Diario de referencia para pacientes, familiares, profesionales de la salud e investigadores.
viernes, 27 de noviembre de 2009
Una mutación genética, clave para entender las enfermedades mentales
El descubrimiento de especialistas de las universidades de Edimburgo y Aberdeen, en Escocia, y de North Carolina, Estados Unidos, puede indicar una raíz común para muchas trastornos mentales y aportar al desarrollo de nuevas terapias.
Los resultados de las investigaciones fueron publicados en la revista especializada American Journal of Human Genetics, en la que detallan el seguimiento de 4.000 personas, de las cuales la mitad padece los más usuales trastornos psíquicos.
Bajo la tutela del experto Ben Pickard, los científicos compararon en personas sanas y enfermas muestras de ADN (ácido desoxirribonucleico), una macromolécula que forma parte de todas las células y contiene la información genética ligada a la herencia.
Así pudieron determinar que en los que padecían enfermedades psíquicas se registraban mutaciones a cargo del gen ABCA13, que está involucrado en el metabolismo de las moléculas de grasa en el cerebro.
El gen ABCA13, concluyen los expertos, podría cumplir un rol funcional importante en el funcionamiento cerebral y por esto si se modifica puede dar lugar a enfermedades mentales devastadoras.
FUENTE: emol.com
martes, 24 de noviembre de 2009
El trastorno bipolar y la ansiedad tienen el mismo origen genético
El estudio fue dirigido por el costarricense especialista en psiquiatría genética Javier Contreras y se publicó en la revista Journal of Affective Disorders.
La investigación indica que la mayor parte de las personas con trastorno bipolar padece de niveles muy altos de ansiedad y que los hijos o hermanos de estas personas, aunque no padecen ese trastorno, poseen un nivel de ansiedad mucho mayor que el promedio de la población.
Incluso, se determinó que el 25% de los familiares estudiados padece trastornos ansiosos fuertes, mientras que solo el 4% de las personas que no tienen antecedentes familiares padecen esos niveles de ansiedad. Esto llevó a los investigadores a afirmar que los genes presentes en el trastorno bipolar y en los trastornos de ansiedad son los mismos.
“El tener los genes que causan estas enfermedades no quiere decir que la persona las experimentará; solo significa que es más propensa. Si una persona crece en un buen ambiente, rodeada de amor y el nivel de tensión normal, no manifestará estos trastornos, pero podrían darse en sus hijos si estos no tienen un entorno tan favorable”, dijo Contreras.
“Pronto iniciaremos otra investigación para determinar cuáles son estos genes. Esto nos permitirá diseñar nuevos tratamientos para ambas patologías”, agregó el especialista.
El padecimiento.
El trastorno bipolar es un mal mental que causa cambios de humor extremos. Tiene dos fases, la manía y la depresión.
Cuando la persona está en la fase de manía, deja de dormir, habla más de lo normal, piensa de forma acelerada y su autoestima crece.
En la fase depresiva, el paciente se siente triste y débil, deja de dormir o duerme mucho, y sus sentimientos de culpa son excesivos.
La intensidad y la cantidad de tiempo de cada fase, varían según la persona y las circunstancias.
“Existen dos clases de trastorno bipolar, el tipo I y el tipo II. El tipo I es más fuerte, pero no necesariamente tiene depresiones; a veces solo presenta manías. El tipo II tiene manías y depresiones, pero más leves”, señaló Contreras.
La investigación.
El estudio se llevó a cabo en Costa Rica, Guatemala, en Monterrey y el Distrito Federal (México), y en los estados de California y Texas (EE. UU.).
En Costa Rica, se estudiaron 30 familias con al menos un miembro con trastorno bipolar tipo I y otras 20 personas escogidas al azar que no presentaban estos síntomas.
El estudio constó de varias partes. Primero se realizó una entrevista a profundidad con los pacientes de trastorno bipolar, luego una entrevista individual con cada familiar cercano, y se analizó la historia clínica del paciente.
Posteriormente, estos resultados se enviaron a Texas, donde los revisó la otra parte del equipo de investigación. Luego, ambos equipos determinaron en conjunto los niveles de bipolaridad y ansiedad en cada sujeto de estudio.
