracción del aceite del pez.
El Metilmercurio se extiende en la cadena alimentaria marina llegando a presentar concentraciones muy altas en los peces depredadores como el pez espada, atún, caballa rey, tiburón, lubina, fletán, marlín, ostras de la Costa del Golfo, truchas de boca grande y muchos otros.

¿Qué diferencias existen pues en el aceite de pescado farmacéutico?
• La Vitamina A se ha eliminado
• Se han eliminado la mayoría de las grasas saturadas
• Se han eliminado prácticamente todos los contaminantes
• Se reduce el riego de problemas gastrointestinales.
Debido al número de efectos secundarios de medicamentos de prescripción convencional para el tratamiento de la depresión y otros trastornos del estado de ánimo, muchos médicos y científicos han buscado métodos de tratamiento alternativo. Según el Dr. Andrew L. Stoll, "el aceite de pescado tiene "un enorme efecto estabilizador en el éstado de ánimo, sin los negativos efectos secundarios comunes de los medicamentos tradicionales (es decir, el litio, por ejemplo), tales como afectaciones cognitivas, ganancia de peso, temblores, somnolencia, acné y problemas deriñón".

La depresión a menudo es causada por la falta del neurotransmisor serotonina . Muchas de las compañías farmacéuticas han intentado impulsar la producción endógena de este neurotransmisor con el uso de antidepresivos como Prozac, Paxil y Zoloft. Dado que uno de los beneficios del aceite de pescado en altas dosis es que incrementa los niveles de serotonina, no es razonable pensar que la disminución del consumo de aceite de pescado durante el siglo pasado ha conducido a una disminución en los niveles naturales de serotonina en el cerebro. Imágenes del cerebro han demostrado que el flujo de sangre dentro de un cerebro normal es uniforme, mientras que el flujo de sangre en pacientes deprimidos está repartido con "huecos" en que se observa poco o ningún flujo de sangre. Ya que el aceite de pescado a altas dosis puede mejorar el flujo sanguíneo, podríamos estar ante otro indicio potencial para explicar la base molecular de la depresión.
FUENTE: reporternews.com Traducción propia.

Obesidad y trastornos del humor vinculados, según un estudio

2009-10-12T23:55:00.001-07:00

El resultado de un nuevo estudio sobre enfermedades mentales, en el que el Dr.. Gregory E. Simmons y sus colegas, del Group Health Cooperative en Seattle, muestrearon adultos de todo Estados Unidos entre 2001 y 2oo3 muestra que existe un 25% mayor de riesgo de desarrollar desórdenes de ansiedad o trastornos del humor y un 25% menor de abuso de sustancias por parte de aquellos que padecen obesidad.

Los entrevistados respondieron a preguntas de tipo demográfico, atributos físicos como talla y peso así como la presencia o no de desórdenes psiquiátricos o psicológicos (los cuales incluyen el abuso de sustancias).
2,300 de los participantes cumplían el criterio marcado para obesidad ( un Índice de Masa Corporal superior a 30) y se comprobó en ellos un aumento de los desórdenes de tipo ansioso y del humor y un descenso en el abuso de sustancias comparado con aquellos que no cumplían con el criterio de obesidad.

Ambos hechos son correlacionales y no denotan causa y efecto, por lo que sigue siendo un aspecto a dilucidar si uno causa el otro o bien un tercer factor completamente diferente es la causa verdadera.

FUENTE: http://www.pendulum.org/

Traducción propia

ENLACES DE INTERÉS:
Noticia al completo
Study Says Obesity, Depression Linked Seattle times (www.seattletimes.com) July 4, 2006.
Abstracto
Association Between Obesity and Psychiatric Disorders in the US Adult Population. Archives of General Psychiatry (http://archpsyc.ama-assn.org/) July 2006.
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Weight Management Has Link To Bipolar Disorder
Obesity Linked to Depression, or Vice Versa

El interés de los navegantes por el trastorno bipolar se dispara en octubre

2009-10-12T03:56:00.001-07:00

Según Google Trends, la herramienta de Google que mide el interés mundial en la búsqueda de términos por internet, octubre ha sido sin duda alguna el mes “estrella” de esta enfermedad.

Figura 1:Índice de popularidad de la búsqueda “trastorno bipolar” en el buscador Google Search en todo el mundo durante octubre de 2009,

La popularidad de las búsquedas sobre este trastorno se disparó sobremanera exactamente el día 5 de octubre, coincidiendo, como podemos apreciar en la gráfica, con un aumento considerable de noticias que contenían el término “trastorno bipolar”.

La fecha en concreto supera con creces incluso a la del 10 de octubre, declarado día mundial de la salud mental por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Bien, ¿qué ocurrió entonces ese día? Otra sencilla búsqueda en Google noticias nos lo aclara todo. El día 5 de octubre se presentó el último largo del joven rapero Porta, “Trastorno Bipolar” (11 noticias directas, 62,300 resultados en Google search).

Pero no sólo es al rap al que se le puede otorgar el mérito de poner en la agenda de los internautas el trastorno afectivo bipolar. La semana del 5 al 11 La 2 de TVE ofreció una serie de reportajes y documentales abordando el tema de la salud mental, destinados a sensibilizar a la sociedad sobre esta clase de problemas.

De todos modos, si en la primera gráfica lo que se representa es al conjunto del mundo (conectado y usuario de Google, por supuesto), veamos qué ocurrió en España.

Figura 2::Índice de popularidad de la búsqueda “trastorno bipolar” en el buscador Google Search en España durante octubre de 2009,

Parece que el día 8 de octubre ocurrió algún suceso no demasiado relacionado con los españoles. Si comparamos ambas gráficas. observamos que, mientras que el interés recuperó su pulso en las búsquedas globales, aquí la cosa fue más bien enfriándose.

Es difícil aventurar qué fue lo que pasó. Ese día, por ejemplo, se supo que la actriz Celeste Cid, muy popular en Argentina por sus papeles en telenovelas como Resistiré, y relacionada también con la música a través de su pareja,Joaquín Levinton, padecería trastorno bipolar, habiendo trascendido el diagnóstico tras un mes de internamiento hospitalario en el Instituto Fleni de Buenos Aires. Según Google search existen alrededor de 93.800 resultados que contienen algo al respecto.

Diversas noticias en Méjico acerca de la prevalencia de la enfermedad y sus efectos incapacitantes pueden también haber contribuido al total.

En cualquier caso, ¿alguien duda ya del rol de los medios en la sensibilización de la sociedad?

Como bien dice Porta, estamos “en boca de tantos”.

J.

FUENTE: elaboración propia.

Google Trends es una herramienta todavía en desarrollo. Más info en http://www.google.com/intl/en/trends/about.html#1

Un estudio australiano tratará de relacionar trastorno bipolar y esquizofrenia

2009-10-11T22:51:00.001-07:00

Un estudio elaborado en Australia va a tratar la tan controvertida pregunta de si esquizofrenia y trastorno bipolar son en realidad dos caras de la misma enfermedad psiquiátrica.
La Doctora Melissa Green, perteneciente a la escuela de psiquiatría de la Universidad de Nueva Gales del Sur, señala que ambos desórdenes comparten un abanico de características comunes y que los que los padecen reciben a menudo la misma medicación.
“La división entre ambos trastornos podría ser por tanto innecesaria -declara la doctora- y sólo constituiría un obstáculo para mejorar los tratamientos y a la hora de comprender las causas genéticas subyacentes”.
“Existe un gran debate en torno al hecho de que estas dos enfermedades compartan los mismos genes, tengan de hecho déficits cognitivos comunes y también presenten las mismas anormalidades en el funcionamiento estructural del cerebro”.
“¿Por qué no estamos agrupando los trastornos con base a las causas conocidas, antes que a través de esas otras características superficiales que los hacen parecer diferentes?”- dice la doctora.
“A largo plazo, esto estorba nuestros esfuerzos para averiguar qué es lo que los causa”.
La Doctora Green va a iniciar un estudio de gran tamaño y perspectiva comparando cientos de escáneres cerebrales y resultados de tests de tipo cognitivo, además de datos genéticos, con la intención de buscar elementos comunes entre ambos trastornos.
Se basará en estudios recientes realizados en Suecia y en Estados Unidos, donde se buscaron genes comunes a ambas enfermedades y, según sus declaraciones, podría llevar al desarrollo de tratamientos farmacológicos personalizados en función del genotipo del paciente.
El estudio pretende reclutar a 300 Australianos diagnosticados tanto con trastorno bipolar de tipo I, esquizofrenia, o bien un tercer diagnóstico conocido como desorden esquizoafectivo.
Esta última categoría incluye a aquellas personas que tienen una enfermedad de tipo psicótico, pero que no cumplen con los requisitos diagnósticos para ninguna de las otras enfermedades más comunes.
Según la Doctora: “estas son las personas que no cumplen al 100% el criterio para ninguna de las dos condiciones…. Es como si se encontraran enclavadas a mitad de recorrido”,
“Y además constituyen una gran prueba en favor del argumento de que estos dos desórdenes están relacionados, porque se perfilan de una manera tan arquetípica como la que definen los manuales diagnósticos”.
El trabajo también contará con un grupo control de personas sin enfermedad mental.
Este estudio viene a desarrollarse cuando el manual de diagnóstico para la clasificación de los desórdenes psiquiátricos se encuentra en revisión, un proceso encaminado a actualizar la descripción de las enfermedades, algunas delas cuales no han cambiado en todo un siglo.
“Establecer un vínculo entre ambas condiciones mentales se consideraba como “muy controvertido” y no sólo debido a las potenciales implicaciones en el tratamiento” –señala la Dra.. Green.
“Se trata también de la percepción pública de lo que representan esas enfermedades”
“El estigma que se asocia con la esquizofrenia, en mi opinión, es peor que el que conlleva el trastorno bipolar”.
El estudio acepta voluntario de entre 18 y 60 años de toda Australia, aunque los participantes deben completar un día entero de sesiones de evaluación en la Universidad de Nueva Gales del Sur en Sídney.
FUENTE: http://www.news.com.au/story/0,27574,26198183-29277,00.html Traducción propia.

¿Loco? "Tú sí que lo estás"

2009-10-11T22:04:00.001-07:00

Estudió Magisterio. Es locuaz, abierto y muy curioso. A José Manuel le hubiera gustado ser periodista y por eso colabora en la revista Bolboreta, de la asociación Morea que, desde O Barco de Valdeorras, trata de romper estereotipos sobre los enfermos mentales.

La celebración del día de la Salud Mental, que se celebró ayer en todo el mundo, llama la atención cada año sobre un colectivo de personas, creciente en número, y que viven entre entremezclados con quienes no padecen esa limitación, aunque tengan otras. La importancia creciente de esta dolencia la demuestran los datos estadísticos. Según el último informe de la Federación de Asociación de Enfermos y Familiares de Salud Mental de Galicia (Feafes) la cifra en el conjunto de la comunidad alcanza las 33.000 personas y los especialistas aseguran que aumentará a lo largo de los próximos años. En este sentido, psiquiatras de reconocido prestigio, como el doctor Rojas Marcos, aseguran que las enfermedades de la mente son las enfermedades del siglo XXI y el doctor David Simón no duda en asegurar que todas las personas presentan alteraciones pero que no se trata de algo preocupante cuando los niveles de autocontrol funcionan.

Las patologías más frecuentes son la esquizofrenia y el trastorno bipolar aunque existen otras que se concretan en lo que comúnmente se conoce como depresión. Se trata de enfermedades crónicas y, por lo tanto, incurables. El doctor Simón sostiene que el paciente tiene que acostumbrarse a vivir con ellas y a tratar de superarse con la ayudad de todos.

INCAPACITACIÓN

Dependiendo de la situación clínica en que se encuentre cada uno de los enfermos pueden enfrentarse de una u otra manera a la vida diaria y laboral. La incapacitación solamente se produce “cuando la enfermedad les impide relacionarse social y laboralmente”. No obstante, en los últimos años y con la revisión de los parámetros sobre este tipo de enfermedades, se favorece la integración para conseguir la plena socialización y normalización.

