Una segunda Opinión

Se supone que la prensa es un medio más “ilustrado” y lustrado en estas tareas, ¿o no?.


No estoy muy de acuerdo (ni con el resto del editorial), pero si este señor, que se supone nos defiende, o nos entiende, parece ser; si es él. repito, el que va a poner la voz de nuestra minoría en los medios necisita, amigo, muuuucha más información. Lindezas como “su capacidad de raciocinio escasa” hacen que suene usted como un frenólogo con su colección de cráneos. Y soy generoso. 

"Para lo que sigue y que es un tanto pintoresco, se necesita saber qué es el trastorno bipolar. En palabras sencillas, es un trastorno que se manifiesta en períodos alternos de gran excitación y otros de gran depresión.
Las personas que lo sufren tienen un control escaso de su temperamento, su capacidad de raciocinio es escasa, duermen poco... y otros más.
Con eso en mente, hago referencia a un reportaje, WSJ, 16 octubre 2009, sobre los psicoanalistas en Argentina.
Este país, según la nota, tiene más de esos profesionistas per cápita que cualquier otro país en el mundo: 145 por cada 100 mil habitantes, Dinamarca es el segundo lugar con muchos menos, 85; los EUtienen 31.
Uno de ellos, Gabriel Rolón, es un personaje de medios, muy popular, en una nación, según la nota, obsesionada con Freud. (…)"

FUENTE: Noroeste.com

Tanta  información dañina, por incompleta, para sociedad y personas sólo por hilar bonito un editorial de opinión.

Hay que ponerse las pilas.  No escriban lo que se  cuela en la quijotera y punto, sea de DEC o de cualquier tertulia mañanera . Se ahorrarán articuletes bochornosos.

Por favor. Son ustedes importantes para nosotros. Tengan algo de cautela. Dedíquennos mejor tiempo. No más tiempo. Mejor tiempo. Gente y acciones de personas buenas, bipolares o no, pero que trabajan por la enfermedad, por los suyos. Hay amor aquí involucrado, señores. No se trata de hipersensibilidad. Se trata de que una familia agotada tras años de trastorno lea día a día chorradas. Y al mismo tiempo nadie de arriba la ayuda. ¿Dónde está la prensa con sus banderas y sus campañas?

Parece, y lo siento, que ya no se oyen sus estertores.



Espero vuestros comentarios. Un saludo.
J.

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Un consejero bipolar

El antiguo abogado , ahora consejero de salud mental y dramaturgo, está utilizando su propia experiencia del trastorno bipolar para ayudar a otros.

Todo lo qur necesitó fueron 40 minutos de escuchar. Después de 19 años de consultas a médicos, sesiones de asesoramiento, psiquiatras, herbolarios chinos, neurópatas - usted elige - Neil Cole, abogado  de Estado y fiscal general de la sombra, fue en la cúspide de una nueva vida.

El psiquiatra tomó notas mientras que su paciente hablaba, pero no hizo ningún comentario hasta ofrecer su diagnóstico más  probable: Depresión maníaca.

Era  1993 y siendo el cuarto y el primero en diagnosticar correctamente a Cole, le dio un libro:´´Éxtasis y Agonía : viviendo con cambios de temperamento”,  de David y June Armstrong.

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Sigue en inglés en The Age, http://www.theage.com.au/national/change-in-mind-20091016-h18g.html


¿Tendremos nosotros alguna vez a alguien con trastorno bipolar como consejero de salud mental?

FUENTE  topix

Opinión: ¿Sueñan los psiquiatras con descargas eléctricas?

 Este es uno de esos post incordiantes que elaboro ante la frustración que me produce la actitud del sistema médico en general y de los psiquiatras como estamento en particular.

Ya son unos cuantos años de experiencia con ellos. Te conozco bacalao.