A todos los participantes se les tomó muestras de sangre, que se usaron en los análisis genéticos.
“Los resultados indican que la ansiedad es un componente muy fuerte del trastorno bipolar, y que también está muy presente en familiares muy cercanos. Los hijos o hermanos de personas con trastorno bipolar presentan más ansiedad que las personas que no tienen familiares con este trastorno. Incluso, el 25% de los familiares presentan síntomas fuertes de trastornos ansiosos”, dijo Contreras.
“Los resultados ayudan a medicar a las personas con trastorno bipolar pensando también en sus síntomas ansiosos, y a saber que muchos familiares deben atenderse para tratar ansiedad; pero lo más importante es que nos dice cómo hallar genes responsables de esta patología en Costa Rica”, añadió.
En febrero, comenzará la segunda investigación: identificar cuáles son los genes que originan ambos trastornos.
Con las muestras de sangre, se aplicará una técnica genética llamada QTL, que ayuda a delimitar la región del cromosoma donde se encuentran los genes responsables de la enfermedad.
Así podrán determinarse nuevos tratamientos médicos.
“Creemos que estos genes están relacionados con el transporte y la recepción de la serotonina en el cerebro, pero son solo suposiciones, todavía falta el estudio”, dijo Contreras.
FUENTE: tomado de Nacíón.com
domingo, 22 de noviembre de 2009
ASBIGA, asociación bipolar de Galicia
ASBIGA (Asociación Bipolar de Galicia) es una entidad sin ánimo de lucro fundada en Santiago de Compostela en el año 2003 por un grupo de personas afectadas por el trastorno bipolar con la finalidad de constituir una red social de auto-ayuda que sirviese para cubrir las necesidades específicas de este colectivo en Galicia, dando respuesta, de esta forma, a algunos de los problemas a los que las instituciones públicas no llegan.
El alto porcentaje de prevalencia de la enfermedad (el trastorno bipolar afecta entre al 2 y al 4% de la población en sus formas más o menos graves según diversos estudios) unido a la necesidad de complementar el trabajo realizado por los servicios socio-sanitarios de carácter público, justifica la creación y el mantenimiento de esta asociación que trabaja para desarrollar proyectos de asistencia socio-sanitaria dirigidos a los afectados por esta enfermedad mental y a sus familias.
Desde su aparición hasta el presente, ASBIGA ha ido prosperando gracias a la voluntad y el esfuerzo de muchos afectados que, aun en la actualidad, siguen trabajando, con ayuda de profesionales, para que la asociación pueda llegar a más personas y con mejores servicios. Así, aunque en los primeros años de vida, la asociación sólo prestaba servicios en Santiago de Compostela, ASBIGA fue creciendo conforme iban ampliándose el número de demandas y actualmente dispone de una mayor variedad de actividades también en A Coruña y Vigo.
Objetivos
Los objetivos principales de ASBIGA son los siguientes:
· Brindar el apoyo psicológico y social necesario para mejorar la calidad de vida de los afectados y de sus familias.
· Difundir el conocimiento del trastorno bipolar a la población para que, por una parte, su diagnóstico sea precoz, y por otra, para luchar contra el estigma social que conlleva.
· Proporcionar información sobre los recursos sanitarios, psicológicos y sociales existentes con la finalidad de alcanzar un tratamiento más integral.
· Demandar investigación acerca del trastorno bipolar en pro de un mayor conocimiento de las causas y, sobre todo, del tratamiento.
Servicios
En la próxima temporada 2009/2010, la Asociación Bipolar de Galicia (ASBIGA) pone a disposición de los usuarios (afectados por el trastorno bipolar, familiares y allegados) un conjunto de actividades y servicios en las ciudades de A Coruña, Santiago de Compostela y Vigo:
· Servicio de orientación, asesoramiento e información sobre aspectos relacionados con el trastorno bipolar. (en Santiago)
· Grupos de autoayuda (reuniones en Santiago, Vigo y A Coruña)
· Terapia grupal psicoeducativa (sesiones en Santiago y Vigo)
· Programa de manejo de estrés (sesiones en A Coruña)
Actividades socioculturales: talleres, programa de visitas culturales, excursiones, etc…
Si quieres ponerte en contacto con ASBIGA puedes llamar a los teléfonos:
657784430 ó 646107713
o también escribir a:
viernes, 20 de noviembre de 2009
Lilly traduce al mandarín su programa de educación 'on line' sobre salud
Disponible en español e inglés, 'Health Education Answers' es un programa diseñado para ayudar a las organizaciones públicas y de atención sanitaria a aplicar un mismo estándar de atención al paciente a través de la divulgación, así como para ayudar al paciente a conocer mejor su enfermedad y los hábitos más saludables.