Atrás quedan los viejos manicomios, donde los enfermos eran tratados como prisioneros. Ahora lo que se construyen son modernos hospitales para suministrarles un correcto y adecuado tratamiento. Incluso ha cambiado la legislación porque, hasta bien entrada la democracia, el Código Civil vigente recogía en su articulado expresiones como “los locos o dementes” que han sido derogadas por el legislador con la intención clara de no vulnerar los principios constitucionales de igualdad.

Un buen diagnóstico resulta fundamental. El 25% de las consultas diarias que tienen los médicos de atención primaria en cualquier centro sanitario están relacionadas con problemas de salud mental. El 90% de estos pacientes pueden ser atendidos en los centros de salud y solo los casos más graves pasan al especialista. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la complejidad de las patologías suele causar un retraso en el diagnóstico.

La media del tiempo por consulta es de siete minutos. En casos de salud mental, el paciente necesita unos 30 o 40 minutos. Y, además, visitas cada tres o cuatro semanas para realizar el seguimiento. Con estas premisas, resulta difícil facilitar una buena atención a quienes padecen problemas mentales.

Una encuesta realizada hace unos meses entre los usuarios de las unidades de salud mental gallegas mostraba la satisfacción de quienes acuden a estos centros y sus familiares, pero todos coincidían en pedir mejores instalaciones y más accesibles. La claridad de la información que proporcionaba el personal y la eficacia de las unidades aparecían como cuestiones más valoradas. Los puntos negativos eran la falta de apoyo a los familiares para hacer frente a la enfermedad así como el aspecto y la funcionalidad de las instalaciones.

LAS ASOCIACIONES

El asociacionismo de enfermos y familias también ha servido para prestar ayuda a las familias y a los propios enfermos. Acogerse a esta figura jurídica no solo propicia la gestión más eficaz de los problemas que puedan tener sino que sus reivindicaciones se presentan con una única voz. Feafes es la federación que agrupa en el conjunto del Estado a los enfermos y a sus familias. La delegación en Galicia, que acaba de cumplir 25 años, aglutina a una red de centros diseminados por todo el territorio.

Coincidiendo con la celebración del día de la Salud Mental, los distintos centros organizaron esta semana varias jornadas de convivencia y de actividades. Se trata de mostrar, según explican los organizadores, la verdadera realidad de estas personas y romper con los posibles prejuicios y estereotipos que, aseguran desde Feafes, responden en gran medida a un profundo desconocimiento.

Desde Morea, el centro asociado en O Barco de Valdeorras, su director José Rodríguez Ferreira, trata de implicar a los enfermos y a las familias en la vida del pueblo. Los posibles prejuicios se extinguen gracias al sinfín de actividades constantes que se organizan a lo largo de todo el año. El responsable y psicólogo del centro trata de tocar todos los palos, desde los deportes hasta las romerías populares. Una de las últimas iniciativas tuvo que ver con la celebración del día de la Salud Mental. Instalaron unas mesas delante del ayuntamiento y pedían a los ciudadanos que circulaban que se detuviesen un momento y posasen para, con rostros diferentes, crear un árbol, las hojas serán las caras de ciudadanos particulares.

Pero la vida cotidiana de los socios de Morea se reparte entre sus tareas diarias y las horas que pasan en el centro. Por las mañanas, suelen trabajar o permanecen en sus casas y por las tardes se reúnen en la sede en donde, dependiendo del día, se organizan actividades diferentes. Allí se encuentran con sus compañeros de fatigas y faenas para hablar de sus cosas y participar en las labores del grupo.

PROTAGONISTAS

José Manuel es uno de los habituales. Estudió Magisterio. Padece un trastorno bipolar y tiene un perfil de organizador. Es locuaz, abierto y muy curioso. Es frecuente verlo caminar por las arterias principales de O Barco y departir con amigos y con extraños. Su rostro es redondo y su mirada parece escudriñar todo lo que se pone por delante. Confiesa que le hubiera gustado ser periodista, dice por lo de hacer preguntas, y por eso colabora en la revista Bolboreta de la asociación.

Parece no estresarse nunca pero sus actitudes son escépticas. Cuestiona lo que se le dice y lo replantea del tal forma que, como admite él mismo, tiene “respuesta para todo”. Aunque simula ir a remolque, participa en las actividades que se organizan. De su estancia en el centro recuerda con especial cariño su participación en una tertulia radiofónica, en la que, junto con otros compañeros, desmenuzaba la actualidad y daba rienda suelta a su natural escepticismo.

Llegó a confesar que no le importaba que lo llamasen “loco” porque de alguna forma “todos lo estamos”. “Frente a los que dicen que estoy o soy, yo digo: ‘Tú sí que estás”, explica convencido. Su vocación de “hombre ocupado” le lleva a mejorar su formación y acude “a clases de inglés” con el director del centro al que, irónicamente, se refiere como el psicólogo.

Clara es una mujer con dos hijos. Vino hace algún tiempo desde Barcelona; quizás por eso parece tan nostálgica. En sus ojos se adivina una tristeza disimulada por haber dejado en el camino parte de su equipaje. Participa en las actividades, pero con más irregularidad, porque diversifica su atención. Le gustan las fiestas populares y no se pierde ninguna. “Tengo que ver a los niños”, comenta. Transmite entusiasmo al contar su cotidianidad y, cuando se recupere de su artrosis, le gustaría volver a trabajar.

Con José Manuel y con Clara comparten momentos de ocio y de trabajo otros 18 enfermos que tratan de vivir con su problema olvidándose de lo que se dice y haciendo lo que hacen todos. El centro organiza talleres de pintura, marquetería, encuadernación y también hay mesas redondas donde participan en campeonatos de cartas y distintos juegos de mesa.

Cuando el tiempo lo permite, salen de excursión, de picnic u organizan fiestas al lado del río. El deporte también forma parte de sus vidas y compiten en especialidades como el fútbol sala. La dirección quiere que las propuestas traten de satisfacer a la gran mayoría para que el entretenimiento y el ocio les hagan olvidar los prejuicios y las limitaciones ajenas.

Aunque no es el caso, muchos enfermos luchan por vivir plenamente, lejos de los pabellones de internamiento. Los familiares creen que una solución podrían ser los pisos tutelados o alojamientos de régimen abierto, para que pudieran compaginar su vida personal sin abandonar los cuidados necesarios.

Quienes trabajan con enfermos como José Manuel o Clara insisten en la conocida frase que se utiliza siempre en el teatro: “Pasen y vean”. Al comprobar que nada es tan diferente quizás se entienda que formamos parte del mismo árbol y entonces todo resulte más fácil.

FUENTE: tomado de www.xornal.com

Guía de estilo en salud mental

2009-10-11T00:17:00.001-07:00

Propuestas para un uso correcto del lenguaje a la hora de referirse a personas diagnosticadas con algún trastorno mental

ENLACES DE INTERÉS : http://www.msc.es/ciudadanos/saludMental/hojaGuiaEstilo.htm

Presentan un modelo revolucionario de nuestro reloj biológico

2009-10-10T22:35:00.001-07:00

La información podría resultar de gran valor en el tratamiento de enfermedades como el Alzheimer el trastorno bipolar.

Por Jesús J.

Las teorías convencionales de los ritmos circadianos afirman, básicamente, que el cerebro “pulsa” rápidamente durante el día, mientras que pasa a descender su ritmo durante la noche.

“El conocimiento acerca de cómo funciona el reloj biológico humano es un paso esencial hacia la corrección de los problemas para dormir como el insomnio y el desajuste que causan los vuelos que cruzan husos horarios. Los nuevos descubrimientos acerca del metrónomo central del cuerpo también podrían, algún día, ayudar en los esfuerzos para el tratamiento de enfermedades influidas por este reloj interno incluidos el cáncer, el mal de Alzheimer y el trastorno bipolar”, señala el matemático Daniel Forger, de la Universidad de Michigan y co autor del estudio.

Para conocer el funcionamiento del cronómetro corporal, los investigadores estudian el llamado “núcleo suprasquiamático” o NSQ (SQN por sus siglas en inglés), la región cerebral responsable del tiempo. Por décadas, se ha creído que lo que controla el mantenimiento del mismo en todo el cuerpo es el ritmo de disparo de las células de este área. El resto del cuerpo ajusta sus ritmos y tareas cotidianos de acuerdo a este ”tic-tac” cerebral.

Sin embargo, los autores del estudio, Diekman y Forger, han descubierto que lo que sucede en realidad es muy diferente: la señal de disparos del NSQ se codifica en una pauta compleja de disparos a la que hasta ahora no se le había prestado la debida atención.

“La vieja teoría era que las células en el NSQ que contienen el reloj hacen disparos rápidos durante el día pero bajan el ritmo en la noche. Ahora hemos demostrado que las células que realmente contienen el mecanismo del reloj están en calma durante el día, cuando todos pensaban que estarían haciendo descargas rápidas”, dijo Diekmann.

La causa principal de esta confusión es que los estudios previos no habían sido capaces de discriminar los patrones de disparo de las células “de reloj” de aquellas otras que no lo son. Mientras que las primeras expresan el denominado gen per1 las segundas no lo hacen. Los registros de señales de ambos tipos de células dieron lugar a esa imagen errónea de ritmos de disparo.

El equipo británico, en cambio, registró únicamente datos del primer tipo de células en más de 400 células NSQ de ratón. Combinando los datos recolectados con un modelo matemático previamente elaborado verificaron y probaron su nueva teoría. Las pautas predichas por el modelo coincidieron con los patrones que emergían de las células NSQ.

En palabras de Forger:

“Éste es, realmente, un ejemplo claro de un modelo que lleva a una predicción que contradice completamente lo que los biólogos dicen, y que al final resulta estar claramente en lo cierto. Aquí tenemos un caso sólido y será muy difícil que alguien pueda argumentar en contra”.

El estudio, elaborado por un equipo compuesto de matemáticos pertenecientes a las Universidades de Michigan y de Manchester ha visto su trabajo publicado el 9 de octubre en la revista Science.

Diekmann es estudiante de doctorado en el Departamento de Ingeniería Industrial y de Operaciones, investigador en el Centro para Medicina Computacional y Bioinformática de la UM, y miembro investigador de la Fundación Nacional de Ciencias. Forger es un investigador en la Oficina de Investigación Científica de la Fuerza Aérea.

FUENTE: Universidad de Michigan

Google admira el código de barras, pero olvida el Día Internacional de la Salud Mental

2009-10-10T00:49:00.001-07:00

El omnipresente buscador, cuya empresa matriz pretende literalmente “organizar la información mundial”, el más utilizado de todos los tiempos, el número uno de su campo, ha tenido hoy un olvido monumental pero de verdad.

Famoso en la actualidad por sus reiterados homenajes y recordatorios (aniversarios de personajes notorios en la cultura, la ciencia y el arte, invenciones que revolucionaron al mundo, progresos, en fin, que han llevado a la humanidad a pegar ese otro saltito hacia adelante) no hace honor, ay Juan Olvido memoria de Grillo, con su gigantesco cerebro organizacional,a la celebración del Día Internacional de la Salud Mental.

La cuestión tiene su miga si se tiene en cuenta que es una convocatoria de la Organización Mundial de la Salud, un organismo ciertamente importante y de no poca actualidad gracias a la gripe A, por ejemplo. Parece que cierta "información mundial” ha pasado como lluvia ligera por los ojos del buscador.

El autor de este blog, en su inocencia más candorosa y confiando en que el problema pueda corregirse a lo largo del día, ha enviado un mensaje a uno de los altos ejecutivos de la empresa. Desde aquí animo a los lectores, siempre con buenos modos y corrección, a contactar con el gigante para reclamar su apoyo y ayuda. Después de todo, si el código de barras mereció tanto mimo, ¿acaso no lo merece la salud de las personas?

Para terminar, sólo quiero señalar mi absoluta certeza de que esta omisión constituye tan solo una pifia en la por otra parte más bien lucida carrera de compromiso social del gigante. Así que, por favor, chic@s, no seáis duros con él. Hay que tener en cuenta eso sí que hoy día ,y perdóneseme la expresión, una palabra tuya bastará no para que nos salven pero sí para que nos escuchen mucho mucho más.