En todos esos años de travesía psiquiátrica, de mi amiga la técnica de entrevista clínica (cara de mármol, de vaca mirando al tren, asentimientos y gestos manidos, arquetipos de oráculo engordando en Delfos) he recibido muy pocas pero que muy pocas palabras, muy pocas explicaciones, o más bien casi ninguna, pero sí siempre una rimbombante, amable e irritante  frasecilla.

Es cuando toca cambio de medicación y dice así:

"Vamos a probar esto...".

¡VAMOS!

¿Realmente saben ustedes el impacto tremendo que tiene en una persona la medicación que prescriben?

¡Ustedes no la toman, no me vengan con el vamos!

Se me viene al magín el caso del Abilify, recientemente añadido e  ipso facto suprimido dados sus efectos  secundarios intolerables (por MÍ, quizá al psiquiatra le siente de cine). Pienso en él porque ahora mismo he revisado el post en forumclininc.org donde el DR. Piero, moderador y gran profesional (no lo digo con retintín)  afirma algo como que "sólo los antipiscóticos de primera generación presentan riesgo de disquinesia tardía".

Y sin embargo, el prospecto advierte del riesgo (más bajo estadísticamente, se supone), amén de otras lindezas como ataque cardiaco, muerte súbita espontánea, suicidio, etc. Además, cualquiera que no tenga los goznes de burro en la sesera busca en Internet y comprueba que afirmar eso es, como mucho, decir una verdad a medias.

"Uno no se tomaría la medicación si leyera todos los prospectos", me parece estar oyendo. Quizá, pero yo prefiero que mi médico SÍ los tenga en cuenta. Por otro lado, uno caería en cualquier barranco si se dedicara a no leer las señales de peligro, por poner un ejemplo.

Se sabe ya desde hace tiempo que existe una susceptibilidad marcadamente genética a los antipsicóticos. En mi caso, la experiencia me dice que puedo padecerla.

Entonces....¿es mi médico evaluando los riesgos, teniendo en cuenta cómo me sentiré (un torturado químico) mi situación social y laboral (cansado, somnoliento) el que insiste en Abilifiy o Seroquel o Zyprexa (porque tampoco parece ser muy coherente a la hora de proponer sustancias, lo mismo dan churras que merinas)?

¿O es mi terapeuta cansado, quemado, desinteresado, demasiado orgulloso de una ciencia todavía en pañales, demasiado atrevido, el que experimenta conmigo? Experimenta conmigo, pero no lo sufre a mi lado.

A muchos, de verdad que a muchos, les recomendaría pasar por unas gotas de Risperdal, de Seroquel, de Haloperidol...
Quizá eso redujera la prodigalidad con que se prescriben.

Ponerse al otro lado del espejo, en las botas del paciente, eso sí  es lo fundamental. La objetividad de la entrevista clínica es un mito. La entrevista clínica en la práctica es un puro tarot. De media a una hora máximo en el sector privado. Por 80 € a este servidor. Después, acceso restringido. No puedes llamar y decir: "oye, que babeo, que soy otra persona, que toda mi mente chirría, que me duermo...." Efectos secundarios. Ya los conocen. No los quieren escuchar.

Así que yo pregunto:

¿Habéis probado con vuestra medicina?
¿Soñaís los psiquiatras con descargas eléctricas?
J,

Opinión: El trastorno bipolar y la persona

A pesar de que la evidencia en torno a la enfermedad es cada día más clara, muchos siguen creyendo en la debilidad de carácter, la volubilidad y el estilo vital como “causas” principales del trastorno.

Las cosas por el principio: a continuación se indican las áreas en donde positivamente se conoce que existen disfuncionalidades relacionadas con el origen y desarrollo de la enfermedad:

I.        FACTORES NEUROBIOLÓGICOS
• ALTERACIONES NEUROENDOCRINAS
• ALTERACIONES NEUROPEPTIDERGICAS
• ALTERACIONES IONICAS Y DE MEMBRANA
• ALTERACIONES ELECTROFISIOLOGICAS
• ALTERACIONES DEL SISTEMA DE SEÑALIZACION
• ALTERACIONES ANATOMICAS Y FUNCIONALES

II.       FACTORES GENETICOS

III.    ACONTECIMIENTOS VITALES

FUENTE: Bipolarneuro

Entre ellas no están incluidas la falta de voluntad, el egoísmo, el histrionismo, el deseo de conseguir una vida relajada no trabajando, la inmadurez, etc..  Atengámonos pues al conocimiento y las pruebas.