Está compuesto de módulos sobre enfermedades como la hiperactividad, el trastorno bipolar o la depresión. Además, muestra contenidos para aprender a controlar el peso, conocer cómo es una medicación segura y todos los temas específicos relacionados con la salud del hombre o de la mujer. Por el momento, ya están en mandarín los módulos 'Diabetes', 'Salud de la mujer' y 'Tabaquismo'.
El programa Health Education Answers trata también algunas de las afecciones de salud más frecuentes de los asiático-americanos, que tienen casi dos veces más probabilidades de desarrollar diabetes que la población general de Estados Unidos, además de dificultades de comunicación con sus médicos, menos acceso a los servicios preventivos y de atención a enfermedades crónicas y escasa satisfacción respecto a la calidad de su atención sanitaria.
Según el vicepresidente de Lilly en Estados Unidos, Alex M. Azar II, al ofrecer 'Health Education Answers' en mandarín llegará "a una audiencia asiático-americana más amplia con una herramienta interactiva y de fácil uso que les permitirá aprender sobre salud".
FUENTE: ADN.es
miércoles, 18 de noviembre de 2009
No se observan cambios diferenciales relacionados a la edad en la estructura cerebral y la cognición de pacientes con trastorno bipolar.
Una investigación publicada en la revista “Bipolar Disorders”, examinó la relación entre la edad, la morfología cerebral y la cognición en pacientes con trastorno bipolar tipo I.
Sophia Frangou, del King's College de Londres y su equipo, obtuvieron datos cerebrales mediante resonancia magnética estructural de 71 pacientes bipolares y 82 controles emparejados por edad y genero. Además, los participantes se sometieron a diversas escalas diagnósticas.
Se observó un efecto significativo de la edad pero no del diagnóstico ni de la interacción del diagnóstico en cuanto a la edad en los volúmenes globales de la materia gris y blanca y del líquido cerebroespinal. No hubo efectos diferenciales de la edad sobre los dos grupos de diagnóstico respecto a la ejecución de tareas cognitivas.
Los autores concluyen que los resultados no apoyan cambios diferenciales relacionados a la edad en la estructura cerebral y la cognición en pacientes con trastorno bipolar en comparación con los individuos sanos. Sin embargo los estudios transversales son limitados y se requieren datos longitudinales para una mayor exploración de este aspecto.
FUENTE: www3.interscience.wiley.com/journal/118516344/home
domingo, 15 de noviembre de 2009
La eliminación de un gen tiene efectos antidepresivos y ansiolíticos
Los investigadores aplicaron una batería de pruebas de conducta a los animales modificados para carecer del gen y concluyen que este gen podría tener un importante papel en la regulación del estado de ánimo.
Los investigadores, dirigidos por Elisabeth Barbier y Jia Bei Wang, realizaron experimentos para investigar el papel del gen en la regulación del estado del ánimo. Según explica Wang, "los ratones modificados mostraban conductas indicativas de cambios en el funcionamiento del estado de ánimo como una mayor perseverancia y menor ansiedad en espacios abiertos".
Las causas de la alteración del humor, como el que se observa en los trastornos depresivos y bipolares, no se conocen bien. Los científicos creen que son cambios en los niveles de neurotransmisores que se deben a múltiples factores y en los que participan la herencia genéticas, un funcionamiento neuroendocrino alterado y factores psicosociales.
En relación a sus resultados Wang señala que aunque aún no saben por qué la eliminación de este gen alteró el estado de ánimo de los ratones, lo que sí han descubierto es la importancia de este gen en el funcionamiento del estado de ánimo y que su participación en los trastornos mentales humanos podría ser interesante.