ENLACES DE INTERÉS: Equipo directivo de Google

Los 33.000

2009-10-10T00:28:00.001-07:00

En Galicia viven más de 33.000 personas con alguna enfermedad mental diagnosticada.

De ellas, entre el 2,5 y el 3% son graves si nos referimos a la población adulta. Las de mayor prevalencia son la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Como recuerda con motivo del Día Mundial de la Salud Mental la Asociación de Familiares y Personas con Enfermedad Mental de Galicia (FEAFES), la enfermedad mental representa el 12% del total de patologías, superando al cáncer y a los trastornos cardiovasculares.

El lema de este año será Saúde mental na Atención Primaria, pretendiendo con él hacer hincapié en lo crucial de la fase de detección precoz de este tipo de trastornos. Según Xosé Ramón Girón García, presidente de FEAFES Galicia, "entre un 20 y un 25 por ciento de las consultas diarias en los centros de Atención Primaria son realizadas por personas que tienen como principal, o único motivo de consulta, un problema de salud mental".

El sábado 17 de octubre FEAFES celebrará en el Palacio de Congresos y de la Ópera de A Coruña,la X Xornada de Encontro FEAFES Galicia 2009 donde un millar de personas, entre familiares, usuarios del movimiento asociativo y profesionales del campo de la discapacidad, asistirán a los diversos actos programados a lo largo de toda la jornada.

FUENTE: El Correo Gallego

ENLACES DE INTERÉS: FEAFES

Malo para el dinero, ¿mejor para la salud?

2009-10-09T23:36:00.001-07:00

Un detallado análisis sobre las tasas de mortalidad y la esperanza de vida entre 1920 y 1940 indica que las etapas de recesión económica son menos perjudiciales para la salud que los periodos de bonanza.

Según un estudio de todos los factores sanitarios entre 1920 y 1940, las épocas de crisis no perjudican más la salud, a diferencia de lo que se creía, afirman investigadores de la Universidad de Michigan. De hecho, durante el 'crack' de 1929 aumentó la esperanza de vida en todas las razas y sexos.

El estudio, publicado en Proceedings of the National Academy of Science, se basa en un análisis sobre los índices de mortalidad y natalidad, la esperanza de vida y las enfermedades más frecuentes en estas dos décadas. Entre 1930 y 1933, la mortalidad descendió en todos los grupos de edad. Tan sólo los suicidios aumentaron durante la mala racha monetaria, mientras que las enfermedades cardiovasculares y renales se estabilizaron entre 1930 y 1932, al igual que la tuberculosis.

Jose A. Tapia Granados, uno de los autores del trabajo declara al respecto: «El hecho de que disminuyera la tuberculosis es algo que nos sorprendió y que puede sugerir que las causas sociales a las que se atribuye habitualmente el trastorno (hacinamiento, nutrición deficitaria...) no debieron agravarse especialmente durante los años de la Gran Depresión».

La esperanza de vida, en 1929, justo al inicio del 'crack', era de 57,1 años, mientras que al concluir la recesión (1933) había aumentado a 63,3 años. Las cifras, en el caso de la población negra, llaman la atención: de los 8 años perdidos por los varones y los 7,4 por las mujeres entre 1921 y 1926 el 100% se recuperó durante la etapa de crisis.

Granados, co-autor, matiza que en ningún caso del estudio se pueda deducir que: «el desempleo es bueno para la salud. Ni mucho menos. Hay datos que muestran que, probablemente, es lo contrario y que los desempleados están expuestos a más riesgos de enfermedad cardiovascular, depresión y trastornos mentales. Pero la idea de que cuando mejora la economía y baja el paro todo va mejor, es incorrecta».

He aquí un curioso ejemplo más de cómo a veces las conclusiones que van contra de la intuición y el sentido común más simple resultan ser más adecuadas si se razona a fondo. Tomen ejemplo nuestros políticos.

FUENTE: El Mundo Salud

Filosofía de la mente

2009-10-09T23:07:00.001-07:00

La Filosofía de la Mente es una rama dentro de la moderna filosofía analítica dedicada a estudiar la naturaleza, los sucesos, las funciones, las propiedades mentales, la conciencia y sus relaciones con el cuerpo físico, en particular con el cerebro.

El problema de la dualidad cuerpo-mente, es decir, la relación de la mente con el cuerpo, se señala comúnmente como un aspecto central de esta disciplina, aunque existen otras preocupaciones relacionadas con la naturaleza de la mente que no se relacionan necesariamente con el cuerpo biológico.

Mapa frenológico del cerebro. La Frenología constituyó uno de los primeros intentos de correlacionar funciones mentales con partes específicas del mismo.

Dualismo y monismo son dos de las escuelas de pensamiento que tratan de resolver el problema de la mente y el cuerpo. El dualismo se remonta a Platón, Aristóteles y las escuelas de filosofía Hindú del Sankhya y el Yoga; aunque quien lo formuló con una mayor precisión fue René Descartes en el siglo XVII. Los dualistas substanciales argumentan que la mente es una entidad o substancia con existencia independiente, mientras que los dualistas propietariales mantienen que la mente consiste en un grupo de propiedades independientes que emergen del cerebro, pero no pueden ser simplemente reducidas a él, lo que no es muy distinto en realidad del substancialismo.

El monismo es la posición que defiende que cuerpo y mente no son entidades ontológicas diferentes. Esta perspectiva fue defendida por vez primera por Parménides dentro de la Filosofía Occidental en el siglo V a.c. y posteriormente expuesta por el racionalista del siglo XVII Baruch Spinoza. Los materialistas argumentan que sólo las entidades que postula la teoría física existen y que acabaremos por comprender la mente a medida que las teorías de esta clase evolucionan. Los idealistas mantienen que la mente es todo lo que existe y que el mundo exterior es en sí mismo mental o bien una ilusión creada por la mente. Los monistas neutrales se adhieren a la posición de que existe alguna otra substancia neutra y de que tanto mente como cuerpo son propiedades de ésta substancia desconocida. Los monismos más comunes del siglo XX y XXI han sido todos ellos variantes del materialismo, incluyendo el behaviorismo (comporta mentalismo), la teoría de los tipos de identidad, el monismo anómalo y el funcionalismo.

La mayoría de los filósofos de la mente hoy en día adoptan una posición materialista, sea ésta simplificadora o no, defendiendo de diversas maneras que la mente no es algo separado del cuerpo. Estas aproximaciones han influenciado especialmente a las ciencias, sobre todo en los campos de la sociobiología, la ciencia computacional, la psicología evolutiva y las diversas neurociencias. Otros filósofos, en cambio, prefieren adoptar una posición no materialista, poniendo en tela de juicio el concepto de que la mente es puramente un constructo físico. Los materialistas reduccionistas afirman que los estados mentales y sus propiedades serán tarde o temprano explicados por medio de hallazgos científicos en el área de los procesos y estados fisiológicos. Los materialistas no reduccionistas argumentan que aunque el cerebro es todo lo que existe para la mente los predicados y el vocabulario empleado en las descripciones y explicaciones son indispensables y éstos no pueden ser simplificados al lenguaje y por tanto a las explicaciones de bajo nivel que con él puede ofrecer la ciencia. El continuado progreso neurocientífico ha ayudado a clarificar algunas de estas cuestiones. Sin embargo, están lejos de haber sido resueltas y los filósofos actuales de la mente continúan preguntándose cómo las cualidades subjetivas y la intencionalidad de los estados mentales y sus propiedades puede ser explicado en términos naturales.

FUENTE: www.en.wikipedia.org . Traducción propia.

ENLACES DE INTERÉS: http://www.elpais.com/articulo/ultima/puedo/explicar/subjetividad/soy/Dios/elpepuult/20091010elpepiult_2/Tes

España, a la cabeza de las terapias del trastorno bipolar

2009-10-08T23:38:00.001-07:00

Los pacientes psiquiátricos españoles, sus médicos y sus familias tienen mucho que celebrar el próximo sábado 10 de octubre. A la convocatoria del Día Mundial de la Salud Mental —y el reconocimiento implícito que esto supone para ellos— se suma el hecho de que nuestro país esté liderando diversos estudios que están transformando el abordaje terapéutico de algunas de las patologías psiquiátricas más comunes.

Lo demuestra el hecho de que Europa acabe de volver sus ojos hacia nuestro país, concretamente hacia el Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam). Creado el 1 de enero de 2008 por el Instituto de Salud Carlos III, y financiado ahora por el Ministerio de Ciencia e Innovación, es el protagonista único de un número especial de la prestigiosa revista 'The European Journal of Psychiatry' en el que se recogen varios estudios realizados por la institución.

A esta buena noticia se suma, tal y como ha podido saber elmundo.es, el inicio, hace nueve meses, del primer estudio multicéntrico mundial cuyo fin es validar la eficacia de la rehabilitación cognitiva en el trastorno bipolar. Esta patología afecta al 3% de los españoles y se caracteriza por una alteración del estado de ánimo que se presenta en forma de episodios de manía y depresión que se alternan o se dan a la vez.

Eduard Vieta, coordinador del Área del trastorno bipolar de Cibersam y director de la Unidad de Bipolares del Hospital Clínic de Barcelona, detalla la investigación. "Se trata del proyecto estelar del grupo y en él trabajan 10 equipos nacionales de investigación. El ensayo va a comparar la psicoeducación, la rehabilitación cognitiva y la terapia tradicional en 300 pacientes".

Unidades especializadas

Precisamente este especialista, junto a su equipo (20 profesionales), es el padre de la primera unidad de bipolares de nuestro país y "de las primeras de Europa. Por ella pasa actualmente una media anual de 800 pacientes", destaca Vieta. Pero también ellos han sido los primeros en constatar que la psicoeducación es la primera intervención psicológica que ha demostrado su eficacia en el trastorno bipolar. Y, además, a largo plazo. Concretamente, seis meses de este tipo de terapia evita recaídas cinco años después de su administración en los enfermos que siguen su tratamiento farmacológico, tal y como publicaron recientemente en 'The British Journal of Psychiatry'. "Enseña a los pacientes a llevar las riendas de su enfermedad, a convivir y a sobreponerse a ella para que la patología no les arruine la vida", puntualiza. Ahora, Eduard Vieta tiene la vista puesta en el ensayo que ha iniciado, y del que se esperan resultados en dos años.

"En la última década se ha constatado que buena parte de los pacientes bipolares, aunque estén estabilizados, comete fallos que repercuten en su vida cotidiana, como la laboral y la social. Sufren falta de memoria, incapacidad para planificar u organizarse... Por este motivo, hemos pensado que la rehabilitación cognitiva, que hoy se utiliza en el Parkinson, Alzheimer o en personas que han sufrido un accidente, puede ayudarles a recuperar sus capacidades cognitivas", especula.

De ser así, "estaríamos contribuyendo a aumentar su calidad de vida", añade el científico catalán. Alguno de los trabajos de este experto también han sido recogidos en 'The European Journal of Psychiatry' un especial que, según Celso Arango, director científico del Cibersam, "atestigua el tremendo esfuerzo realizado y el potencial de la red".

Una labor que, explica, se "ha traducido en la publicación de más de 300 estudios originales durante el año 2008, en revistas internacionales de gran impacto". De hecho, y según Antonio Lobo, editor jefe de la publicación científica, "el Consejo Editorial ha juzgado que este consorcio de investigadores, de máximo nivel nacional en psiquiatría y salud mental, tiene suficiente entidad internacional también para poder difundir sus actividades y líneas de trabajo a una amplia audiencia, tanto por el contenido de sus trabajos como por la estructura de investigación de la red".

Precisamente, el editorial que acompaña al estudio, de María Ron, profesora de la University College de Londres, insiste en que "uno no puede sino impresionarse por la ambición de los programas de investigación y por el duro trabajo de quienes integran el Cibersam".

"Conocerme y cuidarme me ayuda a estar bien"

Elena, de 47 años, menor de cinco hermanos, es bipolar desde los 18. "La primera crisis la tuve a esa edad pero nadie sabía lo que me pasaba y tardaron 12 años en diagnosticarme", afirma.