EXISTEN las pruebas.

Esto es importante. Un bipolar se encuentra con la negación de su enfermedad ya no sólo en sí mismo, sino en…  ¿7 de cada 10 personas? a su alrededor. La desconfianza hacia la medicación no le va a la zaga. Aunque sea incómoda y a veces primitiva, arriba figura su razón de ser, sus justificaciones.

Más allá del "búscate una novia" o un "trabajo", nuestro entorno no suele ofrecer alternativas basadas en pruebas (aunque a veces la sabiduría más popular encierre grandes intuiciones de la verdad). Nadie pide de ellos que sean genetistas, farmacólogos, etc. A veces más bien al contrario, uno pediría que dejaran de jugar a a serlo.

Una gran parte del sufrimiento y estigma sociales se basan en la fantasía.

Todos podemos plantear nuestras fantasías para explicar el mundo. El mundo es una tortuga gigante sostenida por infinitas otras debajo, podré decir. La cuestión es aportar pruebas. y resistir al escrutinio de la experiencia. ¿Dónde está el caparazón? Si así fuera, ¿de dónde viene la atmósfera? ¿Por qué hay mares y océanos en su concha? Cuando nos hemos preguntado lo suficiente, si es que es necesario al no haber una explicación mejor (la tortuga se desecharía pronto, me temo), podemos formular teorías coherentes que predicen y explican los hechos. En este sentido, juzgar a un enfermo mental no es coherente. Comprender los factores que influyen en su comportamiento sí. Tampoco sería coherente negar su autonomía y su responsabilidad, siempre con los hechos sobre el terreno y evaluando hasta qué punto su experiencia del mundo está neurofisiológicamente modificada.

Sea como sea, la información, la buena información es la clave del futuro del padecimiento bipolar. Asociaciones como FEAFES, ASBIGA y muchas otras son la punta de lanza en la divulgación social de lo que es y no es bipolar. Agradecemos desde aquí el esfuerzo y la dedicación de sus profesionales y voluntarios.

Entre todos, podemos no sólo conseguir un estatus más digno como pacientes, sino quizá enseñar que no todo aquello que nos hace diferentes nos hace peores. Nuestra miopía cognitiva es, muchas veces, la fuente de una gran creatividad, una asociación de ideas rápida y audaz y el origen de diversión y animación para nuestro entorno.

Somos bipolares, pero sin el olor a azufre ni los cuernos largos. Personas. No débiles. Personas. No fuertes. Personas. Enfermos. Personas. Trastornados. Personas sensibles, personas maduras, personas listas, personas ricas y personas pobres, personas que un día comenzaron a sentirse raras y personas que se sintieron siempre un poco diferentes. Somos personas, aunque nuestra caja de conexiones, nuestro cerebro, venga configurado de una manera un tanto exótica. Pero somos gente vital, libre, con ganas de contribuir a la sociedad, con cualidades muy especiales. Un poco como los chamanes o los genios locos, sólo que de bolsillo. A veces decimos tonterías, pero también muchas veces el tonto es, por desgracia, el que debería escuchar,

Y, como personas, sólo anhelamos la felicidad de vivir tranquilos, como iguales, entre el calor, el respeto y la compañía del resto de ese mundo que ahora tal vez nos mire con temor y desconcierto.

Espero vuestros comentarios.

Un saludo afectuoso.

J.