"La proteína que codifica este gen podría ser una posible diana farmacológica para el desarrollo de agentes diagnósticos o terapéuticos que un día podrían utilizarse para la depresión, el trastorno bipolar o la esquizofrenia. Además, los ratones modificados podrían ser útiles como un modelo de estudio para la manía, ya que no existe otro modelo animal en la actualidad", concluye Wang.
FUENTE: Europa Press
jueves, 12 de noviembre de 2009
Fumar, vinculado con riesgo de suicido en personas bipolares
El trastorno bipolar, o depresión maníaca depresiva, provoca cambios marcados del estado anímico: de episodios de depresión debilitante a períodos de euforia.
Estudios previos habían hallado que los pacientes bipolares que fuman tienen más riesgo suicida que los no fumadores, pero se desconocen los motivos.
Los nuevos resultados sugieren que un alto nivel de impulsividad, uno de los síntomas del trastorno bipolar, empujaría a algunos pacientes a fumar y tener conductas suicidas.
El equipo del doctor Michael J. Ostacher, del Hospital General de Massachusetts, en Boston, halló que, entre 116 pacientes bipolares, los fumadores obtenían resultados más altos en una medición estandarizada de pensamientos y conductas suicidas.
Asimismo, los fumadores eran más propensos a intentar suicidarse en los nueve meses siguientes, publicó el equipo en la revista Bipolar Disorders.
Cinco de los 31 fumadores del estudio (el 16 por ciento) trató de suicidarse durante el estudio. En cambio, lo intentaron sólo tres de los 85 no fumadores (el 3,5 por ciento).
El equipo usó también un cuestionario estandarizado para medir la impulsividad de los pacientes (por ejemplo, con qué frecuencia hablaban o actuaban sin pensar).
Cuando se usaron esos resultados, disminuyó la relación entre el tabaquismo y la conducta suicida. Eso, según el equipo, significa que los altos niveles de impulsividad explican en parte por qué los fumadores tenían más riesgo que los no fumadores.
Desde un punto de vista práctico, los resultados suman evidencias de que fumar puede considerarse un "marcador clínico" de mayor riesgo suicida en los pacientes bipolares.
Fumar no sería un vaticinador fuerte de las probabilidades suicidas de los pacientes, pero los médicos pueden considerarlo en la evaluación general, sugirieron los autores.
Se desconoce, afirmó el equipo, si ayudar a los pacientes bipolares a dejar de fumar modificaría el riesgo de conductas suicidas.
FUENTE: tomado de Público.es
El paciente con trastorno bipolar debe llevar una vida completamente normal
Contribuir a terminar con el estigma que impide a los pacientes con trastorno bipolar tener una vida normal es el principal objetivo propuesto por el doctor José Manuel Montes al escribir la guía Afrontando el trastorno bipolar, que publica ADAMED Laboratorios, compañía internacional especializada en Sistema Nervioso Central.
Según explica el doctor Montes, Jefe de Psiquiatría del Hospital del Sureste (Madrid), "el paciente con trastorno bipolar debe llevar una vida completamente normal y aspirar siempre a tener una vida normal.
El trastorno bipolar no tiene por qué ser considerado una enfermedad discapacitante, siempre que el paciente siga un tratamiento adecuado".
Este experto advierte que "los pacientes con trastorno bipolar han tenido que sufrir doblemente en relación a pacientes con otras enfermedades no mentales. Por un lado, por su propio trastorno, con los síntomas y sufrimiento que conllevan; por el otro, por la estigmatización que la sociedad ha mantenido sobre los trastornos mentales".
Entre los estigmas más difundidos relacionados con esta patología el doctor Montes hace referencia a la violencia: "cuando un enfermo mental realiza una acción violenta los medios lo amplifican, pero el paciente con trastorno bipolar no es más violento que cualquier otro individuo. Éste es una de las falsedades más frecuentes contra la que todos debemos luchar", advierte.
El pilar fundamental del tratamiento es el tratamiento farmacológico individualizado y el complementario la psicoeducación, pero no hay que olvidar a la familia, básica en el apoyo al enfermo y en su integración en la sociedad.