Eran "otros tiempos", agrega. Hoy su vida laboral está dedicada al cuidado de las personas mayores y, también, al de sus padres, con los que vive en Peñalba de Castro (Burgos). Pero, sobre todo, trabaja consigo misma para mantener a raya su enfermedad.

"Sigo la medicación, tomo litio y un antipsicótico, pero sobre todo me cuido. Sé perfectamente cómo soy y lo que tengo que hacer [dormir lo suficiente, comer bien y hacer ejercicio] y lo que no". No ha participado en ningún programa de terapia de psicoeducación, pero ha recibido asesoramiento sobre este tratamiento por parte de su psiquiatra, a la que ve una vez cada tres meses.

"Todos los pacientes deben externalizar sus sentimientos y contar lo que les sucede para que les puedan ayudar", aconseja. Pero para que este deseo se convierta en realidad antes hay que vencer ciertos obstáculos. En palabras de José María Sánchez Monge, presidente de FEAFES (Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental), "se han superado muchos de ellos, ya que se ha conseguido que la sociedad y las administraciones tomen conciencia de la importancia y la trascendencia que tienen los problemas mentales, pero todavía hoy no está implantada en la mayoría de las comunidades la Estrategia de Salud Mental". Este plan fue aprobado el 11 de diciembre de 2006 por el Gobierno y las autonomías para mejorar la atención desde la sanidad pública, erradicar el estigma social de estos enfermos y fomentar la prevención en investigación en este campo.

Para Sánchez Monge, la atención idónea a los enfermos pasa por su "manejo en manos de equipos multidisciplinares y por la coordinación entre atención primaria y los profesionales especializados". De la misma opinión se muestra el especialista Jerónimo Saiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, para quien "las sociedades de atención primaria [semFYC y Semergen] están realizando una gran labor y un esfuerzo, pero la coordinación entre ellos y los servicios especializados sigue siendo la clave para el buen manejo de los pacientes".

FUENTE: tomado de www.elmundo.es

Apreciadas diferencias en la representación neural de la impulsividad entre sujetos sanos y afectados de TB

2009-10-08T23:18:00.001-07:00

La impulsividad está asociada con el resultado clínico y la probabilidad de conductas de riesgo en pacientes con trastorno bipolar.

Anteriores estudios han mostrado una relación inversa entre la impulsividad y el volumen de la corteza orbito frontal (OFC) en sujetos sanos, por lo que en este trabajo se sostiene la hipótesis de que los pacientes bipolares mostrarían una relación inversa entre la impulsividad y los volúmenes de la corteza orbito frontal, la corteza cingulada anterior, la corteza prefrontal media y la amígdala, implicados en la patofisiología del trastorno bipolar.

Científicos de la Universidad de Texas estudiaron a sesenta y tres pacientes bipolares. Se utilizó la Escala de Impulsividad de Barratt (BIS), para valorar el rasgo de impulsividad. Se examinaron las correlaciones entre los índices BIS y los volúmenes de materia gris y de materia blanca de regiones especificadas.

El volumen GM ACC rostral izquierdo estuvo inversamente correlacionado con el índice total BIS y el índice motor BIS. En discrepancia con las hipótesis iniciales, los volúmenes de la corteza orbito frontal no estuvieron significativamente asociados a la impulsividad en BD. Ningún volumen de la materia blanca de ninguna estructura estuvo significativamente correlacionado con la impulsividad.
Jair C. Soares, coordinador del estudio y su equipo concluyen que de acuerdo con las conclusiones anteriores y los resultados actuales, la impulsividad podría tener una representación neural diferente en el trastorno bipolar y en los sujetos sanos, y la corteza cingulada anterior podría estar implicada en la patofisiología de la regulación anómala de la impulsividad en pacientes bipolares.

Para acceder al texto completo (subscripción o pago): www3.interscience.wiley.com/journal/118516344/home

FUENTE: www.psiquiatría.com

Opinión: la noción bipolar, un reto presente, un futuro constante.

2009-10-08T00:43:00.001-07:00

Pongamos que un economista me dice: "hay deflación" . Para poder apoyar su teoría, me podrá mostrar el IPC muestreado en el último trimestre ; o bien podrá plantear que el mercado de valores presentará una tendencia al alza o a la baja, o que es necesaria la inyección de capital público al sistema y tarde o temprano todo ello se desmostará verdadero o falso de acuerdo con los datos que se evalúen para sustentar sus afirmaciones.

En pocas palabras, existen pruebas, aunque no absolutas, que refutan o validan una teoría, si bien es verdad que hay variables cualitativas mucho más difíciles de aprehender. Por el momento, en psiquiatría, con mi modesto conocimiento, también es factible encontrar pruebas e indicios de esta clase, aunque si uno piensa dos veces muchos de ellos parecen haber sido demasiado forzados para encajar en el molde.

Me refiero por ejemplo al diagnóstico con base estadística. Yo defino una entidad nosológica, digamos el trastorno de sublimación de personalidad por medios electrónicos, establezco una serie de síntomas bien por observación directa o bien por análisis factorial de diversas observaciones directas. Durante todo este proceso dependeré en buena medida de la autoexpresión de los sujetos y de la evaluación clínica de los profesionales, la cual en más de una ocasión ha demostrado ser incoherente. Bien, comienzo a buscar un remedio, una cura. Resulta que encuentro, por ejemplo, que para los síntomas de tipo depresivo u obsesivo los pacientes reportan mejoría con sustancias de tipo anfetamínico o bien con ISRS's y que es conveniente limitar la agitación por conectarse a Internet con antipsicóticos suaves, pongamos un poco de Risperdal, por ejemplo. Entonces aplico mis observaciones a la práctica, construyo un tanto mi teoría sobre la marcha. Resulta que los efectos secundarios de dichas sustancias sobre personas tanto enfermas o sanas hacen que aprecie en muchas hiperactividad, acatisia, dificultad para concentrarse, problemas en la libido, etc..

Resulta ser que muchos de esos síntomas ya estaban incluidos en mi constructo original. Por tanto, me encuentro en una situación en la que he creado una profecía que se auto realiza, en el sentido de que cuanta más gente trato, más voy afianzando el diagnóstico como correcto y cada vez más éste o la superposición de éste con el mero efecto indeseado de otras medicaciones, me induce a pensar en una epidemiología mucho más extendida de lo que pensaba. Con esa idea en mente, refino mi teoría, añado más síntomas, algunos de ellos inconscientemente confundidos con efectos de la medicación, de modo que puedo trasladar a pacientes con otros diagnósticos a mi categoría clasificatoria porque cumplen sus requisitos, aunque no he considerado que los cumplen por estar medicados.

Pensemos qué ocurre ahora si a esto le añadimos un error de diagnosis. Tomemos incluso un valor bajo, del 3% (no muy común en psiquiatría, donde suele ser bastante más alto)y nos encontraremos con que cada año, si mi teoría se impone, mi entidad nosológica se irá haciendo cada vez más y más patente, a medida que aumentamos por un lado el traslado de pacientes de una categoría a otra y que confundimos causa con efecto en el manejo de la medicación. Todavía será más prevalente mi trastorno si consigo hacerlo valer en el mundo académico. Si esto ocurre, seremos cada vez más terapeutas quienes extendamos el concepto y sus tratamientos asociados. En una gran tautología, finalmente se estudiará la prevalencia estadística de la "enfermedad".

Como es de suponer, aumentará exponencialmente. Vemos también reportes contradictorios en la mejora mediante la medicación actual, así que lo lógico es pensar que necesitamos mejores medicinas y dianas terapéuticas. Bien, ya tenemos a la industria farmacéutica involucrada. Aparecen nuevas drogas y se prescriben sin que yo pueda realizar otra prueba clínica que no sea una entrevista, un test o un diferencial para descartar trastornos orgánicos. Pero ha llegado un momento en el que ya no me cuestiono la validez de mi "hallazgo". Observemos que no he probado que tal trastorno exista. Puedo obtener de los pacientes testimonios en los que se identifican los síntomas que presento. Piensa en un criterio como "estar conectado más de 5 horas al día durante 2 semanas". No he tenido en cuenta la circunstancia social: esto es cada vez más común, abandonamos la TV en favor de Internet, pero esta falta de perspectiva va a significar que alguien que combina el pasar muchas horas en Internet con el presentar un cierto ánimo depresivo, por ejemplo, fácilmente caiga dentro de mi categoría. Es posible que incluso mi trastorno se haya votado para la nueva edición del DSM o del ICD, a medida que se hace más popular en la práctica psiquiátrica. Aún más allá, comienza a volverse popular en los medios de comunicación y la gente, ante problemas personales, que no psiquiátricos, comienza a sentirse identificada con los síntomas (vivimos algo cada vez más acentuado en este sentido con el trastorno bipolar, piénsese en fenómenos como la novela "Hacia el Amanecer"). El resultado es que tampoco están muy dispuestos a irse de las consultas sin la solución, sin sus pastillas. Tenemos ya un aumento espectacular en el número de "casos" y a un porcentaje de gente perfectamente sana tomando medicación psicofarmacológica para solventar problemas existenciales.

Muchos de ellos sufrirán efectos adversos, descritos y no descritos en los ensayos, puesto que nadie puede negar la enorme variabilidad de perfiles tóxicos de este tipo de sustancias. Pongamos por caso que presenciamos cada vez más casos de carácter cambiante y raptos de agresividad. En lugar de analizar profundamente si no serán debidos a la administración de sustancias afines en efecto a las anfetaminas u otros psicoestimiulantes, atribuimos dichos rasgos a una nueva dimensión hasta ahora no conocida del trastorno. Podemos definir, para ser más flexibles en los diagnósticos, no un sólo trastorno, sino un espectro, un continuo. De este modo hemos ampliado nuestro paraguas y más gente aún podrá ser adscrita a nuestro planteamiento psiquiátrico. Por el camino existirán intolerancias a la medicación, accidentes, efectos secundarios no previstos, nuevas sustancias con perfiles a largo plazo desconocidos, etc.. Lo que menos se desarrollará será el proceso de diagnosis clínica. Esto es así porque la enfermedad se ha convertido ya en institución social, reforzada por los medios e incluso por la creencia de los propios pacientes. Digamos también que las compañías farmacéuticas desarrollan el concepto para extenderlo y hacerlo aplicable a las drogas que diseñan para su cura. Tenemos en marcha una campaña de psiquiatrización a nivel mundial. con el "descubrimiento" de cada vez más y más casos, lo que conlleva estudios epidemiológicos que acarrean cifras sorprendentes y alarmantes, basados en estadísticas de diagnóstico e interpolaciones.

Tenemos también una sólida base para argumentar científicamente, puesto que las investigaciones farmacéuticas proporcionan toneladas de material documentando disfunciones químicas, pequeñas alteraciones funcionales, etc.. Se establecerán comorbilidades, pero en sentido erróneo, es decir, primero será la enfermedad y no la causa. Podemos tener mayores índices de infarto, y atribuiremos una peor prognosis si el enfermo sufre también nuestro trastorno. Lo que puede que no tengamos en cuenta es que quizá sea la medicación para el trastorno la que predispone hacia alteraciones cardiacas. Lo descubriremos, pero para entonces puede que hayamos diagnosticado, recetado y perjudicado a miles de millones de personas. Además, el consenso se alcanzará tras un debate que puede durar años o una década. Seguiremos así, centrando nuestra atención en el trastorno, de modo que finalmente aparece como tan real y tangible, tan científico, adornado con tanta investigación cualitativa y cuantitativa, que no parece haber dudad de su carácter rigurosos e irrefutable.

Sólo que ya hemos olvidado demostrar empíricamente su existencia y, sobre todo, desarrollar una prueba uniforme para su detección. No habrá análisis patológicos de sangre, tejidos, orina, etc.. Uno puede llegar a la consulta y si tiene mala suerte o un mal día o cuenta las cosas de un modo incorrecto o simplemente miente, conscientemente o no, puede acabar bajo un régimen de medicación potente que hará que manifieste síntomas que antes no presentaba en realidad. Esto se interpretará usualmente como una confirmación del diagnóstico, no como una reacción a la medicación.