Se inicia el primer ensayo mundial para validar la rehabilitación cognitiva de los enfermos bipolares

España está liderando diversos estudios que están transformando el abordaje terapéutico de algunas de las patologías psiquiátricas más comunes. Lo demuestra el hecho de que la prestigiosa revista 'The European Journal of Psychiatry' haya dedicado un número especial al Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam).

A esta buena noticia se suma el inicio, hace nueve meses, del primer estudio multicéntrico mundial cuyo fin es validar la eficacia de la rehabilitación cognitiva en el trastorno bipolar. Esta patología afecta al 3% de los españoles y se caracteriza por una alteración del estado de ánimo que se presenta en forma de episodios de manía y depresión que se alternan o se dan a la vez.

Eduard Vieta, coordinador del Área del trastorno bipolar de Cibersam y director de la Unidad de Bipolares del Hospital Clínic de Barcelona, detalla la investigación. "Se trata del proyecto estelar del grupo y en él trabajan 10 equipos nacionales de investigación. El ensayo va a comparar la psicoeducación, la rehabilitación cognitiva y la terapia tradicional en 300 pacientes". Precisamente este especialista, junto a su equipo (20 profesionales), es el padre de la primera unidad de bipolares de nuestro país y "de las primeras de Europa.

Pero también ellos han sido los primeros en constatar que la psicoeducación es la primera intervención psicológica que ha demostrado su eficacia en el trastorno bipolar. Y, además, a largo plazo. Concretamente, seis meses de este tipo de terapia evita recaídas cinco años después de su administración en los enfermos que siguen su tratamiento farmacológico, tal y como publicaron recientemente en 'The British Journal of Psychiatry'.

"En la última década se ha constatado que buena parte de los pacientes bipolares, aunque estén estabilizados, comete fallos que repercuten en su vida cotidiana, como la laboral y la social. Sufren falta de memoria, incapacidad para planificar u organizarse... Por este motivo, hemos pensado que la rehabilitación cognitiva, que hoy se utiliza en el Parkinson, Alzheimer o en personas que han sufrido un accidente, puede ayudarles a recuperar sus capacidades cognitivas", especula.

De ser así, "estaríamos contribuyendo a aumentar su calidad de vida", añade el científico catalán. Alguno de los trabajos de este experto también han sido recogidos en 'The European Journal of Psychiatry' un especial que, según Celso Arango, director científico del Cibersam, "atestigua el tremendo esfuerzo realizado y el potencial de la red".

[texto completo]

FUENTE: tomado de EL MUNDO, ed. 9/10/2009

La PSICOSIS es un trastorno mental grave que lleva al paciente a crear ideas y percepciones anormales.

Los delirios son falsas creencias, tales como la idea de que alguien está en su contra , que la televisión le envía mensajes secretos, que existe un complot en contra de ellos... Las alucinaciones son percepciones falsas, como escuchar, ver o sentir algo que no existe. La esquizofrenia es un tipo de trastorno psicótico. 

El tratamiento de los trastornos psicóticos varía según el trastorno. Puede incluir fármacos para el control de los síntomas y psicoterapia. La hospitalización es una opción para los casos serios en los que una persona puede ser peligrosa para sí misma o para los demás. 

Quienes padecen psicosis viven una vida llena de angustia, miedo , temores, aprensiones, inseguridades... 

Cuando un ser querido enferma altera la convivencia normal, pero lo que sucede cuando es un trastorno mental, es que aun existen muchos mitos  (en mas de una oportunidad escuche decir a familiares que solo son tonteras, que le falta que le remescan y se pasará). La depresión aun no es comprendida por quienes no tienen el conocimiento y muchos lo adquieren viviéndolo. En la medida enque estos temas sean conocidos, los familiares podrán solicitar ayuda temprana para quienes aman. También es importante orientar a las familias de los pacientes.