Para que la familia pueda ayudar al paciente a afrontar en mejores condiciones su enfermedad es necesario que disponga de "información rigurosa, que he tratado de proporcionar en este manual y ha de servir para evitar que tanto pacientes como familiares sucumban ante la avalancha de información que se puede encontrar en medios como internet y se hagan una idea equivocada de lo que supone el trastorno bipolar,"afirma el experto del Hospital del Sureste.
FUENTE: newsletter de ASBIGA
Documento adjunto en pdf http://www.adamed-farma.es/gestion/objetos/doc_pren_serv/d_prensa_32_22.pdf
lunes, 9 de noviembre de 2009
En Galicia se cometen más suicidios, según un reportaje de El País
Parece que los pastos verdes, los ríos y las fuentes no son suficientes cuando, como dijo la poetisa, nos asombra una sombra negra. ¿Será eso o que somos un pueblo de cabreros en cuanto a sanidad mental se refiere?
Artículo completo en El País.
martes, 3 de noviembre de 2009
Jonhson & Johnson y el psiquiatra infantil Joseph Biederman juzgados por corrupción y marketing ilícito
El doctor desarrolló planes para probar los productos de la compañía, tal y como se refleja en presentaciones realizadas ante altos ejecutivos de la misma. Una de las diapositivas propone un ensayo en niños de edad pre escolar con risperidona, un antipsicótico de la firma. El ensayo, según la transparencia, “respaldaría la seguridad y eficiencia de la droga en este grupo de edad”.
Biederman es uno de los principales autores de un estudio publicado el pasado año cuya conclusión es que el tratamiento con risperidona en niños bipolares mejoraba los síntomas de déficit de atención e hiperactividad.
Antiguo director del Centro para la Investigación Psicopatológica Pediátrica (Center for Pediatric Psychopathology Research) en el Hospital General de Massachusetts, Boston, se encuentra ahora en el centro de dos controversias: una, la del empleo de fármacos antipsicóticos en niños, y otra, la de los conflictos de interés en medicina.
El doctor ha destacado como uno de los mayores defensores mundiales en el diagnóstico del trastorno bipolar incluso en los niños más pequeños, además de en el uso de medicamentos antipsicóticos para tratar la enfermedad. Sin embargo, gran cantidad de su obra ha sido en realidad elaborada por las farmacéuticas para las que trabaja como asesor. Una investigación abierta por el senador Charles E. Grassley, republicano de Iowa, reveló el pasado año que el señor Biederman ganó por lo menos 1,6 millones de dólares en concepto de asesoramiento a farmacéuticas del 2000 al 2007, de los cuales sólo pudo dar cuenta de alrededor de 200.000 a los inspectores de la universidad.
Tanto Harvard como el National Institutes of Health estadounidense han abierto una investigación para aclarar si Biederman ha violado leyes y reglas tanto federales como del propio departamento de investigación de la universidad.
El psiquiatra se ha convertido en un testigo clave en toda una serie de demandas encausadas por el fiscal general del estado en las que se afirma que los fabricantes de drogas antipsicóticas han cometido fraude contra los programas Medicaid al promocionar sus medicamentos de forma ilícita. El trabajo de Biederman ha contribuido al aumento significativo del uso de esta clase de drogas en niños.
En noviembre, los abogados de los estados hicieron públicos correos electrónicos y documentos internos de Johnson & Johnson en los que se mostraba la intención de la compañía de emplear sus vínculos con el Dr. Biederman para así incrementar las ventas. Esta maniobra de los abogados tuvo por objetivo hacer comparecer al propio doctor para ser interrogado.
Biederman no ha querido realizar declaraciones respondiendo a los mensajes enviados. Un artículo de The Boston Globe publicado en Diciembre cita una carta al periódico en la que escribe que aunque Johnson & Johnson ha buscado aplicaciones comerciales a sus trabajos, “cualquier insinuación de que los intereses de la compañía han interferido con los del centro es falsa”.
La portavoz del Hospital General de Massachusetts declaró el jueves que no podía hacer ninguna clase de comentario sobre el juicio abierto.
El juez de la Corte Superior de New Jersey, Jamie D. Happas, a cargo de la supervisión del litigio multi estatal, decretó el año pasado que el Dr. Biederman debía ser destituído. Como parte del proceso, el inputado proporcionó a los abogados documentos sobre sus relaciones con Johnson & Johnson. Dichos documentos incluían presentaciones que había realizado a lo largo de varios años resumiendo el trabajo del centro, financiado por la compañía.