En resumidas cuentas, hemos medicalizado un aspecto perfectamente sano, comprensible y humano de nuestras vidas, convirtiéndolo en un problema con un tremendo coste médico, social y humano. Por eso pienso que no es válido decir de la psiquiatría que es un arte si ella misma se presenta como una ciencia empírica, máxime cuando las implicaciones de su práctica tienen mucho que ver con tratamientos de alta potencia. Un médico de cabecera me recetará un antibiótico si y sólo si comprueba por un medio científico la veracidad o falsedad de su observación, esto es, que estoy infectado. El componente de arte está en esa apreciación de los síntomas, pero no debe ser aceptable en el diagnóstico. Toda ciencia que aspire a ser empírica debe cumplir con criterios como el de falsabilidad, es decir, se debe poder demostrar mediante pruebas y ensayos si algo se ajusta a la realidad o no. Por el momento, los psiquiatras no poseen tal o tales pruebas para casi ninguna de la pléyade de enfermedades que diagnostican y tratan.

Muchas veces el éxito es dudoso, y las nuevas medicaciones difieren de las anteriores en el precio y en el perfil de efectos secundarios, pero no en el grado de remisión de la enfermedad. Hasta donde yo puedo saber, la psiquiatría no posee una cura para absolutamente ninguna de las enfermedades que plantea, por lo menos una cura que pueda sobrevivir a un escrutinio con rigor científico. A mi modo de ver, vivimos en un momento en el que tal vez esto pueda empezar a cambiar, pero es necesaria la voluntad de los profesionales, del Estado y, sobre todo, de la industria farmacéutica. Pero mientras tanto, seguimos demasiado a merced del "arte" de nuestros terapeutas, muchos de los cuales también son conscientes de esta situación.

No por ello quiero quitarles mérito a los buenos profesionales que aportan a su oficio intuición, empatía, mesura y que adoptan una visión más general, observando al individuo en su entorno vital y social. También consiguen resultados, salvan vidas y mejoran nuestro estado de ánimo. Lo que ocurre es que donde mejor deberían operar es en aquellos trastornos de origen biológico y químico, los candidatos ideales para pruebas de tipo clínico. Sin embargo, no parece existir un gran interés por el desarrollo de las mismas (no por lo menos de manera pública).

Obviamente, aplicar el "arte" produce pingües resultados y podemos constatar una preocupante porosidad entre miembros del establishment psiquiátrico, laboratorios farmacéuticos, la FDA y otros organismos similares.

En este sentido, muchos plantean como necesaria una "separación de poderes", exigiendo que la práctica de la psiquiatría sea incompatible con puestos de responsabilidad en la industria.

Pensemos en mi diagnóstico. Si defino 7 como los síntomas centrales, expresados por el individuo, y ya poseo un perfil de tratamiento farmacológico más o menos perfilado, puedo diagnosticar y "tratar" en sesiones de media hora e incluso menos. Si la consulta oscilara entre los 90 y 160 euros y además yo ejerciera también en la sanidad pública, las cantidades son demasiado importantes para dejarlas de tener en cuenta a la hora de juzgarme imparcial en mi relación con los fármacos. Necesito aportar pruebas. Un cardiólogo también gana mucho dinero, pero si alguien cuestiona una embolia, puede presentar radiografías, biopsias, etc.. ¿Qué presentaré yo? Pues seguramente estadísticas y referencias a estudios de organismos internacionales, algunos de objetividad irregular o dudosa.

En resumidas cuentas, queda mucho por trabajar, investigar y caminar para evitar sufrimientos innecesarios y tratamientos baldíos a miles de millones de personas en todo el mundo. Es un problema social, no sólo de la psiquiatría. Es necesario deshacerse de la cultura de la píldora mágica que tanto han promovido las farmacéuticas y tan bien hemos aceptado los ciudadanos. Es necesario aplicar rigor, pero también humanidad y sentido común. Es necesario un cambio de perspectiva, una autocrítica por parte de los propios psiquiatras, una exigencia sincera y sin tapujos para la mejora de su profesión y la evolución de su ciencia. Personalmente, estoy convencido de que el desarrollo de mejores procedimientos diagnósticos es una de las claves.

Por eso la noción de bipolaridad no ha de ser vivida como un estado estático, sino como un reto del presente y un futuro en constante evolución.

J.J.

IMPORTANTE: Estas reflexiones no implican en caso alguno la recomendación de abandonar la medicación o alterar su cumplimiento en cualquier sentido. Si experimenta problemas a este respecto, consulte con un médico, neurólogo, psiquiatra o profesional de la salud.

El 75% de casos de trastorno bipolar en edad pediátrica se diagnostica tarde

2009-10-07T21:46:00.001-07:00

Un 25% presenta un retraso en el dictamen médico superior a los tres años y cuatro meses, según un estudio de la Clínica Universidad de Navarra.

Un 75% de los casos de trastorno bipolar en la edad pediátrica sufre un retraso en el diagnóstico de, al menos, 18 meses, debido a que los síntomas de la enfermedad se presentan de manera diferente en niños y en adultos. Además, un 25% de ellos presenta un retraso en el dictamen médico superior a los tres años y cuatro meses, según un estudio realizado por el departamento de Psiquiatría y Psicología Médica de la Clínica Universidad de Navarra, en colaboración con la Unidad de Psicofarmacología Pediátrica del Hospital General de Massachusetts de la Universidad de Harvard.

La investigación parte de un artículo en el que se observaba una prevalencia muy baja en Europa respecto a Estados Unidos, según explica Inmaculada Escamilla, especialista de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente.

El estudio ha concluido que "en Europa se estaba infradiagnosticando la enfermedad en la mayoría de los casos. Se diagnosticaba tarde o de forma errónea, circunstancia que influye negativamente en la respuesta al tratamiento", detalla. En Europa, según apunta, "se conoce y diagnostica bien la enfermedad en adultos, pero no ocurre lo mismo con los niños. Sin embargo, estudios realizados en adultos muestran que el 60% tuvieron el inicio de la enfermedad antes de los 20 años".

En concreto, la investigación se realizó sobre una muestra de 38 niños que habían sido diagnosticados de enfermedad bipolar en la Clínica Universidad de Navarra, durante un periodo de seis años.

Se recogieron los síntomas que estaban presentes antes y en el momento del diagnóstico, se analizaron los antecedentes psiquiátricos familiares, los tratamientos que habían recibido y el rendimiento escolar con el objetivo de "describir la enfermedad para que se pudiera reconocer y realizar una intervención temprana".

Como consecuencia, se halló una prevalencia del trastorno del 4,6%, "un porcentaje que se aproxima al observado en algunos estudios estadounidenses con muestras clínicas similares". La edad media en el momento del diagnóstico fue de 13,9 años.

El estudio reveló que sólo un 25% de los pacientes son diagnosticados en los primeros siete meses desde que se manifiestan los síntomas, en otro 50%, el plazo hasta lograr una valoración correcta se sitúa entre los 18 meses y los tres años y cuatro meses y en el resto el retraso supera los tres años y cuatro meses.

Además, se recoge que antes del dictamen médico definitivo, "los pacientes eran diagnosticados de múltiples trastornos, hasta cuatro diferentes en el 14% de los casos. Los más frecuentes: trastorno de conducta, déficit por atención e hiperactividad y depresión mayor".

Como consecuencia, añade la doctora, los pacientes recibían distintos tratamientos, "en la tercera parte de los casos, habían sido tratados con tres fármacos diferentes".

Igualmente, se observó que el 92% de los pacientes diagnosticados de enfermedad bipolar pediátrica presentaba otro trastorno. El 18% tenía como mínimo tres trastornos psiquiátricos asociados.

Tanto el retraso como el diagnóstico erróneo están relacionados, según Escamilla, con la distinta presentación del trastorno en niños y en adultos, ya que "en los niños, la alteración del humor más frecuente es la irritabilidad, mientras que en los adultos la presentación típica es la euforia y la expansividad".

"En la enfermedad bipolar pediátrica, la irritabilidad característica es explosiva y severa. En ocasiones cursa con importante violencia y se produce de forma recortada o episódica, y muchas veces no es reactiva a nada o el desencadenante es mínimo. Puede confundirse con una rabieta, pero es mucho más desproporcionada", explica la especialista.

A diferencia de los adultos, en los niños los episodios no están claramente definidos, ya que "cambian de humor con mucha frecuencia y fluctúan de forma rápida. Pocas veces llegan a tener un periodo de, al menos, dos meses sin síntomas".

Además "la grandiosidad del niño puede mostrarse en el colegio, donde considera que tiene más autoridad que el profesor, a quien desafía, y llega a interpretarse como un problema de conducta" y también "se puede observar desinhibición social en estos niños que, por ejemplo, hacen comentarios despectivos o groseros en voz alta por la calle a otras personas o incluso de contenido sexual inapropiado para su edad".

FUENTE: Universidad de Navarra

Cristina Kirchner ¿trastorno bipolar?

2009-10-07T21:42:00.001-07:00

Kirchner siempre les pregunta a los colaboradores que nota desanimados: "¿Vos te deprimís? No hay que deprimirse. Yo trato de estar lo más lejos que puedo de la depresión y de la euforia...". A su mujer, Cristina Fernández, flamante candidata oficializada a la Presidencia, hace mucho que no se lo dice.

Ella es distinta. Y él se acostumbró a sus pozos anímicos, sus raptos de alegría y sus momentos de irritación, como los de los días previos a la confirmación definitiva de su lanzamiento, cuando las dudas que generaba esa movida –y los funcionarios y asesores que se animaban a plantearlas– la hacían estallar de indignación a la senadora. Hoy no les dirige la palabra.

En noviembre pasado, NOTICIAS reveló que ese comportamiento habitual de Cristina tenía una explicación. Según fuentes muy cercanas a la Primera Dama, incluido uno de los psiquiatras que la ha tratado, ella sufriría de trastorno bipolar, antes llamado psicosis maníaco depresiva. Es una enfermedad que combina picos de euforia con otros de depresión, que afecta a entre tres y cuatro de cada cien personas y que se estabiliza con tratamiento psiquiátrico y una adecuada medicación: la droga más antigua es el litio, y a eso se suman dos sustancias químicas como el divalproato y la lamotrigina, a las que los especialistas llaman "estabilizadores del ánimo". Según el psiquiatra de Cristina, que pidió reserva de su nombre, el caso de la senadora sería leve y estaría bien controlado. El hombre es una eminencia en trastorno bipolar y atiende a unos seis pacientes por día en su consultorio porteño.

Luego de esa revelación, que mereció comentarios en la prensa internacional y silencio entre los medios kirchneristas del país, no hubo ninguna confirmación ni desmentida del Gobierno, como si la situación no lo ameritara. Sí trascendió la molestia de la ahora candidata presidencial cuando un secretario le llevó la revista y la dejó sobre su escritorio. "Bipolar... Ahora puedo ser presidenta y vice", bromeó ella con una mueca burlona ante los funcionarios presentes. La seriedad del tema merece un debate entre los especialistas ahora que se sabe que es Cristina la que más posibilidades tiene de ganar las elecciones y de gobernar la Argentina a partir de diciembre. NOTICIAS consultó a varios de los psiquiatras que se especializan en trastorno bipolar para entender cómo podría influir esa enfermedad a la hora del ejercicio del poder.

FUENTE: Noticias

La dieta mediterránea reduce un 40% el riesgo de depresión

2009-10-07T21:26:00.001-07:00

El aceite de oliva y las grasas omega-3 influyen en los neurotransmisores

Un estudio con 10.000 voluntarios que elaborado por la Universidad de Navarra, y que publica en Archives of Psychiatry demuestra que en las personas que más se ajustaban al modelo alimentario tradicional del sur de Europa, la incidencia de depresión, tras cuatro años de seguimiento, era hasta un 40% inferior.

El trabajo "abre una vía importante al conocimiento con el objetivo de anticiparse a este grave problema de salud pública", ha dicho Miguel Ángel Martínez-González, director del estudio. Por eso, cita los Top 6 de la prevención: frutas, cereales, legumbres, frutos secos, pescado y verduras.