FUENTE:
Este newsletter es de la moderadora Leslie Andrea Arredondo M. del grupo "Psiquiatría y Salud Mental".
Visita este grupo en: http://www.xing.com/net/ne_psiquiatriaysaludmental/

Investigadores descubren el impacto de un solo gen en trastorno bipolar

El estudio pone en entredicho el uso de Litio en niños
Un nuevo estudio sugiere que un solo gen, llamado GSK-3, controla las señales que determinan cuántos neuronas realmente terminan componiendo el cerebro. Esto tiene implicaciones importantes para los pacientes con enfermedad neuropsiquiátrica, dado que recientemente se han definido vínculos entre el GSK-3, esquizofrenia, depresión y trastorno bipolar.

Al reproducirse en el cerebro en desarrollo, las  células madre neurales deben  encontrar un equilibrio delicado entre dos procesos claves: proliferación, en el que se multiplican para proporcionar gran cantidad de materiales de partida ; y diferenciación, en que esos materiales evolucionan en neuronas funcionales.

Si las células madre proliferan demasiado, podrían crecer fuera de control y producir un tumor. Si  proliferan demasiado poco,  puede que no haya suficientes células para convertirse en los miles de millones de neuronas del cerebro. Los investigadores de la Universidad de Carolina del Norte en la Facultad de medicina de  Chapel Hill, han encontrado ahora que este equilibrio crítico se basa en gran parte en un solo gen, llamado GSK-3. Su trabajo ha sido  publicado online el 4 de octubre en la revista Nature Neuroscience.

Relación entre GSK-3 y litio

Uno de los genes asociados con la esquizofrenia parece utilizar al GSK-3 como intermediario para ejercer sus efectos en las células nerviosas. Además,el litio, un  tratamiento popular para el trastorno bipolar, actúa, en parte, apagando el gen GSK-3.

 "No creo que nadie pudiera haberse imaginado que la eliminación del GSK-3 tendría tales efectos dramáticos sobre las células madre neuronales," dijo el principal autor del estudio, William D. Snider, profesor de neurología celular y fisiología molecular y director del centro de Neurociencia de la  UNC.
"La gente tendrá que reflexionar sobre si dar un medicamento como el litio a los niños podría tener efectos negativos sobre la estructura subyacente del sistema nervioso".

La metodología de estudio

En el estudio, Snider y sus colegas crearon un modelo en ratones en el que ambas formas del gen GSK-3 - designadas alfa y beta - se habían suprimido. Decidieron ir después detrás del  GSK-3-acrónimo de glucógeno sintetasa quinasa 3 - porque es una de las kinasas más estudiadas (moléculas de señalización) en toda la biología. Los investigadores utilizaron una estrategia de eliminación por supresión condicionada para eliminar el  GSK-3 en un momento específico en el desarrollo del embrión del ratón, cuando sólo se ha creado un tipo de células llamada “celda progenitora radial”.

A medida que se desarrolla el cerebro, las células madre neuronales evolucionan a través de tres etapas diferentes--células epiteliales neuronales, células progenitoras radiales y precursores neuronales intermedios. Las células progenitoras radiales son especialmente importantes porque se piensa que proporcionan la mayoría de las neuronas del cerebro en desarrollo y también porque se diferencian para dar lugar a todos los elementos celulares del cerebro. Los investigadores descubrieron que eliminar el GSK-3 durante esta segunda fase del desarrollo hacía que  las células progenitoras radiales se bloquearan en un estado constante de la proliferación.

Fue realmente muy sorprendente," declara Snider. "Sin GSK-3, estas células madre neurales sólo se dividen y dividen y dividen…. El cerebro en desarrollo se  llena con estas células madre neuronales que nunca se convierten en neuronas maduras." 

Se sabe  que el GSK-3 coordina las señales para la proliferación y diferenciación dentro de las células nerviosas a través de múltiples "vías de señalización." Por lo tanto, los investigadores comprobaron qué efecto producía eliminar la molécula  en algunas de estas vías. Encontraron que cada una de las vías modificadas que estudiaron se mostró disfuncional.

FUENTE: Pendulum.org  Traducción propia.