Peter Spivack, el abogado defensor del Dr., tramitó una moción para tratar de mantener esos documentos bajo secreto. Sin embargo, The New York Times recibió copias de los mismos.
En una carta tramitada en el tribunal el jueves, el señor Spivack declaró que los artículos en The Times acerca del Dr. Biederman “lo han avergonzado públicamente y, en parte, han llevado a cerrar un acuerdo para prevenir el contacto con las compañías farmacéuticas”.
Uno de los conjuntos de diapositivas contenidos en los documentos del juicio se refería a “proyectos clave para 2004” y en él figuraba una prueba planeada para comparar el Risperdal (risperidona) con sus competidores en el tratamiento del trastorno bipolar pediátrico. La prueba, según la diapositiva, clarificaría “las ventajas competitivas de la risperidona frente a otros neurolépticos”. Todas las transparencias fueron preparadas por el propio Dr. Biederman, de acuerdo con su declaración jurada.
En el 2005, el doctor fue el principal autor de un estudio comparando Risperdal y Zyprexa, fabricada esta última por Eli Lilly. La conclusión del mismo era que el Risperdal mejoraba los síntomas depresivos del sujeto, mientras que Zyprexa no.
Otra diapositiva con título “proyectos clave para 2005” menciona un estudio planeado en adolescentes de Concerta, un estimulante fabricado por Johnson & Johnson. El estudio se extendería a “hallazgos positivos en adolescentes con respecto al uso de Concerta en el Síndrome de Déficit de Atención por Hiperactividad No Especificado en Adultos”, según la transparencia, haciendo referencia a este tipo de casos poco usuales del síndrome.
Durante 2006, Biederman también figuró como coautor de un estudio que demostraba que los niños medicados con Concerta por periodos prolongados de tiempo no presentaban alteraciones en el crecimiento, aliviando así una importante preocupación acerca del fármaco.
Josephine Johnston, investigadora en el Hastings Center, un instituto de investigación bioética, declaró que los documentos “ponen en tela de juicio lo bien diseñados que pudieron haber sido los ensayos del Dr. Biederman, partiendo del hecho de que prometía resultados a sus patrocinadores”.
“Otra sombra sobre su trabajo”. Dijo Ms. Johnston.
En un contencioso para declarar del 26 de Febrero entre el Dr. Biederman y los abogados de los estados, le preguntaron el puesto que ocupaba en Harvard. Su respuesta fue: “profesor a tiempo completo”.
“¿Y quién está por encima de ese puesto"?”- preguntó la abogada Fletch Trammell.
“Dios”- respondió el Dr. Biederman.
“¿Ha dicho usted Dios?”-repitió la señora Trammel.
“Sí”-sentenció el doctor.
FUENTE: The New York Times 19 de marzo de 2009. Trad. propia
Más sobre incremento en el diagnóstico y uso abusivo de medicamentos para el TDAH en http://autismointegral.blogspot.com/2009/11/nueva-comunicacion-sobre-riesgos-de.html
domingo, 1 de noviembre de 2009
Carrie Fisher: de la bipolaridad a broadway
Fisher, hija de las superestrellas Debbie Reynolds y Eddy Fisher, narra entre otras muchas cosas la fuga de su padre por causa de Elisabeth Taylor, sus propias y conflictivas relaciones matrimoniales …
Todo ello en clave de humor, de autocrítica, desmontando poco a poco el personaje mediático construido a su alrededor gracias a sus problemas con el alcohol, las drogas y el sobrepeso.
En un momento de la obra, Carrie selecciona a un asistente del público para que experimente en sus propias carnes el aspecto y el sentimiento de lucir el famoso peinado de Leia ante el mundo por medio de una peluca similar a la del film.
En resumidas cuentas, comedia burlesca y desenfadada para algunos, catarsis y purificación sarcástica para otros, medias verdades y el show debe continuar para muchos.
Indudablemente un espectáculo que no deja indiferente a los medios anglosajones ni al público norteamericano y europeo,
FUENTE: elaboración propia,