El artículo no se limita a constatar una relación estadística. Los investigadores apuntan a posibles mecanismos de actuación, como que "diversos componentes de la dieta mediterránea, como el aceite de oliva o las grasas omega-3 -procedentes del pescado- pueden actuar sobre los mecanismos de acción de los neurotransmisores implicados en la depresión, como la serotonina". También influyen en la permeabilidad de la membrana celular. La mayor ingesta de ácido fólico o de vitaminas del grupo B es otro factor a tener en cuenta.

El proyecto Seguimiento de la Universidad de Navarra (SUN) cuenta con casi 20.000 voluntarios. Los problemas mentales son sólo uno de los parámetros que se miden. Para el estudio se han tomado los datos de 10.094, que estaban sanos al principio. De ellos, 480 tuvieron una depresión diagnosticada clínicamente. Esta enfermedad es una de las más frecuentes. Se calcula que un 15% de la población mundial pasará por un estado de depresión grave al menos una vez en su vida.

Los investigadores son los primeros en apuntar algunos aspectos en los que habría que incidir. Por un lado, la conjunción de que las personas con un mayor equilibrio y nivel de autoexigencia (por "genética o factores ambientales") para llevar una dieta más sana son menos proclives a tener depresión. Por otro, que una persona que inicia un proceso depresivo tenga m ás dificultades para seguir una dieta saludable. Por eso, ellos mismos admiten que hay que seguir investigando.

FUENTE: http://www.elpais.com/articulo/sociedad/dieta/mediterranea/reduce/riesgo/depresion/elpepusocsal/20091005elpepusoc_16/Tes

Vivir en positivo, clave para la salud mental

2009-10-07T21:05:00.001-07:00

El psicólogo Bernabé Tierno ha matizado que hay enfermedades como los herpes "que muchas veces se producen a consecuencia de un bajón emocional".

El psicólogo Bernabé Tierno ha asegurado hoy que vivir de manera positiva produce mejoras en todos los enfermos mentales ya que las últimas investigaciones han demostrado que el mejor tratamiento consiste en "reprogramar" a las personas con problemas para que focalicen su vida "en lo positivo".
Tierno, que ha participado en los actos que organiza la Asociación de Allegados y Personas con Enfermedad Mental de Córdoba (ASAENFEC) con motivo del Día Mundial de la Salud Mental, ha explicado a Efe que durante su experiencia profesional ha tratado a personas que "han pasado de morir en vida a, simplemente, vivir" tras comenzar a pensar en positivo.
Ha señalado que los últimos avances en psicología positiva muestran que si se consigue que un enfermo con patologías como depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar o paranoia deje de focalizar su mente en las cosas negativas de su vida y la centre en lo positivo, la química de su propio cerebro "se hará más potente que la química de cualquier fármaco".
En este sentido, ha matizado que hay enfermedades como los herpes "que muchas veces se producen a consecuencia de un bajón emocional", a lo que ha añadido que, "si no se lleva una vida lo suficientemente positiva" se pueden poner en marcha mecanismos que pueden degenerar en paranoias, depresiones o trastornos.
Por esto, Tierno ha indicado que si una persona, enferma o no, consigue "cambiar su mente, cambia también su vida", algo que también es aplicable en aquellas personas aburridas de su vida o que han sufrido algún cambio que no saben asimilar y que se ven en una situación que les produce depresión.
Ha precisado que en el caso de personas con enfermedades diagnosticadas, una de las claves es que reconozca y acepte su enfermedad y que, además de tomar los medicamentos que le haya indicado el facultativo, "tome las riendas de su vida activando lo mejor de su persona para reprogramar su cerebro en positivo".

Demasiados

2009-10-07T05:40:00.001-07:00

Una investigación anterior sugiere que el trastorno bipolar, que provoca cambios extremos del estado anímico que van desde la depresión discapacitante hasta la euforia descontrolada, estaría sobrediagnosticado en las personas que consultan por algún problema mental.

Ahora, una nueva investigación explica qué condiciones tendrían realmente esos pacientes.
En el nuevo estudio, publicado en “Journal of Clinical Psychiatry”, los autores usaron entrevistas para identificar los trastornos que afectarían a 82 pacientes. Hallaron que casi la mitad padecía depresión, mientras que a entre un cuarto y un tercio se le diagnosticó personalidad fronteriza, estrés postraumático, ansiedad generalizada y fobia social.
Tras compararlos con otros 528 pacientes psiquiátricos, a los que nunca se les había diagnosticado bipolaridad, hallaron que el primer grupo era cuatro veces más propenso a tener personalidad fronteriza. Ese grupo era también un 70% más propenso a tener depresión y tenía el doble de probabilidades de padecer estrés postraumático.
Algunos de los otros diagnósticos eran menos frecuentes, pero aún excesivos entre los pacientes con un diagnóstico previo de trastorno bipolar, como el caso de la personalidad antisocial y el trastorno del control de los impulsos.
El sobrediagnóstico del trastorno bipolar es preocupante, en parte porque suele tratarse con fármacos estabilizantes del ánimo, que tienen efectos adversos sobre los riñones, el hígado y los sistemas metabólico e inmunológico, explicó el autor principal del estudio, Dr. Mark Zimmerman, del Bayside Medical Center (Estados Unidos).
Asimismo, el Dr. Zimmerman señaló que el sobrediagnóstico significa que algunos pacientes no están recibiendo la atención adecuada para sus problemas reales. El trastorno bipolar comparte algunas características con otras enfermedades psiquiátricas. El trastorno de personalidad fronteriza, por ejemplo, incluye inestabilidad anímica, conducta impulsiva y problemas para relacionarse con otras personas.

FUENTE: http://www.psychiatrist.com/

Estigma, freno para avanzar en cultura de salud mental:

2009-10-07T00:54:00.001-07:00

Por Elizabeth Rodríguez Mora.

México, 6 Oct. (Notimex).- La estigmatización de las personas que sufren alguna enfermedad mental frena la promoción y el avance hacia una cultura de la salud mental, lo que es grave sobre todo cuando trastornos como la depresión y la ansiedad son cada vez más frecuentes en la población mexicana.

En entrevista con Notimex, Francisco Pellicer Graham, médico general con doctorado en neurofisiología, aseveró que 20 por ciento de la población en México, es decir, más de 20 millones de personas padecen algún tipo de trastorno mental.

El director de Investigaciones en Neurociencias del Instituto Nacional de Psiquiatría "Doctor Ramón de la Fuente Muñiz" afirmó que es de suma importancia darle información adecuada a la población, así como educación sobre estos temas.

Recordó que desde 1992, la Organización Mundial de la Salud estableció el Día Mundial de la Salud Mental, que se conmemorará el 10 de octubre, y el objetivo es generar conciencia sobre la necesidad de ver esos padecimientos como parte de cualquier otra enfermedad física.

Pellicer Graham expuso que lo que limita la apertura y el entendimiento de estas enfermedades es el estigma, pues mientras al enfermo mental o alguien que sufre un trastorno como depresión, ansiedad o bipolaridad, por mencionar algunos, se le cataloga como "loco", y a enfermos de otro tipo se les lleva al médico.

Agregó que el problema es cuando lo que se enferma son los sentimientos y las ideas, pues se mete "en un costal a esa gente en el que decimos está loco, y ello implica la posibilidad de ser agresivo, psicópata y de no estar integrado a la sociedad".

A nivel de salud pública, agregó que lo que es muy grave es la comorbilidad, es decir, otros padecimientos que vienen con problemas de salud mental; por ejemplo, 85 por ciento de las personas que sufren de dolor crónico tienen depresión.

FUENTE: SDP Noticias

Zeldox recibe la aprobación europea para el tratamiento del trastorno bipolar en niños y adolescentes

2009-10-07T00:48:00.001-07:00

La nueva indicación se hará efectiva en 12 países europeos, entre los que se encuentra España. En España se estima que alrededor de 800.000 personas podrían sufrir este trastorno a lo largo de su vida. Afecta especialmente en los últimos años de la adolescencia o en los primeros de la edad adulta.

En España se estima que alrededor de 800.000 personas podrían sufrir este trastorno a lo largo de su vida. Afecta especialmente en los últimos años de la adolescencia o en los primeros de la edad adulta.

La Agencia Sueca de Medicamentos (MPA, en sus siglas en inglés) ha aprobado ziprasidona (Zeldox®) para el tratamiento de episodios maníacos o mixtos de gravedad moderada asociados con trastorno bipolar en niños y adolescentes de 10 a 17 años. El procedimiento de reconocimiento mutuo europeo, en el cual la Agencia Sueca actúa como estado miembro de referencia, ha finalizado, por lo que la aprobación en el resto de los 12 países europeos miembros llegará próximamente.

La aprobación de la Agencia Sueca de Medicamentos se basa en los resultados de un estudio doble ciego de 4 semanas de duración, controlado por placebo y en el que participaron 237 pacientes de entre 10 y 17 años diagnosticados con un trastorno bipolar. El estudio demuestra que ziprasidona es un tratamiento efectivo para los síntomas de la manía bipolar y con un perfil de seguridad en niños similar al de adultos. La mayoría de los pacientes que recibieron ziprasidona experimentaron un efecto neutro tanto sobre el peso corporal como sobre parámetros metabólicos, incluyendo la glucosa y los lípidos.

”El trastorno bipolar en jóvenes es un asunto sanitario prioritario por el impacto que puede tener en la vida de un niño o adolescente, así como en la de sus familias” señaló el doctor Juan Álvarez, Director de la Unidad Médica de Pfizer. “Además, existen pocos tratamientos para esta patología por lo que esta nueva opción terapéutica, que permite tratar los síntomas del trastorno bipolar, ayudará a los niños y sus familias a afrontar mejor esta enfermedad”.

En España se estima que alrededor de 800.000 personas podrían sufrir este trastorno a lo largo de su vida y que si no se trata puede repercutir considerablemente tanto en la esfera familiar y social como en la laboral.

El trastorno bipolar es una enfermedad mental grave caracterizada por cambios bruscos en el estado de ánimo y la conducta, que afecta especialmente en los últimos años de la adolescencia o en los primeros de la edad adulta. Cuando la enfermedad aparece en niños o jóvenes adolescentes se le denomina enfermedad bipolar de inicio temprano. En los adolescentes, las fluctuaciones del estado de ánimo, que se alternan con episodios maniacos y depresivos, se caracterizan por euforia, subidas de autoestima poco realistas y disminución de las horas de sueño, junto con comportamientos de un alto riesgo como abuso de alcohol, drogas, conducción temeraria y promiscuidad sexual.

Con más de siete años de experiencia, ziprasidona está disponible en 77 países de todo el mundo. En la Unión Europea, ziprasidona ya ha sido aprobada para el tratamiento de adultos con esquizofrenia y para el tratamiento de los episodios maníacos o mixtos de trastorno bipolar. El procedimiento de reconocimiento mutuo europeo, por el cual Zeldox® ha sido aprobado para tratar la manía bipolar en niños y adolescentes, se aplica en los siguientes países: España, Austria, Dinamarca, Finlandia, Alemania, Grecia, Islandia, Irlanda, Italia, Luxemburgo, Noruega, Portugal y Suecia.

El Hospital Sureste elabora una guía sobre el trastorno bipolar

2009-10-07T00:11:00.001-07:00

Después de la depresión, la enfermedad más común pudiera ser el trastorno bipolar. "Entre un dos y un tres por ciento de la población sufre este tipo de patología", afirma José Manuel Montes, jefe de Psiquiatría del Hospital del Sureste, en Arganda del Rey.

gentedigital.es/C. Díez
02/10/2009 - 14:14

El servicio de Psiquiatría de este centro ha elaborado una guía sobre este tipo de alteración en la salud mental. Una guía que sirve de herramienta para el tratamiento de sus pacientes. Aunque también recoge información útil para los familiares. Estos juegan un papel muy importante sobre todo a la hora de prevenir posibles recaídas. Y es que los enfermos con trastorno bipolar oscilan entre la alegría y la tristeza. "Los afectados presentan una alteración del estado de ánimo. Y sufren fases de euforia y fases depresivas", asegura Montes. Son en esos periodos depresivos donde el paciente puede autolesionarse o incluso suicidarse.

ASIMILACIÓN

El objetivo de esta guía es que tanto familiares como pacientes "reciban una información veraz y fidedigna para entender la patología a la que se enfrentan", cuenta José Manuel. Además, este libro muestra los diversos síntomas que pueden servir de pistas para detectar el problema. "A muchos pacientes les cuesta al principio aceptarlo. Su estado lo atribuyen a causas externas", explica.

El tratamiento para este tipo de patologías mentales es principalmente farmacológico. Pero el doctor Montes también apela a complementarlo con un programa de psicoeducación, sobre todo para "asimilar la enfermedad, que en ocasiones les cuesta aceptarlas". Este tratamiento con fármacos es de mantenimiento y les permite estar estables. "Las recaídas suelen ser causa de la auto supresión de las medicinas". No todos los enfermos de este trastorno son ingresados. "El motivo de su ingreso es para instaurar la conducta a la normalidad", añade.

SÍNTOMAS CLAVES PARA DETECTAR

José Manuel Montes, jefe de Psiquiatría del Hospital del Sureste, es el autor de esta guía. Una guía que consta de 35 capítulos en los que aborda todo tipo de información sobre el trastorno bipolar. En ellos, destaca las claves para detectar la enfermedad. El cuadro de la fase depresiva muestra un desánimo, insomnio, somnolencia, fatiga y pérdida de autoestima. Mientras que en la fase de euforia aumentan las actividades orientadas hacia metas, logorrea o presentan una inquietud excesiva, entre otras.

FUENTE: http://www.gentedigital.es/arganda/noticia/120853/el-sureste-elabora-una-guia-sobre-el-trastorno-bipolar/

El riesgo de hablar de enfermedades en el trabajo

2009-10-07T00:03:00.001-07:00

"En aquella época, no nos lo pensábamos dos veces: era el control médico que todos teníamos que pasar antes de incorporarnos al mercado laboral. No nos planteábamos si nuestra salud era de la incumbencia de la empresa o qué tenía que ver ésta con nuestra capacidad para escribir un artículo sobre los beneficios de una compañía."

Publicado el 06-10-2009 , por Lucy Kellaway

Una mañana de invierno de hace veinticuatro años, concerté una cita con un hombre de edad avanzada en un local cercano a la catedral de San Pablo. Me hizo tumbarme en una camilla, me dio unos leves golpecitos en las rodillas con un martillo de goma y echó un vistazo a mis amígdalas.

Posteriormente, me examinó los oídos con una pequeña luz, escuchó el ritmo cardiaco con un aparato de metal y presionó mi estómago con los dedos. De haber sido hombre, habría sufrido la humillación de tener que bajarme los pantalones para que el médico pudiera también examinar los testículos.

En aquella época, no nos lo pensábamos dos veces: era el control médico que todos teníamos que pasar antes de incorporarnos al mercado laboral. No nos planteábamos si nuestra salud era de la incumbencia de la empresa o qué tenía que ver ésta con nuestra capacidad para escribir un artículo sobre los beneficios de una compañía.

Eran otros tiempos. Dábamos por hecho que nuestro historial médico era confidencial, como también entendíamos que, si las pruebas hubieran detectado algo extraño, (lo que rara vez ocurría dado el carácter superficial de las mismas) nuestros superiores tendrían el derecho a no contratarnos.

Hoy en día, la relación entre nuestra salud y nuestro empleo es mucho más turbia, hasta el punto de que ninguno de nosotros parece entenderla. La semana pasada, el periodista Andrew Marr preguntó al primer ministro si tomaba pastillas para aliviar las tensiones del puesto, lo que provocó un verdadero escándalo.

Los espectadores se dirigieron a la BBC para lamentar la intromisión, asegurando que la pregunta de Marr resultaba impertinente y que el periodista carecía por completo de sensibilidad. Marr se defendió asegurando que la salud del primer ministro, su superior, aunque de forma indirecta, es un asunto de suma importancia para el país. Columnistas de todos los medios entraron en el debate.

Desde mi prueba médica, la legislación británica ha evolucionado, favoreciendo al empleado. Los empresarios no suelen recurrir a estos exámenes, ya que saben que si rechazan a alguien por estas pruebas, tienen todas las de perder. Pero, al mismo tiempo, la reticencia de los empleados a hablar de su salud en el trabajo ha desaparecido. En los pasillos de la redacción escuché hace poco a dos mujeres que hablaban a voz en grito de los síntomas de la menopausia.

Por televisión también se emiten programas en los que los famosos hablan sin tapujos de estos temas. No obstante, a pesar de esta actitud de aperturismo, el problema más grave de todos, la salud mental, sigue siendo un tabú. Aunque hay un sinfín de debates en los que se menciona la tensión que sufrimos en el trabajo y sus efectos en nuestro estado de ánimo, no estamos dispuesto a reconocer que padece síntomas relacionados con enfermedades mentales. Hacerlo sería mostrar nuestras debilidades y, en el entorno laboral, está mucho peor visto que la pereza o la falta de honestidad.

Sólo recuerdo a cuatro personas, y tres de ellas no cuentan, que hayan reconocido ante la opinión pública que padecían algún tipo de trastorno mental. Stephen Fry admitió en televisión que sufría trastorno bipolar, pero, como es una leyenda nacional, su relato no cuenta porque a las leyendas nacionales se les consiente todo. Después está Alastair Campbell, ex jefe de prensa de Tony Blair, cuyas declaraciones tampoco cuentan porque, dada su fama de duro, el hecho de mostrar una pequeña debilidad lo hace parecer más humano.

Luego está el primer ministro noruego, Kjell Magne Bondevik, que reconoció que la tensión del trabajo le había provocado una depresión y necesitaba tomarse un tiempo. Tampoco cuenta porque es noruego y Noruega es, evidentemente, mucho más civilizado en estos temas. Por último está Lord Stevenson, que, cuando era presidente de HBOS reconoció haber tenido un par de episodios de depresión. Sus declaraciones fueron valientes y, en su caso, sí cuentan: los empresarios, aseguró, deberían ser mucho más comprensivos. Por desgracia, no lo son.

Lo cierto es que, dada la ignorancia y aprensión hacia la salud metal, al final es casi más recomendable evitar el tema. Tenemos poca idea de lo que pasa por la cabeza de nuestros compañeros de profesión o de cómo se las apañan en el día a día. Los actuales directivos están sometidos a una enorme carga de estrés, tienen tantos viajes y tantos problemas, que uno puede pensar que la única respuesta sensata para poder con todo esto es atiborrarse a pastillas.

Si, en alguna reencarnación espantosa, me convirtiera en presidenta de un país o en consejera delegada, no tengo reparos en admitir que recurriría a betabloqueadores, somníferos o a cualquier tipo de pastilla que me ayudara a sobrellevar mejor la situación. He preguntado a un par de médicos si la mayor parte de los directivos del país recurren a algún tratamiento para poder funcionar. Su respuesta es no.

En su opinión, los trabajos de responsabilidad pueden afectar a la salud mental, pero no tanto como a sus subordinados o a, por ejemplo, cualquier desempleado. Un médico, que en su día trabajó en una cadena de grandes almacenes, me confesó que los problemas más graves, con diferencia, los padecían los chóferes de la empresa. Sea como fuere, sólo en Reino Unido se prescriben anualmente 36 millones de recetas de medicamentos para ayudar a la gente a seguir adelante con sus vidas. Lo que resulta más sorprendente no es que Marr se atreviera a preguntar al primer ministro si tomaba pastillas, sino el hecho de que la gente se escandalizara por ello.

Sociedad y enfermedad mental: la opinión de los sevillanos

2009-10-06T23:57:00.001-07:00

SEVILLA, 5 Oct. (EUROPA PRESS) -

El 59 por ciento de los sevillanos cree que las enfermedades mentales suponen una barrera para la integración en la sociedad, según se desprende de una encuesta realizada entre 2.775 personas que acudieron a la III Campaña de Concienciación Social sobre la Enfermedad Mental, que organizó en 2008 la Fundación AstraZeneca en el centro comercial Los Arcos de Sevilla.

En total, fueron 2.775 los cuestionarios recogidos entre los visitantes de esta campaña, que contó con la colaboración de las asociaciones de pacientes Feafes-Andalucía, ABBA y Asaenes y cuyo acto principal fue una exposición de fotografías realizadas por pacientes, familiares y profesionales de la fotografía en el centro comercial Los Arcos de Sevilla.

Además, el 70 por ciento de los encuestados afirmó conocer a alguien que padece algún tipo de enfermedad mental, siendo la esquizofrenia y el trastorno bipolar las más conocidas por los mismos. Tan sólo el 28 por ciento de los encuestados fue incapaz de nombrar alguna enfermedad mental, pese a que casi el 50 por ciento de las personas desconoce en qué consiste realmente el trastorno bipolar.

Por otra parte, el 17 por ciento de la muestra admite que le resultaría embarazoso confesar que un miembro de su familia sufre una enfermedad mental y tan sólo un 6 por ciento de los encuestados confiesa que le molestaría tener como compañero de trabajo o estudios a una persona en tratamiento por una afección de este tipo.

TRATAMIENTO

Más de la mitad de los encuestados, el 56 por ciento, conoce que la esquizofrenia y el trastorno bipolar duran toda la vida y un 84 por ciento sabe que la enfermedad mental puede controlarse con un tratamiento adecuado.

De ahí, que el 95 por ciento de los sevillanos considera fundamental el seguimiento estricto del tratamiento indicado para cada paciente.

Los datos obtenidos en la campaña apuntan a que, en general, la población conoce en qué consisten las enfermedades mentales, ya que casi el 88 por ciento de los encuestados supo nombrar algún tipo de afección.

De hecho, más del 79 por ciento de los sevillanos reconoce que es importante disponer de información veraz sobre las distintas enfermedades mentales para poder identificarlas y comprenderlas mejor y casi el 75 por ciento consideró que las campañas de concienciación social son realmente útiles para conocer y comprender la enfermedad mental y sus tipologías.

Otro porcentaje importante de los sevillanos encuestados, alrededor del 64 por ciento, considera que las ayudas prestadas por la Administración para este tipo de enfermedades y para aquellos que la sufren son insuficientes

Fuente: EUROPA PRESS

Algunos adolescentes y jóvenes adultos podrían haber superado su desorden bipolar

2009-10-06T07:47:00.001-07:00

Investigadores de la Universidad de Missouri han encontrado pruebas de que casi la mitad de aquellos pacientes diagnosticados entre los 18 y los 25 años podrían haberse recuperado de su desorden al cumplir los 30.

“Basándonos en dos grandes estudios representativos, hemos encontrado que existía un impactante ratio de prevalencia de trastornos bipolares en adultos en desarrollo”, declara David Cicero, estudiante de doctorado en el Departamento de Ciencias Psicológicas del College Of Arts And Science y autor principal del estudio. “Durante la tercera década de vida, la prevalencia del trastorno parece que disminuye sustancialmente, lo que viene a indicar que los pacientes se vuelven menos sintomáticos y por tanto pueden tener una mejor oportunidad de recuperación.”

Examinando los resultados de dos grandes encuestas estadounidenses, los investigadores de la Universidad de Missouri han comprobado la existencia de un “gradiente” de edad en la prevalencia del trastorno bipolar, con una parte de la población aparentemente recuperada. En los resultados del estudio, de un 5,5% a un 6,2% de las personas comprendidas entre los 18 y los 24 años sufrían de trastorno bipolar, pero sólo alrededor de un 3% de los mayores de 29 años lo padecían.

“Los adultos jóvenes entre los 18 y los 24 años atraviesan periodos muy marcados de cambio vital y esfuerzo social, lo que podría influenciar tanto la aparición como el transcurso del desorden - señala Kenneth J. Sher, profesor emérito del Departamento de Ciencias Psicológicas y co-autor del estudio. Durante esta fase de la vida, los jóvenes adultos exploran nuevos roles y relaciones y comienzan a abandonar el hogar parental para estudiar o trabajar. A mediados de sus 20 años, los adultos ya han comenzado a ajustarse a esos cambios y empiezan a asentarse y formar relaciones estrechas.”

Los investigadores predicen que la prevalencia del trastorno puede también verse afectada por el desarrollo cerebral, particularmente la zona del córtex prefrontal. El córtex prefrontal, el mismísimo frontispicio del cerebro, es aquel donde se cree que residen las zonas de control de la percepción, los sentidos, la personalidad y la inteligencia. En particular, controla reacciones a circunstancias sociales, las cuales pueden ser un desafío para personas con TB.

“El madurar de la corteza prefrontal alrededor de los 25 años de edad podría explicar biológicamente el aspecto limitativo en el desarrollo del desorden bipolar- observa Cicero. Otros investigadores han encontrado un patrón similar en jóvenes adultos con adicciones a alcohol o sustancias.”

“Mientras que algunos estudiosos sugieren que la diferencia puede ser debida a factores desequilibrantes como la mortalidad temprana, la gran cantidad de personas que se están recuperando descarta esa posibilidad "– declara Sher.

El estudio ¿Existen formas de Trastorno Bipolar de desarrollo limitado por el crecimiento? (Are There Developmentally Limited Forms of Bipolar Disorder?) se publicó en el Journal of Abnormal Psychology. Lo firman Cicero, Sher y Amee Epler, estudiante de doctorado en el Departamento de Ciencias Psicológicas.

Fuente: Pendulum.org

Traducción propia.

Opinión: trastorno bipolar, trastorno popular.

2009-10-05T23:58:00.000-07:00

Kiko le grita al invitado en La Noria: "¡Eres una bipolar!".

Andrés Pajares tiene una pistola de plástico y sale en DEC.

Porta edita nuevo largo: "Trastorno Bipolar".

El trastorno bipolar de mi hija en "Hacia el Amanecer".

El TAB parece el trastorno psiquiátrico más cool del momento.

Y uno se pregunta si esto es positivo, si existe marcha atrás o hacia adelante. ¿Tomamos conciencia? ¿Es la sociedad más sensible, más avanzada, más iluminada en psiquiatría? ¿O somos más bien niños grandotes jugando con palabras grandilocuentes, con conceptos demasiado obtusos que necesitan ser digeridos, asimilados para la masa? ¿Cómo afectará esto a la existencia de un paciente común?

Es fácil cabrearse y llamarle a alguien esquizofrénico, maniaco, lo que sea... Una calentura es el momento perfecto para que una de estas numerosas perlitas salgan a la luz. Pero más allá de la sensibilidad personal, con mayor perspectiva que la mera susceptibilidad, ¿qué ocurre si simplificamos demasiado los conceptos?

Se me va a perdonar si lo que expongo a continuación resulta una analogía radicalmente exagerada para lo que aquí nos ocupa. Paciencia y veréis a dónde quiero llegar.

Existen interesantes estudios acerca de lo que, de manera intencionada, ocurrió en el régimen Nazi con muchos de los conceptos y acepciones de términos que hasta entonces se empleaban con otros significados. Por poner un ejemplo, "deportivo" pasó a significar "alemán sano, ario". Y cualquier esfera de significado relacionada con la deportividad tenía ese tinte político, esa mancha racial enfatizada. Lo que ocurrió es que se orquestó una campaña coordinada de traslación de los significados. Mr. Goebbles como siempre, estuvo detrás de la escena.

Ha pasado mucho tiempo, eso es cierto. Pero los principios de los medios, de la publicidad en general y de nuestra sociedad mediática son herederos, nos guste o no, de muchas de las técnicas que por entonces se desarrollaron.

La diferencia reside en que hoy el mecanismo se ha vuelto autónomo. No es siempre necesaria una mano negra y una clara intención para trastocar los significados. Simplemente ocurre, como ha ocurrido siempre en la evolución de las lenguas y las familias humanas, pero a una velocidad acelerada, nunca antes presenciada en la Historia del sapiens. Tal es así que, habiendo emergido de forma incipiente el concepto de trastorno afectivo bipolar, o el de esquizofrenia, o en general el de enfermedad mental; la sociedad - esa sociedad sin tiempo y alocada-, las personas, desorientadas en un mundo de exceso de información (buena, mala o regular), las instituciones, etc. todos se ven forzados a asimilar de golpe y porrazo algo que antes no estaba allí, algo sin entidad, como un átomo para un cavernícola. Necesitan expresarlo.

En la expresión es donde humildemente opino que reside el problema. Claro que a veces los límites son difusos. Por supuesto que existen personajes públicos afectados (y otros lo suficientemente estrambóticos para que muchos digan que lo estén). Lo malo de llamarle loco a alguien no es hacerlo en una discusión. Lo importante, lo significativo, es si esa discusión se retransmite, se radia o se publica a una audiencia millonaria. Porque hoy en día aprendemos por absorción. Y si esa información que absorbemos es de la peor calidad (con todos mis respetos, Kiko no es precisamente un académico) y el público carece de interés o formación, obtenemos como resultado un constructo viciado, una palabra "atlética" que, por inofensiva y tonta que parezca ella, allí solita en su televisor, puede llegar a hacer mucho daño, a enredar y enmarañar la ya de por sí complicada vida de muchas personas afectadas, marcando y clasificando, en lugar de clarificar y liberar, de acercar y compartir. Es una incitación, en cierto modo, a juzgar, nunca a explicar o aproximar.

Y como dijo Confucio: "si te preocupas de juzgar a la gente, nunca llegarás a conocerla".

J.J.

Raphael Mechoulam, Cannabis y TAB.

2009-10-05T23:33:00.001-07:00

El profesor Raphael Mechoulam, miembro del equipo responsable de aislar por primera vez el THC, especula sobre la relación entre cannabinoides, uso de cannabis y TAB.

A pesar de que existen investigaciones acerca de la co-ocurrencia del uso de cannabis y el trastorno afectivo bipolar (TAB), no existe nada acerca de potenciales tratamientos con cannabis o constituyentes del mismo. Véase, por ejemplo, Strakowski et al. Efectos de la co-Ocurrencia de trastornos en el uso de Cannabis sobre el Curso del Trastorno Bipolar tras una primera hospitalización por manía. Arch Gen Psychiatry, vol. 64, páginas 57- 64, 2007.

En esta publicación los autores afirman que "El primer grupo de usuarios de cannabis (aquellos que comenzaron su uso antes de ser diagnosticados de TAB) mostraron una mejor recuperación que el resto de grupos, aunque al ajustar las potenciales variables mediadoras estos resultados no persistían. El uso de cannabis estaba asociado con una mayor duración en los episodios afectivos y con una ciclación rápida". No estoy seguro de que esto sea positivo o negativo.

Presumiblemente sea negativo.

Por otro lado se afirma: "(…) el abuso del cannabis puede representar un factor precipitante para una aparición tardía en algunos pacientes que de otro modo podrían haber tenido una vulnerabilidad baja hacia la enfermedad". Como contrapartida, uno podría postular que el abuso del cannabis retrasa la aparición del trastorno bipolar en algunos pacientes, aunque esto es inconsistente con los estudios previos. Esta última afirmación está basada en otra publicación de Strakowski et al., El impacto del abuso de sustancias en el transcurso del trastorno bipolar. Biol. Psychiatry. Vol. 48, páginas 477-485, 2000.

Hasta ciertos límites, esto se equipara con la visión actual tanto del TAB como de la esquizofrenia, donde se asume que "(…) continuando en la línea de anteriores estudios epidemiológicos, estudios similares recientes indican que el uso frecuente de cannabis duplica el riesgo de padecer síntomas psicóticos y esquizofrenia. Se ha sugerido un posible mecanismo neurológico para la perjudicial influencia del uso de cannabis sobre la esquizofrenia, el cual involucraría la interferencia en la señalización y funcionamiento del sistema endógeno cannabinoide. Aún cuando el número de estudios es todavía limitado en el campo de los desórdenes de ansiedad y afectivos, los resultados preliminares sugieren que estas enfermedades son objetivos realmente interesantes para la investigación relacionada con los cannabinoides. Por tanto, se ha hecho patente que el uso de cannabis no es sólo frecuente en pacientes afectados por TAB, sino que también induce síntomas maníacos en este grupo.

Además, se comprueba que un tratamiento anterior con antipsicóticos reduce la densidad numérica de receptores cannabinoides (CB) en las células gliales de pacientes bipolares. A pesar de que los datos de la influencia del cannabis en la depresión mayor son controvertidos, los compuestos cannabinoides pueden suponer una nueva clase de medicación, como sugiere el efectos antidepresivo del ácido graso inhibidor de la amino hidrolasa URB597 en modelos animales. Con numerosas cuestiones aún por responder y resultados contradictorias, se requiere de una mayor investigación para perfilar los hallazgos en este área, que proporciona una diana prometedora para nuevas intervenciones farmacoterapéuticas." (extraído de una revisión de Leweke).

Pero, aunque muchos psiquiatras creen que el uso intensivo de cannabis puede potenciar la esquizofrenia, existen también publicaciones que han hallado que el THC (el componente psicoactivo de la marihuana) puede de hecho mejorar los síntomas de la esquizofrenia (Schwarcz et al., J Clinical Psychopharmacology, vol. 29, p 255-258, 2009).
　
Desde mi muy aproximativo punto de vista, dosis bajas de THC pueden tener un efecto positivo, posiblemente tanto en la esquizofrenia como en el TAB, mientras que dosis altas pueden ser perjudiciales.

Saludos
R. Mechoulam
　
(Raphael Mechoulam es un profesor israelí de Química Medicinal y Productos Naturales en la Universidad Hebrea de Jerusalén, Israel).
Véase http://en.wikipedia.org/wiki/Raphael_Mechoulam .

El autor ha dado su consentimiento para la publicación de este material en foros. Para cualquier otro uso, por favor sean tan amables de contactar con él. Traducción propia.

Considero tremendamente interesante conseguir la colaboración tan estrecha y espontánea por parte de autoridades científicas e investigadores del sector. Aguardo la opinión de mis compañeros pacientes y de ustedes los profesionales.

ADVERTENCIA Este es un artículo de especulación científica. Bajo ningún concepto contituye una indicación o guía de tratamiento para su condición, cualquiera que ésta pudiera ser. Para obtener información adecuada y personalizada a su caso, acuda a su profesional de la salud. La visión del autor puede no coincidir con la expresada por los responsables del foro. Desde este foro NO se recomienda el consumo de cannabis.

Los trastornos psiquiátricos son frecuentes en pacientes con fibromialgia

2009-10-05T23:23:00.000-07:00

Variedad de cuadros psiquiátricos asociados a fibromialgia

De acuerdo con un estudio de la Universidad de Cincinnati (Estados Unidos), los pacientes con fibromialgia tienen más posibilidades de sufrir trastornos psiquiátricos, como depresión, trastorno bipolar, ansiedad o trastornos de la alimentación, sugiriendo posibles causas comunes. Además, en muchos casos los trastornos psiquiátricos son anteriores al desarrollo de fibromialgia, lo que hace improbable que los trastornos del humor sean una simple reacción al dolor crónico.

Este trabajo, publicado en “Journal of Clinical Psychiatry”, se basó en la comparación de familias con miembros afectados de fibromialgia o de artritis reumatoide, para un total de 108 adultos con fibromialgia –casi todos mujeres- y 228 sin fibromialgia. Los resultados mostraron que, de promedio, los pacientes con fibromialgia tenían tres veces mayor riesgo de depresión, siete veces de trastorno de ansiedad, de dos a tres veces de trastornos de la alimentación y de abuso de sustancias, así como mucho mayor riesgo de trastorno bipolar.
Los autores sugieren que puede existir una “vulnerabilidad compartida” de determinados pacientes a ambos tipos de patología, sea por cuestiones genéticas o ambiéntales, como el estrés crónico.

Journal of Clinical Psychiatry 2006;67:1219-1225

FUENTE:
http://www.intramed.net/

Encontrado en http://silencio-fm.blogspot.com/